ما قالب نموذج سجل زيارات مقدم الرعاية؟
ترغب العائلات في معرفة كيف كان يوم الوالدة؛ وتحتاج الوكالات إلى إثبات أوقات الزيارات والمهام؛ بينما يحتاج مقدم الرعاية التالي إلى معرفة ما حدث في وقت سابق. يجيب سجل الزيارة عن الاحتياجات الثلاثة. يتيح هذا القالب لمقدم الرعاية المنزلية تسجيل كل زيارة من الهاتف خلال دقيقتين تقريبًا: وقت الوصول والمغادرة، والمهام المنجزة وغير المنجزة، والأدوية، وما تم تناوله من طعام وشراب، والحالة المزاجية، وأي شيء تمت ملاحظته، وأي مخاوف تم الإبلاغ عنها.
تُعالَج المخاوف بعناية. فعند الإجابة بنعم، يُطلب توضيح ماهية المخاوف والجهة التي أُبلغت بها، ويظهر تذكير بالاتصال برقم الطوارئ أولًا إذا كان العميل في حالة صحية خطيرة. وعند رفض الأدوية، يُطلب توضيح الدواء المرفوض والجهة التي أُبلغت بذلك. وتُختتم الزيارة بعمليات تحقق من ترك المنزل آمنًا ومؤمّنًا، ومن انخفاض مستلزمات معينة، مع إضافة ملاحظة للعائلة وأخرى لمقدم الرعاية التالي.
تُحفظ كل زيارة بصيغة PDF موقّعة في خزنة FileIt الخاصة بك، لتكوين سجل يومي لكل عميل.
- مناسب لـ
- وكالات الرعاية المنزلية، ومقدمي الرعاية الخاصين، والعائلات التي توظف مقدمي الرعاية مباشرةً
- يملؤه
- مقدم الرعاية في نهاية كل زيارة
- الوقت المطلوب لإكماله
- حوالي 3 دقائق
- يشمل
- أوقات الزيارة، وقائمة تحقق للمهام، والطعام والشراب، والحالة المزاجية، والإبلاغ عن المخاوف، وملاحظة للعائلة، والتوقيع
من يستخدم نموذج سجل زيارات مقدم الرعاية؟
- ملاحظات الزيارات اليومية لوكالة رعاية منزلية
- مشاركة العائلات سجلًا مع مقدم رعاية موظف بشكل خاص
- تسجيل مقدمي الرعاية المقيمين أو العاملين ليلًا تفاصيل كل وردية
- إثبات أوقات الزيارات والمهام للجهات الممولة
- تسليم المعلومات بين مقدمي الرعاية المختلفين الذين يزورون العميل نفسه
- رصد التغيرات التدريجية في الشهية أو الحالة المزاجية أو الجلد
أسئلة نموذج سجل زيارات مقدم الرعاية هذا
25 أسئلة على 4 صفحات · يتضمن التوقيع, أسئلة مشروطة, صفحات متعددة.
1 الزيارة
- اسم العميل*
- اسم مقدم الرعاية*
- التاريخ*
- وقت الوصول*
- وقت المغادرة*
- الزيارة* الصباح · الغداء · وقت الشاي · وقت النوم · ليلاً · زيارة إضافية
- هل كانت الزيارة متأخرة أو أقصر من المقرر؟
- لماذا؟ لا يُطرح إلا عند انطباقه
2 الرعاية المقدمة
- المهام المنجزة* الغسل أو الاستحمام · ارتداء الملابس · استخدام المرحاض أو العناية بالسلس · العناية بالفم · التذكير بتناول الدواء · إعداد الوجبة · المشروبات · المساعدة على تناول الطعام · الحركة أو الانتقال · الأعمال المنزلية الخفيفة · غسل الملابس · التسوق أو قضاء الحاجات
- المهام المقررة التي لم تُنجز، والسبب
- الأدوية* تم تناولها · رُفضت · ليست مستحقة في هذه الزيارة · لا ينطبق
- ما الذي رُفض، ومن تم إبلاغه؟ لا يُطرح إلا عند انطباقه
- ماذا أكل؟
- المشروبات شرب جيدًا · بعض الشيء · كمية قليلة جدًا
- الشهية جيدة · متوسطة · ضعيفة
3 الرفاهية والمخاوف
- المزاج* مبتهج · مستقر · هادئ أو منخفض المعنويات · قلق · مضطرب · مشوش
- أي شيء تمت ملاحظته احمرار أو ألم في الجلد · كدمة أو إصابة جديدة · سقوط أو كاد أن يسقط · ألم · ضيق التنفس · أكثر تشوشًا من المعتاد · لا ينام · لا شيء غير معتاد
- هل توجد أي مخاوف تستدعي الإبلاغ؟*
- ما المخاوف؟* لا يُطرح إلا عند انطباقه
- تم إبلاغ* لا يُطرح إلا عند انطباقه
4 الملاحظات والتوقيع
- هل تُرك المنزل آمنًا ومحكم الإغلاق؟*
- مؤن أو مستلزمات أوشكت على النفاد
- ملاحظة للأسرة
- ملاحظة لمقدم الرعاية التالي
- توقيع مقدم الرعاية*
نموذج سجل زيارات مقدم الرعاية، صفحةً صفحةً
1 الزيارة
اسم العميل، واسم مقدم الرعاية، والتاريخ، ووقتا الوصول والمغادرة، ورقم الزيارة، وما إذا كانت متأخرة أو أقصر من المخطط لها (مع ذكر السبب).
