النموذج DS-10 — إفادة الميلاد

ما هو Form DS-10؟

يُستخدم النموذج DS-10، إفادة الميلاد (Birth Affidavit)، عند عدم وجود شهادة ميلاد لشخص وُلد في الولايات المتحدة، أو عند تسجيل شهادة ميلاده الأمريكية بعد أكثر من سنة من الولادة. ويملؤه المُقرّ: قريب بالدم، مثل أخ أو أخت أكبر سنًا، لديه معرفة شخصية بولادة طالب جواز السفر، أو شخص شارك شخصيًا في الولادة، مثل الطبيب المعالج.

الإفادة ليست طلبًا مستقلًا. بل تُقدَّم مع النموذج DS-11 الخاص بالطالب، طلب جواز سفر أمريكي (Application for a U.S. Passport)، إلى جانب السجلات العامة المبكرة (مثل شهادة التعميد أو شهادة ميلاد من المستشفى أو سجلات المدرسة المبكرة) وشهادة ميلاد متأخرة أو خطاب عدم وجود سجل. يوقّع المُقرّ عليها أمام موظف جوازات السفر أو موظف قبول طلبات جوازات السفر أو كاتب عدل، ويجب أن يطابق تاريخ توقيع المُقرّ تاريخ توقيع الموظف الرسمي.

يرشدك FileIt خلال كل بند ويطبع الإجابات على ملف PDF الرسمي DS-10 التابع لوزارة الخارجية، بما في ذلك الأسماء التي تحتوي على علامات تشكيل وحروف مثل ł أو ș، وبيان طويل في البند 7 مرتب داخل مربعه. ويملأ مسبقًا اسم الطالب وتاريخ ميلاده من سجلات الأشخاص في خزنتك، ويتحقق من أمور مثل كون المُقرّ أكبر سنًا من الطالب، ويحفظ ملف PDF المكتمل في مجلد خزنة الشخص. لا يقدّم FileIt أي شيء إلى الجهة الحكومية: يطبع المُقرّ النموذج ويوقّعه أمام الموظف الرسمي.

من يحتاج إلى تعبئة Form DS-10؟

• طالبو جوازات السفر المولودون في الولايات المتحدة ممن لا توجد لهم شهادة ميلاد.
• المتقدمون الذين سُجلت شهادة ميلادهم الأمريكية بعد أكثر من سنة من ولادتهم (شهادة ميلاد متأخرة).
• الإخوة والأخوات الأكبر سنًا، والوالدان أو الأقارب الآخرون المقربون بالدم الذين يتذكرون ولادة الطالب ويُطلب منهم الإقرار بها تحت القسم.
• الأطباء أو القابلات أو غيرهم ممن شاركوا شخصيًا في الولادة.
• العائلات التي تساعد قريبًا أكبر سنًا، غالبًا وُلد في المنزل، في الحصول على أول جواز سفر أمريكي.

متى يُستخدم Form DS-10

• عند إعداد أول طلب جواز سفر بالنموذج DS-11 عندما لا يملك الطالب شهادة ميلاد، أو يملك فقط شهادة سُجلت بعد أكثر من سنة من الولادة.
• إلى جانب خطاب عدم وجود سجل أو شهادة ميلاد متأخرة من مكتب السجلات الحيوية في الولاية التي حدثت فيها الولادة.
• أكمل البيانات قبل الموعد، لكن لا توقّع إلا أمام موظف جوازات السفر أو موظف القبول أو كاتب العدل.
• ينص النموذج على طلب نسخ من الإفادة وقت توقيعها، لذا اطلب نسخة حينها إذا كنت تريد واحدة.

ما تحتاج إليه قبل البدء

• الاسم الكامل للطالب، وتاريخ ميلاده، ومكان ميلاده (المدينة والولاية)، وعنوان منزله الحالي.
• عدد السنوات التي عرفت فيها الطالب وكيف تعرفه (مثل أخ أو أخت أكبر سنًا أو والد أو طبيب).
• وصف مفصل للولادة: التاريخ والوقت والمكان، ومن كان حاضرًا، وكيف تعرف تفاصيلها، وأسماء والدي الطالب بالولادة، وعلاقتك بالطالب و/أو بوالديه.
• اسمك الكامل بخط واضح، وتاريخ ميلادك وعنوانك؛ ورقم الضمان الاجتماعي الخاص بك اختياري.
• بطاقة هويتك السارية التي تحمل صورة والصادرة عن جهة حكومية (رخصة قيادة أو جواز سفر أو بطاقة عسكرية أو غير ذلك)، وصورة واضحة لوجهَيها الأمامي والخلفي.
• بالنسبة إلى الطالب: النموذج DS-11، والسجلات العامة المبكرة، وشهادة ميلاد متأخرة أو خطاب عدم وجود سجل.

محتويات Form DS-10

يتكون إصدار 2024 من 2 صفحات. يطلب FileIt تعبئته في 4 أجزاء:

1. Items 1-4: The passport applicantAffiant
2. Items 5-7: How you know about the birthAffiant
3. About you (the affiant)Affiant
4. Your photo ID (optional)Affiant

طريقة تعبئة Form DS-10 خطوة بخطوة

1 البنود 1-4: طالب جواز السفر

أدخل اسم عائلة الطالب واسمه الأول والأوسط وأي لاحقة، وتاريخ ميلاده، ومكان ميلاده (المدينة والولاية)، وعنوان منزله الحالي. يجب أن تطابق هذه البيانات النموذج DS-11 الذي تدعمه الإفادة. يملأ FileIt الاسم وتاريخ الميلاد مسبقًا من سجل الشخص في خزنتك.

