قوالب نماذج الصحة والرعاية

إحالة مريض أحِل مريضًا إلى مقدم رعاية آخر مع توضيح السبب والاستعجال والتاريخ والسجلات التي يحتاج إليها الطبيب المستلم. 28 أسئلة · 4 صفحات إقرار المريض بسياسة الشؤون المالية اطلب من المرضى قراءة سياساتك بشأن الدفع والتأمين والإلغاء والفوترة والإقرار بها قبل العلاج. 21 أسئلة · 3 صفحات استبيان استقبال الحوامل ابدئي رعاية الحمل بالصورة الكاملة — التاريخ الصحي، الصحة، الرفاه النفسي وتفضيلات الولادة المبكرة — قبل موعد الحجز. 39 أسئلة · 5 صفحات استبيان استقبال العلاج الطبيعي ابدأ الموعد الأول وأنت تعرف الإصابة وتاريخها وما يريد المريض استعادة قدرته على فعله. 38 أسئلة · 4 صفحات استبيان استقبال مرضى الأسنان نموذج للمرضى الجدد يغطي التاريخ السني، والشكاوى الحالية، والمعلومات الصحية ذات الصلة، واحتياجات الراحة والتأمين — قبل الجلوس على كرسي العلاج. 27 أسئلة · 5 صفحات استبيان استقبال مرضى طب القدم نموذج للمريض الجديد لدى اختصاصيي طب القدم — المشكلة وأسئلة الفحص وموافقة موقعة قبل الزيارة الأولى. 34 أسئلة · 5 صفحات استبيان الصحة قبل التوظيف يشارك الموظفون الجدد المعلومات الصحية المرتبطة بدورهم، كي توصي الصحة المهنية بالدعم والتعديلات المناسبة. 27 أسئلة · 4 صفحات استبيان بدء الاستشارة دع العميل الجديد يشاركك ما أتى به إلى الاستشارة وتاريخه وأهدافه قبل جلسته الأولى. 26 أسئلة · 5 صفحات استبيان تقييم النوم اجمع صورة شاملة عن نوم العميل — نمطه وليله ونهاره وعاداته — قبل الاستشارة الأولى. 37 أسئلة · 4 صفحات استبيان فحص العين اجمع تاريخ المريض البصري وأعراضه عبر الإنترنت قبل الموعد، ليبدأ اختصاصي البصريات بالصورة الكاملة. 23 أسئلة · 4 صفحات استبيان مراجعة الأدوية احصل على قائمة أدوية المريض كاملة، وكيف تسير الأمور فعليًا، قبل بدء المراجعة. 26 أسئلة · 4 صفحات استقبال الحيوانات الأليفة للإيواء تفاصيل تسجيل الوصول للإيواء أو الرعاية، لترافق روتين الحيوان وصحته ومعلومات طبيبه البيطري الحيوانَ أينما ذهب. 29 أسئلة · 5 صفحات استقبال بيانات رعاية المسنين تعرّف إلى المقيم أو العميل الجديد كشخص، لا كمجموعة من احتياجات الرعاية، قبل وصوله. 34 أسئلة · 5 صفحات استقبال حالات الوخز بالإبر سجّل الشكوى الرئيسية والتاريخ الصحي والأدوية والموافقة على الوخز قبل أول جلسة علاج بالوخز بالإبر. 31 أسئلة · 4 صفحات استقبال مرضى الأطفال سجّل مريضًا طفلًا جديدًا بكل ما تحتاجه الزيارة الأولى — بما في ذلك من يحق له الموافقة نيابةً عنه. 43 أسئلة · 5 صفحات استقبال مرضى الجلدية نموذج جلدي للمريض الجديد، بأسئلة المتابعة المناسبة ورفع الصور والموافقة الموقّعة. 27 أسئلة · 4 صفحات استقبال مرضى تقويم العمود الفقري تعرّف على الشكوى والتاريخ والحالات المؤثرة في خيارات العلاج قبل وصول المريض. 33 أسئلة · 5 صفحات استقبال مريض جديد سجّل المريض الجديد قبل موعده الأول، ليركّز وقتكما معًا على رعايته. 29 أسئلة · 5 صفحات استمارة استقبال علاج النطق اجمع مخاوف التواصل، والتاريخ النمائي، وملاحظات المدرسة والأهداف قبل أول تقييم للنطق واللغة. 39 أسئلة · 5 صفحات استمارة المعلومات الأولية لتقييم السمع اجمع معلومات عن مشكلات السمع، وتاريخ صحة الأذن، والتعرّض للضوضاء، واستخدام المعينات السمعية قبل اختبار السمع. 32 أسئلة · 4 صفحات التاريخ الطبي استبيان صحي عبر الإنترنت يغطي الحالات السابقة والحالية، والعمليات الجراحية، والتاريخ العائلي، ونمط الحياة قبل الاستشارة. 23 أسئلة · 5 صفحات الموافقة على الإجراء سجّل شرح الإجراء ومخاطره وبدائله والأسئلة التي تمت الإجابة عنها وموافقة المريض الموقعة. 