ما قالب نموذج تقييم مخاطر السقوط (Falls risk assessment)؟
نادراً ما يكون السقوط ناتجاً عن سبب واحد. ينظر التقييم المفيد إلى تاريخ الشخص، وطريقة مشيه، وصحته وأدويته، والبيئة التي يعيش فيها، وينتهي بخطة يتفق عليها. يتبع هذا القالب هذا التسلسل ويحفظ التقييم كاملاً في سجل واحد موقّع.
تتكيّف الأسئلة أثناء إكمالها: فالسقوط خلال العام الماضي يفتح أسئلة حول كيفية حدوثه، والإصابات الناتجة عنه، وما إذا كان الشخص قادراً على النهوض. ويسجّل المقيّم وسيلة المشي والتوازن، ونتيجة اختيارية لاختبار النهوض والمشي في توقيت محدد (Timed Up and Go)، والعوامل الصحية والأدوية المعروفة بزيادة المخاطر. وتظهر قائمة التحقق من مخاطر المنزل عندما يُجرى التقييم في منزل الشخص، بينما تتضمن جميع البيئات مساحة لملاحظات عن البيئة.
يُختتم التقييم بتحديد مستوى الخطر الإجمالي، والإجراءات المتفق عليها، وموافقة الشخص، وموعد المراجعة، ثم يُحفظ بصيغة PDF في خزنتك على FileIt.
- مناسب لـ
- ممرضي المجتمع، والمعالجين المهنيين، وأخصائيي العلاج الطبيعي، ودور الرعاية، ومقدمي الرعاية المنزلية
- يُعبّئه
- المقيّم بمشاركة الشخص
- الوقت اللازم للإكمال
- نحو 15 دقيقة
- يتضمن
- متابعات تاريخ السقوط، وحقل اختبار النهوض والمشي في توقيت محدد (Timed Up and Go)، والأدوية التي تزيد المخاطر، ومخاطر المنزل، والإجراءات وموعد المراجعة
من يستخدم نموذج تقييم مخاطر السقوط (Falls risk assessment)؟
- التقييم بعد سقوط في المنزل
- تقييم القبول في دار رعاية
- بدء تقديم الرعاية المنزلية لعميل مسن
- التخطيط للخروج من المستشفى
- المراجعة السنوية للأشخاص المعروف أنهم معرضون للخطر
- عيادات الوقاية من السقوط وبرامج التمارين
أسئلة نموذج تقييم مخاطر السقوط (Falls risk assessment) هذا
30 أسئلة على 5 صفحات · يتضمن التوقيع, أسئلة مشروطة, صفحات متعددة.
1 الشخص والتقييم
- الشخص الذي تم تقييمه*
- تاريخ الميلاد*
- تاريخ التقييم*
- المقيِّم*
- الدور
- المكان* المنزل الخاص · دار الرعاية · جناح المستشفى · العيادة
2 تاريخ السقوط
- حالات السقوط خلال آخر 12 شهرًا* لا توجد · حالة واحدة · حالتان أو أكثر
- متى وأين وكيف حدثت؟ لا يُطرح إلا عند انطباقه
- هل حدثت أي إصابة بسبب السقوط؟ لا يُطرح إلا عند انطباقه
- هل تعذّر عليه النهوض دون مساعدة، أو بقي على الأرض لأكثر من ساعة؟ لا يُطرح إلا عند انطباقه
- هل حدث تعثّر أو انزلاق أو كاد أن يسقط دون أن يسقط؟
- ما مدى قلقه من السقوط؟ إطلاقًا · قليلًا · إلى حدٍّ ما · للغاية — فهذا يمنعه من القيام بأمور معينة
3 الحركة والصحة والأدوية
- وسيلة المساعدة على المشي* لا توجد · عصا · مشّاية · مشّاية بعجلات · كرسي متحرك
- المشي والتوازن* ثابت · غير ثابت قليلًا · غير ثابت — يحتاج إلى إشراف · يحتاج إلى مساعدة شخص واحد · يحتاج إلى مساعدة شخصين
