Quel est le modèle de formulaire évaluation des besoins de la communauté ?
Une évaluation des besoins de la communauté permet à une association, une congrégation, un conseil ou une coalition de savoir ce dont les habitants ont réellement besoin, plutôt que de le supposer. Elle invite généralement les habitants à évaluer les éléments qui influencent leur quotidien — logement, alimentation, transports, santé, garde d’enfants, sécurité — puis à citer les principales lacunes, les obstacles à l’utilisation des services et ce qu’ils aimeraient changer en priorité.
Ce modèle d’enquête couvre ces sujets en cinq courtes pages. Une grille permet d’évaluer douze domaines en une seule fois, une question à cases à cocher limite à trois le nombre de besoins les plus importants afin de faire ressortir les priorités, et les questions facultatives sur les difficultés du foyer sont clairement indiquées comme anonymes. Les coordonnées ne sont demandées que si une personne souhaite être recontactée.
Les réponses sont enregistrées au format PDF dans votre coffre FileIt et regroupées dans un tableau de réponses que vous pouvez filtrer et exporter. Vous disposez ainsi de la matière première pour un rapport sur les besoins, une demande de financement ou une journée de planification.
- Idéal pour
- Les associations, églises, conseils, coalitions et groupes locaux qui planifient des services
- Rempli par
- Les habitants et les personnes qui travaillent dans le secteur, de manière anonyme
- Durée de remplissage
- Environ 6 à 8 minutes
- Comprend
- Une grille d’évaluation de 12 lignes, une note globale de 1 à 10, les trois principaux besoins, les obstacles et un suivi facultatif
Qui utilise un formulaire évaluation des besoins de la communauté ?
- Une église ou une mosquée qui décide quel prochain service de proximité lancer
- Une association qui recueille des éléments pour une demande de subvention concernant les besoins locaux
- Une association de quartier qui prépare une réunion avec le conseil
- Une banque alimentaire qui vérifie quels autres soutiens manquent à ses visiteurs
- Une coalition qui reconduit la même enquête chaque année pour voir ce qui a changé
Questions de ce formulaire évaluation des besoins de la communauté
19 questions sur 5 pages · inclut questions conditionnelles, pages multiples, évaluations.
1 À propos de vous
- Votre quartier ou code postal*
- Depuis combien de temps vivez-vous ou travaillez-vous ici ?* Moins d’un an · 1 à 5 ans · 5 à 10 ans · Plus de 10 ans
- Votre âge Moins de 18 ans · 18–24 · 25–34 · 35–49 · 50–64 · 65 ans ou plus · Je préfère ne pas répondre
- Quelle proposition décrit le mieux votre foyer ? Je vis seul(e) · En couple, sans enfant au domicile · Famille avec enfants · Parent seul · Plusieurs générations vivant ensemble · Logement partagé · Je préfère ne pas répondre
- Votre lien avec le quartier* J’y habite · J’y travaille · J’y dirige une entreprise · Je fais partie d’une communauté religieuse ici · J’y étudie · Je travaille pour un service local ou une association caritative
2 Votre quartier
- Comment évalueriez-vous ces services dans votre lieu de vie ?* Mauvais · Passable · Bon · Très bon · Je ne sais pas
- Globalement, dans quelle mesure votre quartier est-il agréable à vivre ?*
- Quel est le meilleur aspect de la vie ici ?
3 Besoins et manques
- Quels sont les principaux besoins de la communauté ? Choisissez jusqu’à trois réponses* Logements abordables · Accès à une alimentation saine · Transports en commun · Soins de santé · Soutien en santé mentale · Garde d’enfants · Activités pour les jeunes · Soutien aux personnes âgées · Emploi et formation · Sentiment de sécurité · Parcs et espaces verts · Solitude et isolement
- Au cours des 12 derniers mois, votre foyer a-t-il rencontré des difficultés concernant l’un des points suivants ? Pouvoir acheter suffisamment de nourriture · Payer le loyer ou le prêt immobilier · Payer les factures d’énergie ou autres factures · Obtenir un rendez-vous médical ou dentaire · Trouver un service de garde d’enfants abordable · Trouver un emploi · Vous rendre là où vous devez aller · Vous sentir seul(e) ou isolé(e) · Aucun de ces points
- Y a-t-il un service dont vous ou une personne de votre entourage aviez besoin, mais auquel vous n’avez pas pu accéder ?
