非营利与宗教 19个问题 5页 填写约需 7 分钟

社区需求评估调查模板

在规划下一个项目之前,先问问居民哪些做得好、哪些有所欠缺,以及哪些事项应优先处理。

社区需求评估
试用看看——这就是填写者看到的内容。您输入的任何内容都不会发送或保存。
使用此模板 设计器中可更改每个问题、选项和规则。

什么是 社区需求评估 表单模板?

社区需求评估是慈善机构、宗教团体、地方议会或联盟了解当地居民实际需求的方式,而不是凭猜测下结论。评估通常会请居民为影响日常生活的事项评分——住房、食品、交通、医疗、儿童照护和安全等;然后指出最大的缺口、使用服务时遇到的障碍,以及他们最想优先改变的事情。

此调查模板通过五个简短页面完成这些工作。评分网格让人们一次为十二个领域评分;复选框问题将最大需求限制为三个,让优先事项更加突出;有关家庭困难的可选问题则明确标注为匿名。只有在对方希望收到回复时,才会询问联系方式。

回复会以 PDF 格式保存到你的 FileIt 金库中,并汇总到可筛选和导出的“回复”表格里,为需求报告、资助申请或规划日提供原始素材。

适合对象
正在规划服务的慈善机构、教会、地方议会、联盟和社区团体
填写人
当地居民和在当地工作的人,可匿名填写
完成时间
约 6–8 分钟
包含内容
12 行评分网格、1–10 分地区评分、前三项需求、障碍以及可选的后续联系

谁会使用 社区需求评估 表单?

  • 教会或清真寺决定下一步开展哪项外展事工
  • 慈善机构为有关当地需求的资助申请收集证据
  • 社区居民协会为与地方议会的会议做准备
  • 食品银行了解访客还缺少哪些其他支持
  • 联盟每年重复开展同一调查,了解发生了哪些变化

此 社区需求评估 表单中的问题

共 5 页,19 个问题 · 包含 条件问题, 多页, 评分.

1 关于您

  • 您所在的社区,或邮政编码*
  • 您在这里居住或工作了多久?* 不到一年 · 1–5年 · 5–10年 · 超过10年
  • 您的年龄 未满18岁 · 18–24 · 25–34 · 35–49 · 50–64 · 65岁或以上 · 不愿回答
  • 以下哪项最符合您的家庭情况? 独居 · 夫妻或伴侣,无子女在家 · 有子女的家庭 · 单亲家庭 · 多代同堂 · 合租住房 · 不愿回答
  • 您与本地区的关系* 我住在这里 · 我在这里工作 · 我在这里经营企业 · 我是这里信仰团体的一员 · 我在这里学习 · 我在当地服务机构或慈善机构工作

2 您所在的社区

  • 您如何评价居住地的以下方面?* 较差 · 一般 · 良好 · 非常好 · 不知道
  • 总体而言,您的所在地区是否适宜居住?*
  • 居住在这里最好的地方是什么?

3 需求与缺口

  • 社区最大的需求是什么?最多选择三项* 经济适用住房 · 获取健康食品 · 公共交通 · 医疗保健 · 心理健康支持 · 儿童照护 · 青少年活动 · 老年人支持 · 就业与培训 · 安全感 · 公园与绿地 · 孤独与社会隔离
  • 过去12个月中,您的家庭是否在以下任何方面遇到困难? 负担足够的食物费用 · 支付房租或按揭 · 支付能源费或其他账单 · 预约医生或牙医 · 寻找负担得起的儿童照护 · 寻找工作 · 前往需要去的地方 · 感到孤独或与社会隔离 · 以上均无
  • 您或您认识的人是否需要某项服务却无法获得?

4 服务与获取途径

  • 哪些因素使您难以使用当地服务? 不知道有哪些服务 · 费用 · 交通或距离 · 开放时间 · 语言 · 不符合资格 · 等候名单 · 尴尬或污名 · 残障人士无障碍服务 · 服务仅在线提供
  • 您通常从哪里了解当地服务和活动? 朋友和邻居 · 社交媒体 · 礼拜场所 · 学校 · 图书馆或社区中心 · 当地通讯或报纸 · 医生或医疗中心
  • 如果您使用过我们的服务,您觉得这些服务有多大帮助?