- اختبار النهوض والمشي الموقّت (بالثواني)
- العوامل الصحية* دوخة عند الوقوف · ضعف البصر · الحاجة الملحّة إلى التبوّل أو النهوض ليلًا لاستخدام المرحاض · مشكلات في الذاكرة أو ارتباك · مشكلات في القدمين أو أحذية غير مناسبة · داء باركنسون · سكتة دماغية سابقة · التهاب المفاصل أو ألم المفاصل · هشاشة العظام أو كسر سابق · انخفاض الوزن أو ضعف الشهية · لا ينطبق أيٌّ مما سبق
- عدد الأدوية المنتظمة
- أدوية تزيد خطر السقوط أقراص منوِّمة أو مهدئات · مضادات الاكتئاب · مضادات الذهان · أدوية ضغط الدم · أقراص إدرار البول (مدرّات البول) · مسكنات قوية (أفيونات) · لا توجد
- هل يتناول كحولًا قد يؤثر في التوازن؟
4 المنزل والبيئة
- المخاطر الملحوظة* لا يُطرح إلا عند انطباقه سجاجيد أو حصائر غير ثابتة · إضاءة ضعيفة · سلالم بلا درابزين · أرضيات مزدحمة بالأغراض أو كابلات ممتدة · حمّام زلق · لا توجد قضبان إمساك · حيوانات أليفة تحت الأقدام · أغراض مخزّنة في أماكن بعيدة المنال · درجات عند المدخل · لم تُلحظ أي مخاطر
- ملاحظات عن البيئة
- إنذار شخصي أو جرس استدعاء لديه واحد ويرتديه · لديه واحد لكنه لا يرتديه · ليس لديه واحد
- هل يعيش بمفرده أو يبقى وحيدًا لفترات طويلة؟
5 المخاطر والإجراءات
- المستوى الإجمالي لخطر السقوط* منخفض · متوسط · مرتفع
- الإجراءات المتفق عليها* مراجعة الأدوية · تمارين القوة والتوازن · فحص البصر · تقييم مخاطر المنزل · مراجعة وسيلة المساعدة على المشي · إنذار شخصي · مراجعة التحكم في التبوّل والتغوّط · نصائح بشأن الأحذية · مستشعر للسرير أو الكرسي · إحالة إلى خدمة الوقاية من السقوط · إحالة إلى العلاج الطبيعي
- من سيفعل ماذا، ومتى
- هل وافق الشخص على الخطة؟*
- آراؤه وما تم الاتفاق عليه بدلًا من ذلك لا يُطرح إلا عند انطباقه
- تاريخ المراجعة*
- توقيع المقيِّم*
نموذج تقييم مخاطر السقوط (Falls risk assessment)، صفحةً صفحةً
1 بيانات الشخص والتقييم
اسم الشخص الذي يُقيَّم وتاريخ ميلاده، وتاريخ التقييم، واسم المقيّم ودوره، والبيئة — منزل الشخص، أو دار رعاية، أو جناح مستشفى، أو عيادة.
2 تاريخ السقوط
حالات السقوط خلال آخر 12 شهراً. وإذا حدث أي منها، فكيفية حدوثها، وما إذا تسببت في إصابة، وما إذا كان الشخص لم يتمكن من النهوض دون مساعدة أو ظل على الأرض لأكثر من ساعة. كما يتضمن حالات كاد فيها الشخص أن يسقط ومدى قلقه من السقوط.
3 الحركة والصحة والأدوية
وسيلة المشي والتوازن، ونتيجة اختيارية لاختبار النهوض والمشي في توقيت محدد (Timed Up and Go) بالثواني، وقائمة تحقق بالعوامل الصحية، من الدوخة وضعف البصر إلى هشاشة العظام، وعدد الأدوية المنتظمة، والأدوية التي تزيد مخاطر السقوط، واستهلاك الكحول.