4 Services et accès
- Qu’est-ce qui rend difficile l’utilisation des services locaux ? Ne pas savoir ce qui est disponible · Le coût · Les transports ou la distance · Les horaires d’ouverture · La langue · Ne pas être éligible · Les listes d’attente · La gêne ou la stigmatisation · L’accessibilité pour les personnes handicapées · Services disponibles uniquement en ligne
- Comment êtes-vous généralement informé(e) des services et événements locaux ? Amis et voisins · Réseaux sociaux · Lieu de culte · École · Bibliothèque ou centre communautaire · Bulletin ou journal local · Médecin ou centre de santé
- Si vous avez utilisé nos services, dans quelle mesure vous ont-ils été utiles ?
5 Priorités
- Si nous pouvions faire une seule chose pour améliorer la vie dans votre communauté, que devrions-nous faire ?*
- Souhaiteriez-vous aider — en faisant du bénévolat, en rejoignant un groupe de résidents ou en partageant vos idées ?
- Pouvons-nous vous contacter au sujet des résultats, des prochaines étapes ou des possibilités de participation ?
- Votre prénom affichée uniquement si applicable
- E-mail* affichée uniquement si applicable
Le formulaire évaluation des besoins de la communauté, page par page
1 À propos de vous
Seuls le quartier ou le code ZIP/code postal sont demandés — pas l’adresse complète — ainsi que la durée depuis laquelle la personne y vit ou y travaille et son lien avec le secteur (habitant, salarié, chef d’entreprise, membre d’une communauté religieuse, étudiant ou prestataire de services locaux). La tranche d’âge et le type de foyer sont facultatifs et comprennent l’option « Préfère ne pas répondre ».
2 Votre quartier
Une grille demande d’évaluer le logement abordable, l’accès à une alimentation saine, les transports publics, les soins de santé, le soutien en santé mentale, la garde d’enfants, les activités pour les jeunes, le soutien aux personnes âgées, l’emploi, le sentiment de sécurité, les parcs et la solitude — comme mauvais, passable, bon, très bon ou « Ne sait pas ». Une échelle de 1 à 10 évalue le secteur dans son ensemble, et une question facultative demande quelle est la meilleure chose quand on y vit.
3 Besoins et lacunes
Les répondants choisissent jusqu’à trois besoins principaux dans la même liste (avec une option « Autre »). Une question facultative, indiquée comme anonyme, demande quelles difficultés le foyer a rencontrées au cours de l’année écoulée, et une question en texte libre demande quel service une personne a dû solliciter sans parvenir à l’obtenir.
4 Services et accès
Cette section porte sur les obstacles à l’utilisation des services — ne pas savoir ce qui existe, le coût, les transports, les horaires d’ouverture, la langue, les critères d’éligibilité, les listes d’attente, la stigmatisation, l’accessibilité pour les personnes handicapées ou les services disponibles uniquement en ligne — ainsi que sur les sources par lesquelles les habitants découvrent les services locaux. Une évaluation facultative par étoiles porte sur vos propres services pour les personnes qui les ont utilisés.
5 Priorités
La question obligatoire, placée en premier, demande quelle est la seule chose qu’ils aimeraient changer. Les personnes peuvent indiquer qu’elles souhaitent s’impliquer et préciser si vous pouvez les contacter au sujet des résultats, des prochaines étapes ou de leur participation ; seul un « oui » affiche un prénom et une adresse e-mail, avec une note précisant que les coordonnées sont conservées séparément des résultats communiqués.
