RH et emploi 2 signataires 2 pages 13 champs à remplir

Formulaire de déclaration de conflits d’intérêts

Le personnel, les administrateurs et les bénévoles déclarent leurs intérêts, relations et cadeaux extérieurs — ou confirment n’en avoir aucun — puis signent en ligne.

Utiliser ce modèle — gratuitement Voir le contrat Les signataires n’ont pas besoin de compte
Déclaration de conflits d’intérêts
Les champs entre crochets sont ceux que vous remplissez. FileIt ajoute les cases de signature et de date de chaque signataire.
Déclaration de conflits d’intérêts — page 1 sur 2
Page 1 sur 2
Déclaration de conflits d’intérêts — page 2 sur 2
Page 2 sur 2
Utiliser ce modèle Remplissez les champs, indiquez qui signe et envoyez le document — depuis FileIt eSignature.

Qu’est-ce qu’un déclaration de conflits d’intérêts ?

Un formulaire de déclaration de conflits d’intérêts permet à une organisation de connaître les situations susceptibles d’influencer le jugement d’une personne : des parts dans un fournisseur, une deuxième fonction chez un concurrent, un proche qui travaille pour un client ou une hospitalité généreuse offerte par un soumissionnaire. Avoir un conflit n’est pas répréhensible ; le dissimuler l’est. Les entreprises utilisent ce formulaire lors de l’arrivée d’une personne, puis chaque année, et les conseils d’administration d’organismes à but non lucratif demandent souvent une déclaration à chaque administrateur ou fiduciaire.

Ce formulaire consigne le nom de la personne, sa fonction (employé, administrateur, fiduciaire, dirigeant, membre d’un comité, bénévole, prestataire ou conseiller) ainsi que le type de déclaration : annuelle, à l’arrivée ou concernant un intérêt nouveau ou modifié. Il comporte ensuite cinq sections — intérêts financiers, emplois et fonctions extérieurs, relations familiales et personnelles, cadeaux et hospitalité, et tout autre élément. Une section laissée vide affiche « Néant. », de sorte que le formulaire signé constitue une déclaration claire d’absence de conflit. La personne déclare que sa déclaration est complète, qu’elle se retirera des décisions dans lesquelles elle est en situation de conflit, qu’elle n’utilisera pas sa fonction à des fins personnelles, qu’elle respectera les règles relatives aux cadeaux et qu’elle mettra sa déclaration à jour en cas de changement. Vous pouvez consigner la manière dont un conflit sera géré, et l’organisation contresigne pour confirmer la réception.

Idéal pour
Déclarations annuelles, nouvelles recrues et membres du conseil, intérêts nouveaux ou modifiés
Signé par
La personne qui fait la déclaration, puis l’organisation (avec l’intitulé du poste)
Catégories
Intérêts financiers, fonctions extérieures, relations, cadeaux, autres
Déclaration néant
Une section vide affiche « Néant. »
Longueur
Environ 2 pages

Quand utiliser un déclaration de conflits d’intérêts

  • Déclarations annuelles de conflits d’intérêts pour le conseil d’administration d’un organisme à but non lucratif ou d’une entreprise
  • Nouveaux employés dans les achats, la finance ou d’autres fonctions sensibles
  • Employé dont le partenaire commence à travailler pour un fournisseur ou un concurrent
  • Bénévoles et membres de comité d’un club, d’une école ou d’une œuvre caritative
  • Consignation des mesures convenues pour gérer un conflit connu, par exemple le retrait d’une personne d’une décision

Ce que vous remplissez

13 champs à remplir, puis le nom et l’adresse e-mail de chaque signataire : personne déclarante, organisation.

1 La déclaration

  • Nom de l’organisation*
  • Nom complet de la personne déclarante*
  • Son rôle au sein de l’organisation* Salarié · Dirigeant ou membre du conseil d’administration · Administrateur · Mandataire social · Membre d’un comité · Bénévole · Prestataire ou conseiller
  • Fonction ou intitulé du poste
  • Type de déclaration* Déclaration annuelle · Déclaration à la prise de fonction · Intérêt nouveau ou modifié
  • Période couverte
  • Politique au titre de laquelle la déclaration est effectuée

2 Objet de la déclaration

  • Intérêts financiers
  • Emplois et fonctions externes
  • Relations familiales et personnelles
  • Cadeaux, invitations et avantages reçus
  • Autre élément

3 Réponse de l’organisation

  • Modalités de gestion du conflit

4 Qui signe

  • Personne déclarante signature et date · Le salarié, dirigeant, administrateur, membre du conseil d’administration ou bénévole effectuant la déclaration.
  • Organisation signature et date, fonction · La personne qui reçoit les déclarations, telle que le responsable de la conformité, le secrétaire général ou le président du conseil d’administration.

