员工申诉表模板

什么是 员工申诉表？

申诉是员工就工作中的某件事情向雇主提出的正式投诉，例如受到的对待、霸凌或骚扰、歧视、薪酬或工时、工作条件、工作量，或影响到自己的某项决定。将申诉写下来，可以使其正式化，让雇主获得调查所需的详细信息，并形成一份带日期的记录，证明申诉已经提出。

本表从员工角度编写，记录员工信息、申诉事项及发生时间、事实经过、涉及人员、证人和证据、已经尝试过的非正式处理方式，以及希望得到的结果。表格还涵盖希望由谁陪同参加会议，以及参与处理所需的任何安排。随后，雇主签署收悉确认，承诺对申诉保密、及时安排会议、进行调查、提供附有申诉权的书面结果，并不会因员工提出申诉而对其不利。

何时使用员工申诉表

• 正式投诉同事或经理实施的霸凌或骚扰
• 提出关于未支付加班费、薪酬或工时变更的疑虑
• 对有关轮班、职责或调动的决定提出异议
• 举报尚未得到解决的不安全工作条件
• 跟进一项不了了之的非正式投诉

填写内容

17 个空白项，然后填写每位签署人的姓名和邮箱：员工, 雇主。

员工申诉表的内容

1. 员工详情
2. 我的申诉
3. 已采取的措施
4. 我希望获得的结果
5. 申诉会议
6. 雇主确认收悉

逐步使用员工申诉表

1 陈述事实

选择申诉事项，写明发生时间，并按顺序描述经过，包括日期、地点以及说过或做过的事情。请具体、客观地陈述，尽量少写主观意见。

2 添加相关人员、证人和证据

列出涉及人员、看到或听到事情经过的人，以及你可以提供的文件，例如电子邮件、排班表或消息记录。

3 说明你希望如何处理

说明你是否尝试过非正式解决方式，然后列出你希望得到的结果——调查、改变现状或道歉。明确的结果有助于雇主作出回应。

4 发送给合适的人

以员工身份签署后，将表格发送给人力资源部门或并非申诉对象的经理。对方签署后，你就有了一份带日期的签署确认，证明表格已被收悉，并已存入你的保管库。

发送前提示

• 先阅读雇主的申诉程序——其中可能会说明应发送给谁以及接下来会发生什么。
• 保留电子邮件、消息和笔记的副本，并在证据栏中列出。
• 如果申诉对象是你的经理，请发送给人力资源部门或职位更高的人员。
• 提出申诉不一定会暂停提出法律索赔的时限——如果你认为可能需要提起索赔，请尽早考虑寻求独立建议。

员工申诉表：常见问题

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此模板仅为通用起点，不构成法律建议。各国和各州法律不同——在依赖协议前，请律师根据你的情况进行审阅。 页面最后审核于 2026-09-29。