Quel est le modèle de formulaire renonciation et code de conduite des bénévoles ?
Avant qu’une personne intervienne dans une banque alimentaire, lors d’un événement pour les jeunes ou sur un chantier de nettoyage, la plupart des organisations souhaitent conserver trois éléments : la preuve que le bénévole a lu le code de conduite, qu’il comprend les règles de protection et qu’il accepte les risques ordinaires de la mission. Ajoutez un contact d’urgence et les informations médicales dont le coordinateur a besoin, et vous obtenez un court formulaire à remplir avant la première permanence.
Ce modèle réunit tout cela sur quatre pages courtes. Les moins de 18 ans sont pris en compte grâce à une logique conditionnelle : un bénévole qui répond non à « Avez-vous 18 ans ou plus ? » doit indiquer sa date de naissance, et la dernière page ajoute le nom du parent ou du tuteur, une déclaration de consentement et une signature. Les informations médicales ne sont demandées que si le bénévole indique qu’il y a quelque chose à signaler.
Chaque formulaire signé est enregistré au format PDF dans votre coffre FileIt. Ainsi, lorsqu’un coordinateur doit vérifier qui a signé — ou trouver un contact d’urgence — tout est au même endroit, plutôt que dans un classeur.
- Idéal pour
- Associations, églises, clubs et organisateurs d’événements qui accueillent des bénévoles
- Rempli par
- Le bénévole, avec un parent ou un tuteur pour les moins de 18 ans
- Temps nécessaire
- Environ 5 minutes
- Comprend
- Code de conduite, protection, reconnaissance des risques, consentement aux soins d’urgence et signatures
Qui utilise un formulaire renonciation et code de conduite des bénévoles ?
- Une banque alimentaire ou un refuge qui inscrit de nouveaux bénévoles avant leur première permanence
- Une église qui recueille les accords de conduite et de protection des personnes travaillant avec les jeunes et les enfants
- Une course solidaire ou un nettoyage citoyen où chaque participant signe avant le jour J
- Une école ou un club qui accueille des bénévoles adolescents avec le consentement d’un parent
- La ressignature annuelle du code de conduite par les bénévoles déjà inscrits
Questions de ce formulaire renonciation et code de conduite des bénévoles
24 questions sur 4 pages · inclut signature, questions conditionnelles, pages multiples, case de consentement.
1 À propos de vous
- Nom du bénévole*
- Adresse e-mail*
- Téléphone*
- Avez-vous 18 ans ou plus ?*
- Date de naissance* affichée uniquement si applicable
- Fonction ou activité pour laquelle vous êtes bénévole*
- Premier jour
2 Santé et personne à contacter en cas d’urgence
- Y a-t-il des problèmes de santé ou des allergies dont nous devrions être informés pendant votre bénévolat ?*
- Veuillez nous indiquer ce que nous devons savoir* affichée uniquement si applicable
- Y a-t-il quelque chose qui vous aiderait à faire du bénévolat dans de bonnes conditions ?
- Nom de la personne à contacter en cas d’urgence*
- Lien avec cette personne*
- Téléphone de la personne à contacter en cas d’urgence*
3 Code de conduite
- Code de conduite*
- Protection des personnes vulnérables*
- Vérification des antécédents* J’ai déjà fait l’objet d’une vérification en cours de validité · Je suis disposé(e) à en faire l’objet si ma fonction l’exige · Mon coordinateur m’a indiqué que ma fonction n’en nécessitait pas
- Pouvons-nous utiliser des photos ou des vidéos de vous pendant votre bénévolat dans nos bulletins d’information et sur nos réseaux sociaux ?*
4 Décharge et signature
- Reconnaissance des risques*
- Soins d’urgence*
- Signature du bénévole*
- Nom du parent ou du tuteur légal* affichée uniquement si applicable
- Accord du parent ou du tuteur légal* affichée uniquement si applicable
- Signature du parent ou du tuteur légal* affichée uniquement si applicable
- Date*
Le formulaire renonciation et code de conduite des bénévoles, page par page
1 À propos de vous
Nom, adresse e-mail et téléphone, puis « Avez-vous 18 ans ou plus ? ». Une réponse négative fait apparaître la date de naissance puis, plus loin, la section consacrée au parent ou au tuteur. Le bénévole indique le rôle ou l’activité et peut préciser une date de début.
2 Santé et contact d’urgence
Une question oui/non sur les problèmes de santé ou les allergies ouvre un champ obligatoire précisant ce que le coordinateur doit savoir et la conduite à tenir. Une question facultative porte sur les aménagements nécessaires, comme les limites de port de charges ou les pauses. Le nom, le lien avec la personne et le téléphone du contact d’urgence sont obligatoires.
