Kesihatan & penjagaan 25 soalan 4 halaman Kira-kira 9 min untuk diisi

Templat Log Lawatan Penjaga

Penjaga di rumah merekodkan masa lawatan, tugasan, makanan, keadaan emosi dan kebimbangan — untuk keluarga, agensi dan penjaga seterusnya.

Gunakan templat ini — percuma Cuba borang Tiada akaun diperlukan untuk mengisinya
Log lawatan penjaga
Cubanya — beginilah rupanya kepada orang lain. Apa-apa yang anda taip tidak dihantar atau disimpan.
Gunakan templat ini Setiap soalan, pilihan dan peraturan boleh diubah dalam pereka bentuk.

Apakah templat borang log lawatan penjaga?

Keluarga ingin tahu bagaimana hari Ibu; agensi memerlukan bukti masa lawatan dan tugasan; penjaga seterusnya perlu tahu perkara yang berlaku sebelum ini. Log lawatan menjawab ketiga-tiga keperluan tersebut. Templat ini membolehkan penjaga di rumah merekodkan setiap lawatan melalui telefon dalam masa beberapa minit: masa tiba dan beredar, tugasan yang dilakukan dan tidak dilakukan, ubat-ubatan, makanan dan minuman yang diambil, keadaan emosi, perkara yang diperhatikan serta sebarang kebimbangan yang dilaporkan.

Kebimbangan dikendalikan dengan teliti. Jawapan “ya” meminta maklumat tentang kebimbangan tersebut dan kepada siapa ia dilaporkan, serta memaparkan peringatan untuk menghubungi nombor kecemasan terlebih dahulu jika klien sakit tenat. Jika ubat ditolak, nyatakan ubat yang ditolak dan siapa yang dimaklumkan. Lawatan ditutup dengan semakan bahawa rumah ditinggalkan dalam keadaan selamat, bekalan yang hampir habis, nota untuk keluarga dan nota untuk penjaga seterusnya.

Setiap lawatan disimpan sebagai PDF yang ditandatangani dalam peti besi FileIt anda, lalu membina rekod harian bagi setiap klien.

Sesuai untuk
Agensi penjagaan di rumah, penjaga persendirian dan keluarga yang menggaji penjaga secara langsung
Diisi oleh
Penjaga, pada akhir setiap lawatan
Masa untuk dilengkapkan
Kira-kira 3 minit
Termasuk
Masa lawatan, senarai semak tugasan, makanan dan minuman, keadaan emosi, pelaporan kebimbangan, nota keluarga, tandatangan

Siapa yang menggunakan borang log lawatan penjaga?

  • Nota lawatan harian untuk agensi penjagaan di rumah
  • Keluarga berkongsi log dengan penjaga yang digaji secara persendirian
  • Penjaga yang tinggal bersama klien atau bertugas semalaman merekodkan setiap syif
  • Bukti masa lawatan dan tugasan untuk pemberi dana
  • Serah tugas antara penjaga berbeza yang melawat klien yang sama
  • Mengesan perubahan beransur-ansur dalam selera makan, keadaan emosi atau kulit

Soalan dalam borang log lawatan penjaga ini

25 soalan dalam 4 halaman · termasuk tandatangan, soalan bersyarat, berbilang halaman.

1 Lawatan

  • Nama klien*
  • Nama penjaga*
  • Tarikh*
  • Masa tiba*
  • Masa bertolak*
  • Lawatan* Pagi · Tengah hari · Minum petang · Waktu tidur · Semalaman · Lawatan tambahan
  • Adakah lawatan lewat atau lebih singkat daripada yang dirancang?
  • Mengapa? hanya ditanya jika berkenaan

2 Penjagaan diberikan

  • Tugas yang diselesaikan* Mandi atau mandi pancuran · Berpakaian · Ke tandas atau penjagaan kontinens · Penjagaan mulut · Peringatan pengambilan ubat · Penyediaan makanan · Minuman · Bantuan untuk makan · Pergerakan atau pemindahan · Kerja rumah ringan · Dobi · Membeli-belah atau urusan luar
  • Tugas yang dirancang tetapi tidak dilakukan, dan sebabnya
  • Ubat-ubatan* Diambil · Enggan mengambil · Tidak perlu diambil pada lawatan ini · Tidak berkenaan
  • Apakah yang enggan diambil dan siapa yang telah dimaklumkan? hanya ditanya jika berkenaan
  • Apakah yang telah dimakannya?
  • Minuman Minum dengan baik · Sedikit · Sangat sedikit
  • Selera makan Baik · Sederhana · Kurang

3 Kesejahteraan & kebimbangan

  • Emosi* Ceria · Tenang · Pendiam atau murung · Cemas · Resah · Keliru
  • Apa-apa yang diperhatikan Kulit kemerah-merahan atau sakit · Lebam atau kecederaan baharu · Jatuh atau hampir jatuh · Kesakitan · Sesak nafas · Lebih keliru daripada biasa · Tidak tidur · Tiada apa-apa yang luar biasa
  • Ada apa-apa kebimbangan untuk dilaporkan?*
  • Apakah kebimbangan tersebut?* hanya ditanya jika berkenaan
  • Dilaporkan kepada* hanya ditanya jika berkenaan

4 Catatan & pengesahan

  • Adakah rumah ditinggalkan dalam keadaan selamat dan berkunci?*
  • Bekalan yang semakin berkurangan
  • Catatan untuk keluarga
  • Catatan untuk penjaga seterusnya
  • Tandatangan penjaga*

Borang log lawatan penjaga, halaman demi halaman

1 Lawatan

Nama klien, nama penjaga, tarikh, masa tiba dan beredar, lawatan yang ke berapa, serta sama ada lawatan lewat atau lebih singkat daripada yang dirancang (berserta sebabnya).