2 البندان 5-6: كيف تعرف الطالب

اذكر عدد السنوات التي عرفت فيها الطالب وكيف تعرفه، مثل أخ أو أخت أكبر سنًا أو والد أو طبيب. النموذج مخصص لشخص لديه معرفة شخصية بالولادة، لذلك يتحقق FileIt من أنك أكبر سنًا من الطالب.

3 البند 7: كل ما تتذكره عن الولادة

اكتب بالتفصيل: تاريخ الولادة ووقتها ومكانها، والأشخاص الحاضرين، وأي معرفة شخصية أخرى بالحدث وكيف حصلت عليها، وأسماء والدي الطالب بالولادة، وعلاقتك بالطالب و/أو بوالديه. يتسع المربع لنحو سبعة أسطر. وإذا احتجت إلى مساحة إضافية، ينص النموذج على إرفاق ورقة منفصلة.

4 القَسَم وبياناتك

تحت نص القَسَم، اكتب اسمك بخط واضح ورقم الضمان الاجتماعي (اختياري) وتاريخ ميلادك وعنوانك. اترك خانة التوقيع فارغة؛ إذ توقّع أمام موظف جوازات السفر أو موظف قبول طلبات جوازات السفر أو كاتب عدل.

5 وثيقة إثبات الهوية وقسم الموظف الرسمي

تسجل أسطر «وثيقة إثبات الهوية المقدمة» بيانات الهوية التي تعرضها: رخصة القيادة أو جواز السفر أو البطاقة العسكرية أو غير ذلك، مع رقمها ومكان إصدارها وتاريخ إصدارها وتاريخ انتهاء صلاحيتها. يمكنك ملء هذه البيانات أو تركها للموظف الرسمي. ويكمل الموظف الرسمي التاريخ واسمه ومكانه وختم كاتب العدل.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• توقيع الإفادة قبل الموعد. يجب توقيعها أمام موظف جوازات السفر أو موظف القبول أو كاتب عدل، وتأريخها في اليوم نفسه.
• تصحيح النموذج المطبوع يدويًا. ينص النموذج على استخدام الحبر الأسود فقط، وعلى إكمال نموذج جديد عند ارتكاب خطأ.
• تقديم إفادة غامضة. يجب أن يتذكر المُقرّ الولادة ويشرحها بالتفصيل، بما في ذلك التاريخ والوقت والمكان ومن كان حاضرًا.
• نسيان صورة وجهَي بطاقة الهوية التي قدمها المُقرّ، الأمامي والخلفي.
• طلب التوقيع من شخص لا يمكنه امتلاك معرفة شخصية بالولادة، مثل أخ أو أخت أصغر سنًا.
• إرسال الإفادة وحدها. فهي تدعم النموذج DS-11 إلى جانب السجلات العامة المبكرة وشهادة الميلاد المتأخرة أو خطاب عدم وجود سجل.

بعد تعبئته

اطبع الصفحة 2 (تتضمن الصفحة 1 التعليمات وبيان قانون الخصوصية)، واصطحبها مع بطاقة هويتك التي تحمل صورة وصورتها إلى موظف جوازات السفر أو موظف قبول طلبات جوازات السفر أو كاتب عدل، ووقّع أمامه. ويكمل الموظف الرسمي القسم الخاص به في التاريخ نفسه.

تُرفق الإفادة الموقعة بالنموذج DS-11 الخاص بالطالب، والسجلات العامة المبكرة، وشهادة الميلاد المتأخرة أو خطاب عدم وجود سجل. تصدر شهادات الميلاد وخطابات عدم وجود سجل من مكتب السجلات الحيوية في الولاية التي وُلد فيها الطالب.

يحتفظ FileIt بالإفادة المكتملة في مجلد خزنة الطالب. وعند وصول جواز السفر، أضفه إلى الخزنة حتى يتمكن FileIt من تذكيرك قبل انتهاء صلاحيته.

Form DS-10: الأسئلة الشائعة

المصادر الرسمية

• النموذج الفارغ (PDF)، المنشور من U.S. Department of State: https://eforms.state.gov/Forms/ds10.pdf
• التعليمات والإرشادات الرسمية: https://eforms.state.gov/Forms/ds10.pdf
• الإصدار المعروض في هذه الصفحة: DS-10 10-2024 (OMB 1405-0132, expires 10-31-2027) (تم التحقق منه في 2026-09-28).

لا يرتبط FileIt بـ U.S. Department of State أو بأي حكومة، ولا يحظى بتأييدها. تشرح هذه الصفحة النموذج بعبارات عامة، ولا تُعد نصيحة قانونية أو ضريبية أو متعلقة بالهجرة. اقرأ دائمًا التعليمات الرسمية، وتحقق من استخدامك للإصدار الذي يقبله المستلم. آخر مراجعة للصفحة: 2026-09-28.

نماذج ذات صلة

جميع نماذج الولايات المتحدة · كل نموذج يستطيع FileIt تعبئته