健康与护理 25个问题 4页 填写约需 9 分钟

护理员到访记录模板

居家护理员记录到访时间、任务、餐食、情绪和需关注事项,供家人、机构和下一位护理员查看。

护理员到访记录
试用看看——这就是填写者看到的内容。您输入的任何内容都不会发送或保存。
使用此模板 设计器中可更改每个问题、选项和规则。

什么是 护理员到访记录 表单模板?

家人想知道妈妈今天过得怎么样;机构需要到访时间和任务的证明;下一位护理员需要了解之前发生了什么。一份到访记录可以同时满足这三点。使用此模板,居家护理员可以在手机上用几分钟记录每次到访:到达和离开时间、已完成和未完成的任务、用药、吃了什么、喝了什么、情绪、发现的任何情况以及报告的任何关注事项。

关注事项会得到妥善处理。选择“是”后,需要说明关注的具体情况以及已报告给谁;如果客户身体严重不适,还会显示先拨打急救电话的提醒。拒绝用药时,需要说明拒绝了什么以及已告知谁。结束到访前,还需确认房屋已安全上锁、哪些物资即将用完、给家人的备注,以及给下一位护理员的备注。

每次到访都会以签名 PDF 的形式保存到您的 FileIt 文档库中,为每位客户建立逐日记录。

适用对象
居家护理机构、私人护理员,以及直接雇用护理员的家庭
填写人
护理员,在每次到访结束时填写
填写时间
约 3 分钟
包含内容
到访时间、任务清单、饮食、情绪、关注事项报告、给家人的备注、签名

谁会使用 护理员到访记录 表单?

  • 居家护理机构的每日到访记录
  • 家庭与私人雇用的护理员共享记录
  • 住家护理员或夜班护理员记录每个班次
  • 为资助方提供到访时间和任务的证明
  • 在照护同一客户的不同护理员之间交接
  • 发现食欲、情绪或皮肤状况的逐渐变化

此 护理员到访记录 表单中的问题

共 4 页,25 个问题 · 包含 签名, 条件问题, 多页.

1 探访

  • 服务对象姓名*
  • 护理员姓名*
  • 日期*
  • 到达时间*
  • 离开时间*
  • 探访* 早晨 · 午餐 · 下午茶 · 就寝 · 过夜 · 额外探访
  • 探访是否迟到或比计划时间短?
  • 原因? 仅在适用时提问

2 提供的护理

  • 已完成的任务* 洗澡或淋浴 · 穿衣 · 如厕或失禁护理 · 口腔护理 · 提醒服药 · 准备餐食 · 饮水 · 协助进食 · 移动或转移 · 简单家务 · 洗衣 · 购物或办事
  • 计划中的任务未完成及原因
  • 药物* 已服用 · 拒绝服用 · 本次探访无需服用 · 不适用
  • 拒绝服用的药物是什么?已告知谁? 仅在适用时提问
  • 服务对象吃了什么?
  • 饮水 饮水良好 · 喝了一些 · 几乎没喝
  • 食欲 良好 · 一般 · 较差

3 身心状况与疑虑

  • 情绪* 愉快 · 情绪稳定 · 安静或情绪低落 · 焦虑 · 烦躁 · 困惑
  • 发现的任何情况 皮肤发红或疼痛 · 新出现的瘀伤或受伤 · 跌倒或险些跌倒 · 疼痛 · 呼吸困难 · 比平时更加困惑 · 无法入睡 · 无异常情况
  • 是否有需要报告的疑虑?*
  • 疑虑是什么?* 仅在适用时提问
  • 已报告给* 仅在适用时提问

4 备注与签字确认

  • 离开时住所是否安全并已妥善锁闭?*
  • 即将用完的物资
  • 给家人的备注
  • 给下一位护理员的备注
  • 护理员签名*

护理员到访记录 表单,逐页查看

1 到访

客户姓名、护理员姓名、日期、到达和离开时间、这是第几次到访,以及是否迟到或比计划时间短(并说明原因)。

2 提供的照护

任务清单涵盖从洗漱、穿衣到准备餐食、家务、跑腿、陪伴和外出;列出未完成的计划任务及原因;记录是否已服用或拒绝用药(拒绝时需说明拒绝了什么以及已告知谁);记录吃了什么、饮料摄入量和食欲。

3 身心状况与关注事项

记录客户的情绪和发现的任何情况——皮肤疼痛、瘀伤、跌倒、疼痛、呼吸困难、意识混乱或睡眠不佳。设置“是/否”关注事项问题;选择“是”后需填写详情及已报告给谁,并在情况严重时提醒先拨打急救电话。

4 备注与确认

确认房屋已安全上锁,记录即将用完的物资、给家人的备注、给下一位护理员的备注,以及护理员的签名。

定制你的模板

  • 根据每位客户的照护计划调整任务清单
  • 将客户特定的药物或日常安排添加为帮助文字
  • 向家庭成员的电子邮箱发送通知
  • 如果护理员从不提醒客户用药,可移除用药问题
  • 将每位客户的到访记录分别归入其专属文件夹
  • 如果政策允许,可添加皮肤检查照片上传项

填写 护理员到访记录 表单的提示

  • 趁记忆清晰,在离开前填写记录
  • 用简单、友善的语言给家人写备注
  • 始终记录关注事项报告给了谁
  • 开始工作前,先阅读上一位护理员给下一位护理员的备注
  • 回顾一周记录,观察饮食、饮水或情绪的缓慢变化

每份回复都会成为文件库中的 PDF

每次到访都会以签名 PDF 的形式保存到您的 FileIt 文档库中,您选择的办公室或家庭成员会收到电子邮件。

“回复”表会持续列出到访记录;导出为 CSV,即可将到访时间与排班表进行核对。

  1. 从此模板开始。它会在 FileIt Forms 设计器中打开 — 你可以修改任何问题、添加页面,并设置问题显示的条件。
  2. 分享表单。开启公开链接,或通过电子邮件发送给他人,每人都有专属链接。他们无需 FileIt 账户。
  3. 以 PDF 获取回复。每份回复都会保存为 PDF,存入你选择的文件库文件夹,上传的文件也会附在其中 — 还会列在可导出为 CSV 的回复表中。
使用 护理员到访记录 模板 — 免费

护理员到访记录 表单:常见问题

这份护理员到访记录免费吗?

是的。它包含在每个账户的 FileIt Forms 应用中,包括免费套餐。

护理员可以用手机填写吗?

可以。此表单适用于任何手机浏览器,护理员可以直接在屏幕上签名。

家人可以查看记录吗?

将家庭成员的电子邮箱添加到通知收件人中,或从您的文档库分享已保存的 PDF。

记录关注事项后会发生什么?

护理员必须说明已将关注事项报告给谁。通知会发送给您选择的人员,因此请指定能够采取行动的人。

它可以替代用药记录吗?

不可以。它只记录客户在到访期间是否服用了药物。如果护理员负责给药,请使用用药管理记录。

护理员需要 FileIt 账户吗?

不需要。他们使用表单链接即可。