4 المنزل والبيئة
قائمة تحقق من المخاطر لتقييمات المنزل، وملاحظات عن أي بيئة، واستخدام جهاز إنذار شخصي، وما إذا كان الشخص يعيش بمفرده أو يبقى بمفرده غالباً.
5 الخطر والإجراءات
الخطر الإجمالي — منخفض أو متوسط أو مرتفع — وإجراءات متفق عليها مثل مراجعة الأدوية، وتمارين القوة والتوازن، وفحص البصر أو الإحالة، ومن سيفعل ماذا ومتى، وما إذا كان الشخص موافقاً (مع تسجيل آرائه إذا لم يكن موافقاً)، وموعد المراجعة وتوقيع المقيّم.
خصّص القالب كما تريد
- أضف أداة التقييم التي تستخدمها مؤسستك كأسئلة إضافية
- أعد تسمية الإجراءات لتتوافق مع خدماتكم المحلية ومسارات الإحالة
- احذف حقل اختبار النهوض والمشي في توقيت محدد (Timed Up and Go) إذا كنتم لا تستخدمونه
- أضف خياراً لتحميل صورة لمخاطر المنزل
- احفظ التقييمات في مجلد كل شخص
- أخطر منسق الرعاية عندما يكون الخطر مرتفعاً
نصائح لتحسين نموذج تقييم مخاطر السقوط (Falls risk assessment)
- اسأل مباشرة عن حالات السقوط — فكثيراً ما لا يذكرها الأشخاص
- راقب الشخص أثناء المشي والوقوف بدلاً من الاعتماد على ما يقوله
- تُعد مراجعة الأدوية من أكثر الإجراءات فائدة لكثير من الأشخاص
- اتفق على الإجراءات مع الشخص، لا نيابة عنه
- أعد التقييم بعد أي سقوط جديد، وليس فقط في موعد المراجعة
تتحول كل إجابة إلى ملف PDF في خزنتك
يُحفظ التقييم الموقّع بصيغة PDF في خزنتك على FileIt، وتُرسل رسالة إلكترونية إلى الأشخاص الذين تختارهم.
استخدم جدول الردود (Responses) للعثور على التقييمات عالية الخطورة ومواعيد المراجعة القادمة.
- ابدأ بهذا القالب. يُفتح في مصمم FileIt Forms — غيّر أي سؤال، وأضف صفحات، وحدد قواعد ظهور الأسئلة.
- شاركه. فعّل رابطًا عامًا، أو أرسله بالبريد الإلكتروني إلى الأشخاص، ولكل منهم رابطه الخاص. لا يحتاجون إلى حساب FileIt.
- احصل على الإجابات بصيغة PDF. تُحفظ كل إجابة كملف PDF في مجلد الخزنة الذي تختاره، مع إرفاق الملفات المرفوعة — وتظهر في جدول الإجابات الذي يمكنك تصديره بصيغة CSV.
نموذج تقييم مخاطر السقوط (Falls risk assessment): الأسئلة الشائعة
هل تقييم مخاطر السقوط هذا مجاني؟
نعم. إنه جزء من تطبيق Forms من FileIt في كل حساب، بما في ذلك الخطة المجانية.
هل هو أداة تقييم مُعتمدة؟
لا. إنه سجل تقييم منظّم. يحدّد المقيّم مستوى الخطر الإجمالي؛ أضف أداة التقييم الخاصة بمؤسستك إذا كنتم تستخدمون واحدة.
هل تظهر قائمة التحقق من مخاطر المنزل دائماً؟
تظهر عندما تكون البيئة منزل الشخص. أما ملاحظات البيئة فمتاحة في جميع البيئات.
هل يمكنني تسجيل اختبار النهوض والمشي في توقيت محدد (Timed Up and Go)؟
نعم، على شكل عدد اختياري من الثواني.
ماذا يحدث إذا لم يوافق الشخص على الخطة؟
اختر «لا» للموافقة، وسجّل آراءه وما تم الاتفاق عليه بدلاً من ذلك.
أين تُخزّن التقييمات المكتملة؟
يُحفظ كل تقييم بصيغة PDF في خزنتك على FileIt.