2 الرعاية المقدمة
قائمة تحقق بالمهام، بدءًا من الغسل وارتداء الملابس وصولًا إلى إعداد الوجبات، والأعمال المنزلية، وقضاء المشاوير، والرفقة، والتنزه؛ والمهام المخطط لها التي لم تُنجز وسبب ذلك؛ وما إذا تم تناول الأدوية أو رفضها (وعند الرفض يُطلب توضيح الدواء والجهة التي أُبلغت)؛ وما تم تناوله من طعام؛ والمشروبات والشهية.
3 العافية والمخاوف
الحالة المزاجية للعميل وأي شيء تمت ملاحظته — مثل ألم الجلد، أو الكدمات، أو السقوط، أو الألم، أو ضيق التنفس، أو الارتباك، أو قلة النوم. سؤال بنعم أو لا عن وجود مخاوف؛ وعند الإجابة بنعم، يُطلب ذكر التفاصيل والجهة التي أُبلغت بها، مع تذكير بالاتصال برقم الطوارئ أولًا في الحالات الخطيرة.
4 الملاحظات والاعتماد
تأكيد ترك المنزل آمنًا ومؤمّنًا، والإشارة إلى انخفاض المستلزمات، وإضافة ملاحظة للعائلة، وملاحظة لمقدم الرعاية التالي، وتوقيع مقدم الرعاية.
خصّص القالب كما تريد
- طابق قائمة المهام مع خطة رعاية كل عميل
- أضف أدوية العميل أو روتينه الخاص كنص إرشادي
- أرسل إشعارات إلى البريد الإلكتروني لأحد أفراد العائلة
- أزل سؤال الأدوية إذا كان مقدمو الرعاية لا يذكّرون العملاء بتناولها مطلقًا
- احفظ زيارات كل عميل في مجلده الخاص
- أضف إمكانية رفع صورة لفحص الجلد إذا كانت سياستك تسمح بذلك
نصائح لتحسين نموذج سجل زيارات مقدم الرعاية
- املأ السجل قبل المغادرة، بينما لا تزال التفاصيل حاضرة في ذهنك
- اكتب ملاحظات للعائلة بلغة واضحة ولطيفة
- سجّل دائمًا الجهة التي أُبلغت بالمخاوف
- اقرأ ملاحظة الزيارة السابقة لمقدم الرعاية التالي قبل البدء
- راجع سجلات الأسبوع لرصد التغيرات البطيئة في الأكل أو الشرب أو الحالة المزاجية
تتحول كل إجابة إلى ملف PDF في خزنتك
تُحفظ كل زيارة بصيغة PDF موقّعة في خزنة FileIt الخاصة بك، ويتلقى المكتب أو أفراد العائلة الذين تختارهم رسالة بريد إلكتروني.
يوفر جدول الاستجابات قائمة مستمرة بالزيارات؛ صدّرها إلى CSV للتحقق من أوقات الزيارات مقارنةً بجدول المناوبات.
- ابدأ بهذا القالب. يُفتح في مصمم FileIt Forms — غيّر أي سؤال، وأضف صفحات، وحدد قواعد ظهور الأسئلة.
- شاركه. فعّل رابطًا عامًا، أو أرسله بالبريد الإلكتروني إلى الأشخاص، ولكل منهم رابطه الخاص. لا يحتاجون إلى حساب FileIt.
- احصل على الإجابات بصيغة PDF. تُحفظ كل إجابة كملف PDF في مجلد الخزنة الذي تختاره، مع إرفاق الملفات المرفوعة — وتظهر في جدول الإجابات الذي يمكنك تصديره بصيغة CSV.
نموذج سجل زيارات مقدم الرعاية: الأسئلة الشائعة
هل سجل زيارات مقدم الرعاية هذا مجاني؟
نعم. وهو مشمول في تطبيق Forms من FileIt ضمن كل حساب، بما في ذلك الخطة المجانية.
هل يمكن لمقدمي الرعاية تعبئته عبر الهاتف؟
نعم. يعمل النموذج على متصفح أي هاتف، ويمكن لمقدمي الرعاية التوقيع على الشاشة.
هل يمكن للعائلات الاطلاع على السجل؟
أضف البريد الإلكتروني لأحد أفراد العائلة إلى الإشعارات، أو شارك ملفات PDF المحفوظة من خزنتك.
ماذا يحدث عند تسجيل مخاوف؟
يجب على مقدم الرعاية تحديد الجهة التي أبلغها بالمخاوف. تُرسل الإشعارات إلى الأشخاص الذين تختارهم، لذا عيّن شخصًا سيتصرف بناءً عليها.
هل يحل هذا السجل محل سجل الأدوية؟
لا. فهو يسجل ما إذا تم تناول الأدوية أثناء الزيارة. استخدم سجل إعطاء الأدوية (medication administration record) عندما يتولى مقدمو الرعاية إعطاء الأدوية.
هل يحتاج مقدمو الرعاية إلى حساب FileIt؟
لا. فهم يستخدمون رابط النموذج.