31 أسئلة · 4 صفحات تدقيق مكافحة العدوى قائمة تحقق لجولة ميدانية حول نظافة اليدين، ومعدات الوقاية، والتنظيف، والأدوات الحادة والنفايات، مع الإجراءات وتاريخ إعادة التدقيق وتوقيع المدقق. 26 أسئلة · 4 صفحات تسجيل عميل بيطري جديد نموذج للعميل الجديد يسجّل المالك والحيوان معًا — النوع والسلالة والتطعيمات والتاريخ الصحي والتأمين والموافقة — قبل الموعد الأول. 36 أسئلة · 4 صفحات تقييم الرعاية المنزلية قيّم الدعم الذي يحتاجه الشخص في المنزل، من الحركة والعناية الشخصية إلى سلامة المنزل، قبل بدء الرعاية. 27 أسئلة · 5 صفحات تقييم مخاطر السقوط (Falls risk assessment) قيّم تاريخ السقوط والحركة والأدوية ومخاطر المنزل، ثم اتفق على إجراءات الوقاية وموعد المراجعة. 30 أسئلة · 5 صفحات جهة اتصال للطوارئ ومعلومات طبية اجمع تفاصيل الحساسية والأدوية وجهات اتصال الطوارئ التي تحتاجها المدرسة أو النادي أو جهة الرعاية للتصرف بسرعة. 22 أسئلة · 4 صفحات سجل إعطاء الأدوية (Medication administration record) يسجّل موظفو الرعاية كل دواء أُعطي وجرعته ووقته، وحالات الرفض وأسبابها، ويوقّعون على كل جولة. 43 أسئلة · 4 صفحات سجل زيارات مقدم الرعاية يسجل مقدمو الرعاية المنزلية أوقات الزيارة والمهام والوجبات والحالة المزاجية والمخاوف — للعائلة والوكالة ومقدم الرعاية التالي. 25 أسئلة · 4 صفحات سجل علاج الإسعافات الأولية يسجّل مقدمو الإسعافات الأولية من تلقّى العلاج، والإصابة أو المرض، والعلاج المقدم ونصائح المتابعة — في كل مرة. 23 أسئلة · 3 صفحات طلب إعادة صرف وصفة طبية مكّن المرضى من طلب إعادة صرف وصفاتهم إلكترونيًا، مع كل ما تحتاجه عيادتك لمعالجة الطلب بأمان. 21 أسئلة · 3 صفحات طلب رعاية مؤقتة امنح أفراد الأسرة مقدّمي الرعاية وسيلة لطلب استراحة — مع كل ما يحتاجه فريق الرعاية للاهتمام بأحبائهم أثناء غيابهم. 35 أسئلة · 5 صفحات طلب فحوصات مخبرية اطلب الفحوصات المخبرية ببيانات المريض والفحوصات المطلوبة والملاحظات السريرية ومعلومات العينة في نموذج واحد موقّع. 29 أسئلة · 4 صفحات طلب موعد طبي مكّن المرضى من طلب موعد مع ذكر سبب الزيارة والطبيب المفضّل والأوقات وتفاصيل التأمين. 28 أسئلة · 4 صفحات فحص العافية فحص قصير ومنتظم للمزاج والنوم والتوتر، مع طريقة بسيطة لطلب محادثة متابعة. 15 أسئلة · 2 صفحات قائمة التحقق من التخطيط للخروج من المستشفى قائمة واحدة للعائلة التي تجهز لعودة شخص إلى المنزل — ما أُنجز، وما لم يُنجز، ومن سيتولى ذلك. 32 أسئلة · 5 صفحات مذكّرة الأعراض سجّل كل نوبة أعراض وهي ما تزال حاضرة في ذاكرتك، لتصل إلى موعدك ومعك التواريخ والتفاصيل بدلًا من ذكرى غامضة. 25 أسئلة · 4 صفحات مراجعة خطة الرعاية راجع احتياجات العميل وأهدافه ومخاطره ودعمه مع آرائه ومشاركة أسرته، وسجّل التغييرات المتفق عليها. 28 أسئلة · 5 صفحات معلومات تأمين المريض اجمع معلومات شركة التأمين وأرقام الوثيقة وتفاصيل حاملها وصور البطاقة قبل الزيارة. 31 أسئلة · 4 صفحات موافقة على التطعيم اجمع إجابات الفحص والموافقة الموقّعة قبل إعطاء اللقاح — للبالغين أو ليكملها أحد الوالدين أو الوصي. 30 أسئلة · 4 صفحات موافقة على الرعاية الصحية عن بُعد اجمع الموافقة، وفحصًا تقنيًا سريعًا، وتفاصيل السلامة قبل أول موعد للمريض عبر الفيديو أو الهاتف. 21 أسئلة · 4 صفحات موافقة على العلاج التجميلي سجّل الملاءمة الطبية وتفاصيل العلاج والمخاطر المشروحة والموافقة الموقعة على الحقن والفيلر والتقشير. 26 أسئلة · 4 صفحات