3 Code de conduite
Un paragraphe présente les attentes — respect, respect des consignes du coordinateur, absence d’alcool ou de drogues, confidentialité, absence de cadeaux et signalement des problèmes — puis une déclaration d’accord obligatoire. Une déclaration distincte sur la protection précise qu’il ne faut pas rester seul avec un enfant ou un adulte vulnérable et que tout problème doit être signalé le jour même. Le bénévole indique s’il a déjà fait l’objet d’une vérification des antécédents, s’il accepte d’en faire une ou si on lui a indiqué que son rôle n’en nécessite pas, puis répond à la question sur les photos et les vidéos.
4 Renonciation et signature
Une note vous rappelle de faire examiner localement le texte de la renonciation. Le bénévole accepte une reconnaissance des risques et les soins d’urgence, puis signe. Pour les moins de 18 ans, un parent ou un tuteur ajoute son nom, une déclaration de consentement et sa propre signature, et le formulaire est daté.
Personnalisez le modèle
- Remplacez le paragraphe du code de conduite par votre propre politique ou créez un lien vers celle-ci
- Modifiez le texte de la renonciation après l’avoir vérifié avec votre assureur ou votre conseiller
- Renommez les options de vérification des antécédents pour utiliser celle qui s’applique là où vous êtes
- Ajoutez une liste déroulante de vos rôles de bénévoles au lieu du champ de rôle en texte libre
- Désactivez AllowMultiple ou activez CollectIdentity si chaque bénévole ne doit signer qu’une seule fois
- Classez les renonciations signées dans un dossier par site ou par année
Conseils pour un meilleur formulaire renonciation et code de conduite des bénévoles
- Demandez aux bénévoles de remplir le formulaire avant leur première permanence, et non à leur arrivée
- Gardez les informations médicales et d’urgence visibles pour les coordinateurs qui en ont besoin, et pour personne d’autre
- Faites signer à nouveau les bénévoles chaque fois que votre code de conduite ou votre politique de protection change
- Respectez la réponse concernant les photos — conservez une liste des bénévoles ayant répondu non, à destination des personnes qui prennent les photos de l’événement
- Pour les moins de 18 ans, vérifiez que la section du tuteur est complète avant que le jeune commence
Chaque réponse devient un PDF dans votre coffre-fort
Le formulaire signé est enregistré au format PDF — signatures comprises — dans le dossier de coffre choisi, et vous êtes averti par e-mail. Le bénévole peut recevoir automatiquement une copie de ce qu’il a signé.
Utilisez le tableau Responses pour voir qui a signé, filtrer par rôle ou trouver les bénévoles qui n’ont pas consenti aux photos. Exportez les données au format CSV pour mettre à jour votre planning ou votre base de données de bénévoles.
- Commencez avec ce modèle. Il s’ouvre dans l’éditeur FileIt Forms — modifiez n’importe quelle question, ajoutez des pages et définissez les règles d’affichage des questions.
- Partagez-le. Activez un lien public ou envoyez-le par e-mail, avec un lien personnel pour chaque destinataire. Aucun compte FileIt n’est nécessaire.
- Obtenez les réponses au format PDF. Chaque réponse est enregistrée au format PDF dans le dossier du coffre-fort de votre choix, avec les fichiers importés en pièces jointes — et répertoriée dans un tableau des réponses exportable au format CSV.
Formulaire Renonciation et code de conduite des bénévoles : questions fréquentes
Ce modèle de renonciation pour bénévoles est-il gratuit ?
Oui. Il fait partie des modèles prêts à l’emploi de l’application Forms, disponible sur chaque compte FileIt, y compris l’offre gratuite. Utilisez-le tel quel ou modifiez n’importe quelle question dans le concepteur.
Faut-il un compte FileIt pour le remplir ?
Non. Toute personne disposant du lien public ou d’une invitation personnelle que vous lui envoyez par e-mail peut le remplir sans créer de compte.
Le texte de la renonciation a-t-il une valeur juridique ?
Le modèle constitue un point de départ en langage clair, et non un conseil juridique. La portée exécutoire d’une renonciation dépend de votre lieu d’activité. Faites donc vérifier le texte au regard de votre assurance et du droit local — le formulaire vous le rappelle.
Comment le formulaire gère-t-il les bénévoles de moins de 18 ans ?
Une réponse négative à « Avez-vous 18 ans ou plus ? » demande une date de naissance et ajoute, sur la dernière page, le nom du parent ou du tuteur, une déclaration de consentement et une signature.
Puis-je utiliser mon propre code de conduite ?
Oui. Le code est un simple paragraphe dans le concepteur : remplacez-le par votre propre texte.
Les bénévoles peuvent-ils signer sur un téléphone ?
Oui. Le champ de signature fonctionne avec un doigt sur un écran tactile comme avec une souris.