Personnalisez le modèle
- Modifiez ensemble les lignes de la grille et la liste des principaux besoins afin que les deux utilisent les mêmes domaines
- Ajoutez une liste déroulante des quartiers que vous desservez à la place de la zone de texte libre
- Traduisez l’enquête ou ajoutez une question sur la langue si votre communauté est multilingue
- Définissez une date de clôture pour que l’enquête se termine avant votre réunion de planification
- Supprimez l’évaluation par étoiles si vous réalisez l’enquête avant d’avoir lancé des services
Conseils pour un meilleur formulaire évaluation des besoins de la communauté
- Touchez les personnes qui ne remplissent pas habituellement les enquêtes — apportez une tablette à la banque alimentaire, à la sortie de l’école ou après un service
- Conservez l’anonymat par défaut ; ne demandez les coordonnées que lorsqu’une personne choisit de les communiquer
- Communiquez ce que vous avez appris et ce que vous comptez faire — la prochaine enquête sera ainsi plus facile
- Utilisez les mêmes questions chaque année afin de comparer les résultats dans le temps
- Examinez les trois principaux besoins par quartier ou par tranche d’âge, et pas seulement dans leur ensemble
Chaque réponse devient un PDF dans votre coffre-fort
Chaque réponse est enregistrée au format PDF dans votre coffre et répertoriée dans le tableau de réponses. Comme le formulaire ne recueille pas l’identité par défaut, les répondants restent anonymes, sauf s’ils choisissent de laisser leurs coordonnées à la fin.
Exportez les réponses au format CSV pour compter les principaux besoins, calculer la moyenne des scores de la grille ou comparer les quartiers dans un tableur — la base d’un rapport sur les besoins ou d’un dossier de financement.
- Commencez avec ce modèle. Il s’ouvre dans l’éditeur FileIt Forms — modifiez n’importe quelle question, ajoutez des pages et définissez les règles d’affichage des questions.
- Partagez-le. Activez un lien public ou envoyez-le par e-mail, avec un lien personnel pour chaque destinataire. Aucun compte FileIt n’est nécessaire.
- Obtenez les réponses au format PDF. Chaque réponse est enregistrée au format PDF dans le dossier du coffre-fort de votre choix, avec les fichiers importés en pièces jointes — et répertoriée dans un tableau des réponses exportable au format CSV.
Formulaire Évaluation des besoins de la communauté : questions fréquentes
Ce modèle d’évaluation des besoins de la communauté est-il gratuit ?
Oui. Il fait partie des modèles prêts à l’emploi de l’application Forms, disponibles dans chaque compte FileIt, y compris avec l’offre gratuite. Utilisez-le tel quel ou modifiez n’importe quelle question dans le concepteur.
L’enquête est-elle anonyme ?
Oui, par défaut. Le formulaire ne recueille ni noms ni adresses e-mail, demande uniquement un quartier plutôt qu’une adresse et ne demande les coordonnées que si une personne indique qu’elle souhaite être recontactée.
Puis-je modifier les domaines que les personnes évaluent ?
Oui. Les lignes de la grille d’évaluation et les options des principaux besoins sont de simples listes dans le concepteur : modifiez-les pour les adapter à votre communauté.
Comment analyser les résultats ?
Exportez le tableau de réponses au format CSV et ouvrez-le dans un tableur pour compter les besoins et calculer la moyenne des évaluations.
Quelqu’un peut-il remplir le formulaire pour un habitant qui n’est pas en ligne ?
Le formulaire se remplit en ligne, mais un bénévole peut s’installer avec une personne qui préfère ne pas utiliser d’écran et saisir ses réponses à sa place sur un téléphone ou une tablette.
Faut-il avoir un compte FileIt pour remplir le formulaire ?
Non. Toute personne disposant du lien public ou d’une invitation personnelle que vous envoyez par e-mail peut le remplir sans s’inscrire.