RH et emploi 2 signataires 2 pages 17 champs à remplir

Modèle de formulaire de réclamation au travail

Présentez par écrit une réclamation formelle au travail — clairement et factuellement — et obtenez l’accusé de réception signé de l’employeur ainsi que les prochaines étapes.

Utiliser ce modèle — gratuitement Voir le contrat Les signataires n’ont pas besoin de compte
Formulaire de réclamation d’un salarié
Les champs entre crochets sont ceux que vous remplissez. FileIt ajoute les cases de signature et de date de chaque signataire.
Formulaire de réclamation d’un salarié — page 1 sur 2
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Formulaire de réclamation d’un salarié — page 2 sur 2
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Utiliser ce modèle Remplissez les champs, indiquez qui signe et envoyez le document — depuis FileIt eSignature.

Qu’est-ce qu’un formulaire de réclamation d’un salarié ?

Une réclamation est une plainte formelle qu’un salarié présente à son employeur au sujet d’une situation professionnelle : la manière dont il a été traité, des faits d’intimidation ou de harcèlement, de la discrimination, sa rémunération ou ses horaires, ses conditions de travail, sa charge de travail ou une décision qui le concerne. La mettre par écrit la rend formelle, fournit à l’employeur les informations nécessaires pour l’examiner et crée une trace datée de son dépôt.

Ce formulaire est rédigé du point de vue du salarié. Il consigne ses coordonnées, l’objet de la réclamation et la date des faits, un exposé factuel, les personnes impliquées, les témoins et les preuves, les démarches informelles déjà tentées et le résultat demandé. Il permet d’indiquer la personne que le salarié souhaite voir l’accompagner à une réunion ainsi que tout ce dont il a besoin pour y participer. L’employeur signe ensuite un accusé de réception dans lequel il s’engage à traiter la réclamation de manière confidentielle, à organiser une réunion sans retard déraisonnable, à l’examiner, à communiquer une décision écrite avec un droit de recours et à ne pas défavoriser le salarié parce qu’il l’a présentée.

Idéal pour
Les plaintes formelles après l’échec de démarches informelles, ou lorsque celles-ci ne sont pas appropriées
Signé par
Le salarié qui la présente et le contact RH ou le responsable de l’employeur
Envoyé par
Le salarié — vous le remplissez et l’envoyez à votre employeur
Longueur
2 pages

Quand utiliser un formulaire de réclamation d’un salarié

  • Se plaindre formellement de faits d’intimidation ou de harcèlement commis par un collègue ou un responsable
  • Signaler des heures supplémentaires non payées, un problème de rémunération ou une modification des horaires
  • Contester une décision concernant les équipes, les tâches ou une mutation
  • Signaler des conditions de travail dangereuses qui n’ont pas été corrigées
  • Relancer une plainte informelle restée sans suite

Ce que vous remplissez

17 champs à remplir, puis le nom et l’adresse e-mail de chaque signataire : salarié, employeur.

1 À propos de vous

  • Vos nom et prénom*
  • Votre intitulé de poste
  • Équipe ou service
  • Votre responsable
  • Employeur (nom de l’entreprise)*
  • Date de présentation*

2 Votre réclamation

  • Objet de la réclamation* Traitement par un collègue ou un responsable · Intimidation ou harcèlement · Discrimination · Rémunération, horaires ou autres conditions d’emploi · Conditions de travail ou santé et sécurité · Charge de travail ou fonctions · Une décision qui vous concerne · Autre
  • Date des faits*
  • Ce qui s’est passé*
  • Personnes impliquées
  • Témoins
  • Documents ou éléments de preuve que vous pouvez fournir

3 Ce que vous avez essayé et ce que vous demandez

  • Avez-vous essayé de résoudre la situation de manière informelle ?* Oui — j’ai d’abord soulevé la question de manière informelle · Non — il n’était pas approprié ou possible de soulever la question de manière informelle
  • Ce qui s’est passé lorsque vous avez soulevé la question
  • Résultat que vous demandez*

4 L’entretien

  • Personne que vous souhaiteriez avoir à vos côtés
  • Tout ce dont vous avez besoin pour participer à l’entretien

5 Qui signe

  • Salarié signature et date, fonction · La personne qui présente la réclamation.
  • Employeur signature et date, fonction · Le contact des ressources humaines ou le responsable qui reçoit la réclamation — et non la personne concernée.