5 优先事项

  • 如果我们可以做一件事来改善您所在社区的生活,您希望是什么?*
  • 您愿意提供帮助吗——参加志愿服务、加入居民团体或分享意见?
  • 我们可以就结果、后续步骤或参与方式联系您吗?
  • 您的名字 仅在适用时提问
  • 电子邮箱* 仅在适用时提问

社区需求评估 表单,逐页查看

1 关于你

只询问社区或 ZIP/邮政编码,不询问完整地址;此外还会询问对方在当地生活或工作的时间,以及与该地区的关系(居民、工作人员、企业主、宗教团体成员、学生或本地服务提供者)。年龄段和家庭类型为可选项,并包含“ prefer not to say(不愿透露)”。

2 你的社区

评分网格请人们为可负担住房、获得健康食品的便利程度、公共交通、医疗、心理健康支持、儿童照护、青少年活动、老年人支持、就业、安全感、公园和孤独感评分,选项为差、一般、好、非常好或不了解。1–10 分量表用于评价整个地区;另有一个可选问题,询问住在那里最棒的地方。

3 需求与缺口

受访者从同一列表中选择最多三项最大需求(另有“其他”选项)。一个标注为匿名的可选问题询问家庭在过去一年中遇到过哪些困难;另一个自由文本问题询问是否有需要却无法获得的服务。

4 服务与获取途径

询问使用服务时遇到的障碍——不知道有哪些服务、费用、交通、开放时间、语言、资格条件、等候名单、污名、残障人士无障碍设施或仅提供在线服务——以及人们从哪里了解到本地服务。对于使用过你方服务的人,还可选择性地进行星级评分。

5 优先事项

“他们最想改变的一件事”排在最前面,且为必填项。人们可以表示愿意参与,也可以说明你是否可以就调查结果、后续步骤或参与方式联系他们;只有选择“是”的人,其名字和电子邮箱才会显示,并会注明联系方式与报告结果分开保存。

定制你的模板

  • 同时编辑评分网格的行和最大需求列表,让两者使用相同的领域
  • 用你所服务社区的下拉列表替代自由文本区域
  • 翻译调查,或在社区使用多种语言时添加语言问题
  • 设置结束日期,让调查在规划会议前结束
  • 如果你在任何服务上线前开展调查,请移除星级评分

填写 社区需求评估 表单的提示

  • 接触那些通常不会填写调查的人——把平板电脑带到食品银行、学校门口或活动结束后进行填写
  • 默认保持匿名;只有在对方主动选择加入时,才询问联系方式
  • 反馈你听到了什么以及将采取哪些行动——这样下一次调查会更容易开展
  • 每年使用相同的问题,以便比较一段时间内的结果
  • 按地区或年龄段查看前三项需求,而不只是查看总体结果

每份回复都会成为文件库中的 PDF

每份回复都会以 PDF 格式保存到你的金库中,并列在“回复”表格里。由于表单默认不收集身份信息,除非受访者选择在最后留下联系方式,否则他们会保持匿名。

将回复导出为 CSV,在电子表格中统计最常见的需求、计算网格评分平均值或比较不同社区——这些数据可作为需求报告或资助申请的依据。

  1. 从此模板开始。它会在 FileIt Forms 设计器中打开 — 你可以修改任何问题、添加页面,并设置问题显示的条件。
  2. 分享表单。开启公开链接,或通过电子邮件发送给他人,每人都有专属链接。他们无需 FileIt 账户。
  3. 以 PDF 获取回复。每份回复都会保存为 PDF,存入你选择的文件库文件夹,上传的文件也会附在其中 — 还会列在可导出为 CSV 的回复表中。
使用 社区需求评估 模板 — 免费

社区需求评估 表单:常见问题

这个社区需求评估模板免费吗?

免费。这是 FileIt 每个账户(包括免费方案)中 Forms 应用提供的现成模板之一。你可以直接使用,也可以在设计器中修改任何问题。

调查是匿名的吗?

默认是。表单不会收集姓名或电子邮箱,只询问社区而不是地址,并且只有在对方表示希望收到回复时,才会询问联系方式。

我可以更改人们评分的领域吗?

可以。评分网格的行和最大需求选项都是设计器中的普通列表,你可以根据社区情况进行编辑。

如何分析结果?

将“回复”表格导出为 CSV,然后在电子表格中打开,以统计需求并计算评分平均值。

可以由他人代替不在线的居民填写吗?

表单需要在线填写,但志愿者可以陪同不习惯使用屏幕的人,并用手机或平板电脑代为录入答案。

填写表单需要 FileIt 账户吗?

不需要。任何拥有公开链接或你通过电子邮件发送的个人邀请的人,都可以注册前填写表单。