Ce que couvre le déclaration de conflits d’intérêts

  1. Définition d’un conflit d’intérêts
  2. Intérêts financiers
  3. Emplois et fonctions externes
  4. Relations familiales et personnelles
  5. Cadeaux, invitations et avantages
  6. Autres éléments
  7. Ma déclaration
  8. Modalités de gestion du conflit
  9. Utilisation de la présente déclaration

Utiliser le déclaration de conflits d’intérêts, étape par étape

1 Saisissez les informations

Ajoutez l’organisation, le nom de la personne, sa fonction et son poste, le type de déclaration et, pour les déclarations annuelles, la période couverte. Indiquez la politique en vertu de laquelle la déclaration est faite.

2 Renseignez les éléments à déclarer

Remplissez chaque catégorie à partir des informations communiquées par la personne — elle les vérifie avant de signer. Laissez une catégorie vide : elle affichera « Néant. », ce que la personne confirme dans la déclaration.

3 Consignez la gestion des conflits

En cas de conflit, décrivez ce qui a été convenu — par exemple, que la personne ne participera pas aux décisions concernant un fournisseur particulier et indiquez qui les prendra à sa place.

4 Envoyez pour signature

La personne qui fait la déclaration signe en premier ; le responsable de la conformité, le secrétaire général de l’entreprise ou le président du conseil contresigne. Chaque déclaration signée est classée dans votre coffre-fort, ce qui facilite le suivi de la campagne annuelle.

Conseils avant l’envoi

  • Envoyez le formulaire à toutes les personnes du groupe au même moment chaque année et tenez une liste des signataires.
  • Demandez aux personnes d’inclure les intérêts des membres proches de leur famille, et pas seulement les leurs.
  • Donnez un exemple du niveau de cadeau ou d’hospitalité que votre politique exige de déclarer.
  • Ne considérez pas un conflit déclaré comme un problème — remerciez les personnes de l’avoir signalé et convenez de mesures concrètes.
  • Demandez immédiatement un formulaire mis à jour lorsque la situation d’une personne change, sans attendre la prochaine campagne annuelle.

Signez en ligne en quelques minutes

  1. Remplissez les champs. Les noms, dates et montants sont directement intégrés au contrat — l’aperçu indique exactement où.
  2. Indiquez qui signe. Cochez « C’est moi » pour votre propre partie. FileIt génère le PDF avec chaque case de signature et de date sur la bonne ligne. Vous pouvez tout vérifier ou déplacer avant l’envoi.
  3. Envoyez-le. Chaque signataire reçoit un lien sécurisé et signe depuis n’importe quel appareil — sans compte. Le PDF signé, avec une piste d’audit et un certificat d’achèvement, est classé dans votre coffre-fort et envoyé par e-mail à tout le monde.
Utilisez le modèle déclaration de conflits d’intérêts — c’est gratuit

Déclaration de conflits d’intérêts : questions fréquentes

Qui doit remplir une déclaration de conflits d’intérêts ?

En général, les administrateurs, fiduciaires et dirigeants, ainsi que les employés dont les fonctions permettent à des intérêts extérieurs d’influencer les décisions, notamment dans les achats, la finance, le recrutement et les ventes. De nombreuses organisations le demandent à chaque employé ou bénévole.

Que faire si je n’ai rien à déclarer ?

Laissez chaque catégorie vide. Elle affichera « Néant. », et la déclaration confirme que, lorsqu’une section indique « Néant », la personne n’a rien à déclarer dans cette catégorie.

Qui peut consulter la déclaration ?

Le formulaire indique que l’organisation la conserve de manière confidentielle, l’utilise uniquement pour identifier et gérer les conflits, ne la communique qu’aux personnes qui doivent en prendre connaissance (comme le conseil d’administration, un comité d’audit ou les auditeurs) et la traite conformément à son avis de confidentialité et à la loi.

Une déclaration signée électroniquement est-elle valide ?

Les signatures électroniques sont généralement valides pour les documents courants comme celui-ci aux États-Unis (loi ESIGN (ESIGN Act) et loi uniforme sur les transactions électroniques (UETA)), au Royaume-Uni, dans l’UE (eIDAS) et au Canada. FileIt conserve une piste d’audit et un certificat d’achèvement (Certificate of Completion) indiquant qui a signé et à quel moment.

Ce formulaire est-il gratuit ?

Oui. Il est gratuit avec l’application eSignature de FileIt, et la personne qui fait la déclaration signe sans compte.