人力资源与雇佣 2 位签署人 2页 13 个待填写空白处

利益冲突披露表

员工、董事和志愿者申报外部利益、关系和礼品——或确认没有这些事项——并在线签署。

利益冲突披露
括号中的空白处需要你填写。FileIt 会添加每位签署人的签名和日期框。
利益冲突披露 — 第 1 页,共 2 页
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使用此模板 填写空白处、指定签署人并发送 — 全部在 FileIt eSignature 中完成。

什么是 利益冲突披露?

利益冲突披露表是组织了解可能影响某人判断的情况的一种方式:持有供应商的股份、在竞争对手处担任第二职务、亲属为客户工作,或接受投标方的丰厚款待。存在利益冲突本身并不代表有不当行为;隐瞒利益冲突才是。公司会在人员入职时及每年要求填写此表,非营利组织的董事会通常也会要求每位董事或受托人填写。

此表记录个人姓名、职务(员工、董事、受托人、高管、委员会成员、志愿者、承包商或顾问)以及披露类型:年度披露、入职时披露,或新增或变更的利益。随后分为五个部分——财务利益、外部工作和职务、家庭和个人关系、礼品和款待,以及其他事项。留空的部分会打印“无”,因此签署后的表格可清楚表明没有相关事项。个人声明披露内容完整;如存在利益冲突,将回避相关决策;不会利用职务谋取个人利益;会遵守礼品规定,并在情况发生变化时更新披露内容。你还可以记录如何管理利益冲突,组织则通过会签确认已收到披露。

适用对象
年度披露、新入职人员和董事会成员、新增或变更的利益
签署人
披露人先签署,随后由组织签署(注明职务)
类别
财务利益、外部职务、关系、礼品、其他
无事项申报
留空的部分会打印“无”
长度
约 2 页

何时使用利益冲突披露

  • 非营利组织或公司董事会的年度利益冲突申报
  • 采购、财务或其他敏感岗位的新员工
  • 员工的伴侣开始为供应商或竞争对手工作的情况
  • 俱乐部、学校或慈善机构的志愿者和委员会成员
  • 记录为管理已知利益冲突而商定的措施,例如回避某项决策

填写内容

13 个空白项,然后填写每位签署人的姓名和邮箱:披露人, 组织。

1 披露事项

  • 组织名称*
  • 披露人全名*
  • 其在组织中的角色* 员工 · 董事或董事会成员 · 受托人 · 高级职员 · 委员会成员 · 志愿者 · 承包商或顾问
  • 职位或职务名称
  • 披露类型* 年度披露 · 加入时披露 · 新的或变更的利益
  • 涵盖期间
  • 本披露所依据的政策

2 披露内容

  • 财务利益
  • 外部工作和职位
  • 家庭和个人关系
  • 收到的礼品、款待和利益
  • 其他事项

3 组织的回应

  • 利益冲突的管理方式

4 签署人

  • 披露人 签名和日期 · 作出披露的员工、董事、受托人或志愿者。
  • 组织 签名和日期、职务 · 接收披露的人,例如合规官、公司秘书或董事会主席。

利益冲突披露的内容

  1. 利益冲突的定义
  2. 财务利益
  3. 外部工作和职位
  4. 家庭和个人关系
  5. 礼品、款待和利益
  6. 其他事项
  7. 本人声明
  8. 利益冲突的管理方式
  9. 本披露的使用

逐步使用利益冲突披露

1 填写详细信息

添加组织名称、个人姓名、职务和职位、披露类型,以及年度申报所涵盖的期间。注明本次披露所依据的政策。

2 填写披露内容

根据个人告知你的信息填写每个类别——个人会在签署前核对。将某个类别留空后,该类别会打印“无”,个人将在声明中确认这一点。

3 记录利益冲突的管理方式

如果存在利益冲突,请说明已商定的处理方式——例如,个人不参与有关某一供应商的决策,并注明由谁代为决策。

4 发送以供签署

披露人先签署;合规官、公司秘书或董事会主席随后会签。每份已签署的披露都会存档在你的文档库中,让年度收集和跟进变得简单。

发送前提示

  • 每年在同一时间将表格发送给团队中的每个人,并保留已签署人员名单。
  • 请要求填写近亲属的利益,而不仅是个人利益。
  • 举例说明你的政策要求申报的礼品或款待金额级别。
  • 不要将已披露的利益冲突视为问题——感谢对方主动披露,并商定切实可行的处理措施。
  • 当某人的情况发生变化时,立即要求其更新表格,不要等到下一次年度收集。

几分钟内在线签署

  1. 填写空白项。姓名、日期和金额会直接填入协议——预览会准确显示位置。
  2. 指定签署人。属于自己的部分请勾选“这是我”。FileIt 会生成 PDF,将每个签名和日期框放在正确位置;发送前你还可以检查或移动它们。
  3. 发送。每位签署人都会收到安全链接,可在任何设备上签署——无需账户。签署后的 PDF(含审计轨迹和完成证书)会存入你的保管库,并通过邮件发送给所有人。
使用 利益冲突披露 模板 — 免费

利益冲突披露:常见问题

谁应填写利益冲突披露表?

通常包括董事、受托人和高管,以及外部利益可能影响决策的岗位上的员工,例如采购、财务、招聘和销售岗位。许多组织会要求每位员工或志愿者填写。

如果我没有任何需要披露的事项怎么办?

将每个类别都留空。每个类别都会打印“无”,声明也会确认:凡部分显示“无”,个人在该类别中没有需要披露的事项。

谁可以查看披露内容?

表格说明,组织会对披露内容保密,仅将其用于识别和管理利益冲突,只与确有必要知悉的人员分享(例如董事会、审计委员会或审计师),并按照其隐私声明及法律规定处理。

电子签署的披露有效吗?

在美国(《电子签名全球和国家商务法》(ESIGN Act) 和《统一电子交易法》(UETA))、英国、欧盟(《电子识别、认证和信任服务条例》(eIDAS))和加拿大,电子签名通常对这类普通文件有效。FileIt 会保留审计轨迹和完成证书,显示签署人及签署时间。

这份表格免费吗?

是的。它可通过 FileIt 中的 eSignature 应用免费使用,披露人无需账户即可签署。