Ce que couvre le formulaire de réclamation d’un salarié

  1. Informations concernant le salarié
  2. Ma réclamation
  3. Démarches déjà entreprises
  4. Résultat que je demande
  5. L’entretien relatif à la réclamation
  6. Accusé de réception de l’Employeur

Utiliser le formulaire de réclamation d’un salarié, étape par étape

1 Exposez les faits

Indiquez l’objet de la réclamation et la date des faits, puis décrivez ce qui s’est passé dans l’ordre, avec les dates, les lieux et les propos ou actes concernés. Soyez précis et factuel ; limitez les opinions au minimum.

2 Ajoutez les personnes, les témoins et les preuves

Indiquez les personnes impliquées, celles qui ont vu ou entendu ce qui s’est passé et les documents que vous pouvez fournir, comme des e-mails, des plannings ou des messages.

3 Indiquez le résultat souhaité

Expliquez si vous avez essayé de résoudre la situation de manière informelle, puis indiquez le résultat demandé — une enquête, une modification, des excuses. Un résultat clairement défini aide l’employeur à répondre.

4 Envoyez-la à la bonne personne

Signez en tant que salarié et envoyez-la aux RH ou à un responsable qui n’est pas concerné par la réclamation. Une fois le document signé par cette personne, vous disposez d’un accusé de réception daté et signé, conservé dans votre coffre-fort.

Conseils avant l’envoi

  • Lisez d’abord la procédure de réclamation de votre employeur — elle peut préciser à qui l’envoyer et ce qui se passera ensuite.
  • Conservez des copies des e-mails, messages et notes ; indiquez-les dans la case consacrée aux preuves.
  • Si la réclamation concerne votre responsable, envoyez-la aux RH ou à une personne plus haut placée dans la hiérarchie.
  • Le dépôt d’une réclamation peut ne pas suspendre les délais applicables à une action en justice — envisagez rapidement de demander un avis indépendant si vous pensez devoir en engager une.

Signez en ligne en quelques minutes

  1. Remplissez les champs. Les noms, dates et montants sont directement intégrés au contrat — l’aperçu indique exactement où.
  2. Indiquez qui signe. Cochez « C’est moi » pour votre propre partie. FileIt génère le PDF avec chaque case de signature et de date sur la bonne ligne. Vous pouvez tout vérifier ou déplacer avant l’envoi.
  3. Envoyez-le. Chaque signataire reçoit un lien sécurisé et signe depuis n’importe quel appareil — sans compte. Le PDF signé, avec une piste d’audit et un certificat d’achèvement, est classé dans votre coffre-fort et envoyé par e-mail à tout le monde.
Utilisez le modèle formulaire de réclamation d’un salarié — c’est gratuit

Formulaire de réclamation d’un salarié : questions fréquentes

Quelle est la différence entre une réclamation informelle et une réclamation formelle ?

Une plainte informelle prend généralement la forme d’une conversation avec votre responsable. Une réclamation formelle est présentée par écrit dans le cadre de la procédure de réclamation de l’employeur, ce qui implique normalement une réunion, une enquête si nécessaire et une décision écrite avec un droit de recours.

Puis-je venir accompagné à la réunion consacrée à la réclamation ?

De nombreux employeurs vous autorisent à venir avec un collègue ou un représentant syndical et, dans certains endroits, la loi vous en donne le droit. Le formulaire vous permet d’indiquer la personne que vous souhaitez inviter.

La signature de l’employeur signifie-t-elle qu’il accepte ma réclamation ?

Non. Le formulaire précise que la signature de l’employeur confirme uniquement la réception et ne constitue pas une reconnaissance de la véracité des faits exposés dans la réclamation. Elle consigne toutefois les prochaines étapes que l’employeur s’engage à suivre.

Une réclamation signée électroniquement est-elle valable ?

Les signatures électroniques sont généralement valables pour les documents professionnels ordinaires aux États-Unis (ESIGN Act et UETA), au Royaume-Uni, dans l’UE (eIDAS) et au Canada. FileIt conserve une piste d’audit indiquant la date de réception et de signature par l’employeur.

Ce modèle est-il gratuit ?

Oui. Vous pouvez l’utiliser gratuitement avec l’application eSignature de FileIt, et votre employeur n’a pas besoin d’un compte FileIt pour le signer.