什么是 给药记录（Medication administration record） 表单模板？
给药记录会显示每位住户每一轮给药的情况：给了什么、何时给药、由谁给药，以及哪些药物未给出和原因。此模板一次记录一位住户的一轮给药，因此每条记录都会在发生时保存、签名并加盖时间戳，而不是事后补写。
每种药物都会记录名称和规格、剂量和给药途径、时间及结果——已给药、拒绝、暂缓、无货、熟睡、外出或自行服用。除“已给药”以外的任何结果都会打开填写原因和所采取措施的栏位。按需（PRN）药物会记录使用原因及复查时的效果，管制药品则需要见证人，并确认登记簿已签名。错误和险些发生的事件都会被标记，并提示你遵循事件处理流程。
每一轮记录都会以已签名 PDF 的形式保存到你的 FileIt 文件库中，为每位住户建立完整记录。
- 适用对象
- 负责给药的护理院、支持性居住服务和居家护理团队
- 填写人
- 负责给药的工作人员
- 完成时间
- 每轮约 3 分钟
- 包含内容
- 每轮最多四种药物、拒绝原因、PRN 效果、管制药品见证人、姓名首字母和签名
谁会使用 给药记录（Medication administration record） 表单？
- 护理院给药轮次
- 护理人员负责给药的居家护理探访
- 住户人数较少的支持性居住服务
- 记录 PRN 止痛药及其是否有效
- 有见证人在场的管制药品给药
- 为审计和检查提供给药证据
此 给药记录（Medication administration record） 表单中的问题
共 4 页，43 个问题 · 包含 签名, 条件问题, 多页.
1 居民与给药轮次
- 居民 / 客户姓名*
- 房间或单元
- 出生日期
- 过敏情况*
- 日期*
- 给药轮次* 早晨 · 午餐时间 · 下午茶时间 · 就寝时间 · 夜间 · 其他时间
- 给药工作人员*
2 常规药物
- 药物及规格*
- 剂量及给药途径*
- 时间*
- 结果* 已给药 · 拒绝 · 暂缓给药（临床原因） · 无法获得 · 熟睡 / 未叫醒 · 不在家中或单元内 · 自行服药
- 原因及采取的措施 仅在适用时提问
- 药物及规格
- 剂量及给药途径
- 时间
- 结果 已给药 · 拒绝 · 暂缓给药（临床原因） · 无法获得 · 熟睡 / 未叫醒 · 不在家中或单元内 · 自行服药
- 原因及采取的措施 仅在适用时提问
- 药物及规格
- 剂量及给药途径
- 时间
- 结果 已给药 · 拒绝 · 暂缓给药（临床原因） · 无法获得 · 熟睡 / 未叫醒 · 不在家中或单元内 · 自行服药
- 原因及采取的措施 仅在适用时提问
- 本轮是否还有其他药物？
- 药物及规格 仅在适用时提问
- 剂量及给药途径 仅在适用时提问
- 时间 仅在适用时提问
- 结果 仅在适用时提问 已给药 · 拒绝 · 暂缓给药（临床原因） · 无法获得 · 熟睡 / 未叫醒 · 不在家中或单元内 · 自行服药
- 原因及采取的措施 仅在适用时提问
- 本轮是否还有其他药物 仅在适用时提问
3 按需及管制药物
- 是否给用了按需（PRN）药物？*
- PRN 药物、规格及剂量* 仅在适用时提问
- 给药时间* 仅在适用时提问
- 上一次给药时间（如为今天） 仅在适用时提问
- 给药原因* 仅在适用时提问
- 检查时的效果 仅在适用时提问
- 是否给用了管制药品？*
- 见证人姓名* 仅在适用时提问
- 管制药品登记簿是否已由双方完成并签字？* 仅在适用时提问
4 备注与签字确认
- 是否有任何错误、险些发生的错误或库存缺失？*
- 发生了什么情况，以及已通知谁？* 仅在适用时提问
- 观察情况或疑虑
- 姓名首字母*
- 签名*
给药记录（Medication administration record） 表单，逐页查看
1 住户与轮次
住户姓名、房间和出生日期；过敏情况（必填，并提醒你每轮都检查给药记录表）；日期和轮次；以及负责给药的工作人员。
2 常规药物
三条药物记录，每条包括药物及规格、剂量和给药途径、时间及结果。除“已给药”以外的任何结果都会要求填写原因和所采取措施。如果本轮有更多药物，还会显示第四条记录和填写其他药物的栏位。
3 按需药物与管制药品
记录是否给用了 PRN 药物——包括剂量、时间、上次剂量时间、使用原因及复查时的效果。记录是否给用了管制药品——包括见证人姓名，并确认双方都已在登记簿上签名。
4 备注与签名确认
记录是否发生错误、险些发生的事件或库存短缺，并填写详情、已通知的人员以及遵循事件处理流程的提示。填写观察结果或疑虑，然后由工作人员填写姓名首字母并签名。
定制你的模板
- 增减药物记录条目，以适应你的典型给药轮次
- 将轮次名称改为你的给药时间
- 如果你的政策要求两名工作人员，添加第二名核查人员的签名
- 使用文件库文件夹设置，按住户归档各轮记录
- 将你的家居常备药品清单作为另一个部分添加
- 让结果代码与药房给药记录表使用的代码保持一致
填写 给药记录（Medication administration record） 表单的提示
- 每种药物给完后立即记录，绝不要提前记录
- 始终记录药物未给出的原因，以及你告知了谁
- 返回记录每一剂 PRN 药物的效果
- 每轮都检查过敏情况和处方记录表，即使面对熟悉的住户也不要省略
- 此表记录给药情况——处方记录表仍是决定给什么药的依据
每份回复都会成为文件库中的 PDF
每一轮记录都会以已签名 PDF 的形式保存到你的 FileIt 文件库中，并通过电子邮件发送给你选择的人员。记录后即可发现错误。
使用“回复”表查看某位住户的给药轮次，或导出为 CSV 进行用药审计。
- 从此模板开始。它会在 FileIt Forms 设计器中打开 — 你可以修改任何问题、添加页面，并设置问题显示的条件。
- 分享表单。开启公开链接，或通过电子邮件发送给他人，每人都有专属链接。他们无需 FileIt 账户。
- 以 PDF 获取回复。每份回复都会保存为 PDF，存入你选择的文件库文件夹，上传的文件也会附在其中 — 还会列在可导出为 CSV 的回复表中。
给药记录（Medication administration record） 表单：常见问题
这个 MAR 模板免费吗？
是的。它包含在 FileIt 的 Forms 应用中，每个账户都可以使用，包括免费方案。
每位住户每轮给药使用一份表单吗？
是的。每次提交记录一位住户的一轮给药，因此每条记录都有自己的时间和签名。
如何记录拒绝服药？
选择“拒绝”（或其他结果），表单就会要求填写原因和所采取措施。
它能处理管制药品吗？
它会记录管制药品已给出、见证人以及登记簿已签名。请按要求保留你的管制药品登记簿。
可以添加更多药物吗？
可以。表单内置四条记录，另有一个自由文本栏；如有需要，你可以在设计器中添加更多记录。
它能替代处方记录表吗？
不能。它记录的是根据处方实际给出的药物。