2 Penjagaan diberikan

Senarai semak tugasan daripada mandi dan berpakaian hinggalah penyediaan makanan, kerja rumah, urusan luar, teman dan aktiviti di luar; tugasan yang dirancang tetapi tidak dilakukan serta sebabnya; sama ada ubat diambil atau ditolak (bagi ubat yang ditolak, nyatakan ubat tersebut dan siapa yang dimaklumkan); makanan yang diambil; minuman dan selera makan.

3 Kesejahteraan & kebimbangan

Keadaan emosi klien dan apa-apa yang diperhatikan — kulit yang sakit, lebam, terjatuh, kesakitan, sesak nafas, kekeliruan atau tidur yang kurang baik. Soalan kebimbangan dengan jawapan ya/tidak; jawapan ya meminta butiran dan maklumat tentang kepada siapa ia dilaporkan, serta peringatan untuk menghubungi nombor kecemasan terlebih dahulu dalam keadaan serius.

4 Nota & pengesahan

Pengesahan bahawa rumah ditinggalkan dalam keadaan selamat dan berkunci, bekalan yang hampir habis, nota untuk keluarga, nota untuk penjaga seterusnya serta tandatangan penjaga.

Ubah suai templat ini

  • Padankan senarai tugasan dengan pelan penjagaan setiap klien
  • Tambahkan ubat-ubatan atau rutin khusus klien sebagai teks bantuan
  • Hantar pemberitahuan ke e-mel ahli keluarga
  • Buang soalan ubat jika penjaga tidak pernah mengingatkan tentang pengambilan ubat
  • Failkan lawatan setiap klien ke dalam folder masing-masing
  • Tambahkan muat naik foto untuk pemeriksaan kulit jika dasar anda membenarkannya

Petua untuk borang log lawatan penjaga yang lebih baik

  • Lengkapkan log sebelum beredar, sementara semuanya masih segar dalam ingatan
  • Tulis nota untuk keluarga dalam bahasa yang mudah dan baik
  • Sentiasa rekodkan kepada siapa kebimbangan dilaporkan
  • Baca nota lawatan sebelumnya untuk penjaga seterusnya sebelum memulakan tugas
  • Semak semula sepanjang minggu untuk melihat perubahan perlahan dalam pemakanan, pengambilan minuman atau keadaan emosi

Setiap respons menjadi PDF dalam vault anda

Setiap lawatan disimpan sebagai PDF yang ditandatangani dalam peti besi FileIt anda, dan pejabat atau ahli keluarga yang anda pilih akan menerima e-mel.

Jadual Respons memberikan senarai lawatan yang sentiasa dikemas kini; eksport ke CSV untuk menyemak masa lawatan berbanding jadual tugasan.

  1. Mulakan dengan templat ini. Ia dibuka dalam pereka FileIt Forms — ubah mana-mana soalan, tambah halaman, tetapkan peraturan bila soalan dipaparkan.
  2. Kongsikannya. Hidupkan pautan awam atau hantarkannya melalui e-mel, setiap orang dengan pautan sendiri. Mereka tidak memerlukan akaun FileIt.
  3. Dapatkan jawapan sebagai PDF. Setiap respons disimpan sebagai PDF dalam folder vault yang anda pilih, bersama fail yang dimuat naik — dan disenaraikan dalam jadual Respons yang boleh anda eksport ke CSV.
Gunakan templat log lawatan penjaga — percuma

Borang Log lawatan penjaga: soalan lazim

Adakah log lawatan penjaga ini percuma?

Ya. Ia disertakan dalam aplikasi Forms FileIt pada setiap akaun, termasuk pelan percuma.

Bolehkah penjaga mengisinya melalui telefon?

Ya. Borang ini berfungsi pada pelayar mana-mana telefon dan penjaga boleh menandatangani pada skrin.

Bolehkah keluarga melihat log ini?

Tambahkan e-mel ahli keluarga pada pemberitahuan, atau kongsi PDF yang disimpan daripada peti besi anda.

Apakah yang berlaku apabila kebimbangan direkodkan?

Penjaga mesti menyatakan kepada siapa kebimbangan itu dilaporkan. Pemberitahuan dihantar kepada orang yang anda pilih, jadi lantik seseorang yang akan mengambil tindakan terhadapnya.

Adakah ini menggantikan rekod ubat?

Tidak. Ia merekodkan sama ada ubat diambil semasa lawatan. Gunakan rekod pemberian ubat (medication administration record) apabila penjaga memberikan ubat.

Adakah penjaga memerlukan akaun FileIt?

Tidak. Mereka menggunakan pautan borang.