U.S. Department of State 版本 DS-10 10-2024 (OMB 1405-0132, expires 10-31-2027) 2页

Form DS-10 — 出生宣誓书

护照申请人没有及时备案的美国出生证明时,由年长亲属或接生医生出具的宣誓陈述。

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Form DS-10 · 出生宣誓书(Birth Affidavit)
官方 U.S. Department of State 表格,版本 DS-10 10-2024 (OMB 1405-0132, expires 10-31-2027) — 空白表格
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Form DS-10 (2024) 出生宣誓书(Birth Affidavit) — 第 1 页,共 2 页
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Form DS-10 (2024) 出生宣誓书(Birth Affidavit) — 第 2 页,共 2 页
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什么是 Form DS-10?

Form DS-10,即出生宣誓书(Birth Affidavit),适用于在美国出生的人没有出生证明,或其美国出生证明在出生超过一年后才备案的情况。该表由宣誓人填写:宣誓人可以是了解护照申请人出生情况的近亲血亲,例如年长的兄弟姐妹;也可以是亲自参与接生的人,例如接生医生。

这份宣誓书本身不是申请表。它须与申请人的 Form DS-11,即美国护照申请表(Application for a U.S. Passport)一起提交,同时提交早期公共记录(例如洗礼证明、医院出生证明或早期学校记录),以及延迟出生证明或“无记录证明信”(Letter of No Record)。宣誓人须在护照代理人、护照受理代理人或公证人面前签署,且宣誓人的签署日期必须与该官员的日期一致。

FileIt 会逐项引导宣誓人填写,并将答案打印到美国国务院(State Department)自己的 DS-10 PDF 中,包括带重音符号的姓名以及含 ł 或 ș 等字母的姓名,还能将较长的第 7 项陈述整齐地换行放入方框。它会从你保险库中的 People 记录预填申请人的姓名和出生日期,检查宣誓人是否比申请人年长等事项,并将完成的 PDF 保存到该人的保险库文件夹。FileIt 绝不会代为提交任何材料:宣誓人须打印表格,并在官员面前签署。

由谁填写
宣誓人:近亲血亲(例如年长的兄弟姐妹),或亲自参与接生的人,例如接生医生。
用于支持
在美国出生但没有及时备案出生证明者的 Form DS-11 护照申请。
签署方式
使用墨水,在护照代理人、护照受理代理人或公证人面前签署,签署日期须与官员签署日期相同。
所需身份证件
宣誓人的有效政府签发带照片身份证件,以及其正反面的清晰复印件。
版本
DS-10 10-2024(OMB 1405-0132,2027 年 10 月 31 日到期)

谁需要填写 Form DS-10?

  • 在美国出生但没有出生证明的护照申请人。
  • 美国出生证明在出生超过一年后才备案的申请人(延迟出生证明)。
  • 记得申请人出生情况、并被要求为此作出宣誓的年长兄弟姐妹、父母或其他近亲血亲。
  • 亲自参与接生的医生、助产士或其他人员。
  • 帮助年长亲属申请第一本美国护照的家庭;这些亲属往往是在家中出生。

何时使用 Form DS-10

  • 准备使用 Form DS-11 申请第一本护照时,且申请人没有出生证明,或只有在出生超过一年后才备案的出生证明。
  • 与出生州生命记录办公室出具的“无记录证明信”或延迟出生证明一起提交。
  • 在预约前填写详细信息,但只能在护照代理人、护照受理代理人或公证人面前签署。
  • 表格说明,如需副本,应在签署时提出申请;如果需要,请当场提出。

开始前需要准备什么

  • 申请人的全名、出生日期、出生地点(城市和州)以及当前住址。
  • 你认识申请人的年数,以及你与申请人的关系(例如年长的兄弟姐妹、父母或医生)。
  • 关于出生情况的详细说明:日期、时间和地点、在场人员、你如何得知这些情况、申请人生父母的姓名,以及你与申请人和/或其父母的关系。
  • 你自己的正楷姓名、出生日期和地址;社会安全号码为自愿提供。
  • 你有效的政府签发带照片身份证件(驾照、护照、军人身份证件或其他证件),以及其正反面的清晰复印件。
  • 申请人所需材料:Form DS-11、早期公共记录,以及延迟出生证明或“无记录证明信”。

Form DS-10 的内容

2024 版本共 2 页。 FileIt 要求填写 4 个部分:

  1. Items 1-4: The passport applicantAffiant
  2. Items 5-7: How you know about the birthAffiant
  3. About you (the affiant)Affiant
  4. Your photo ID (optional)Affiant

分步填写 Form DS-10

1 第 1–4 项:护照申请人

填写申请人的姓、名、中间名和任何后缀、出生日期、出生地点(城市和州)以及当前住址。这些信息必须与本宣誓书所支持的 DS-11 一致。FileIt 会从你保险库中该人的记录预填姓名和出生日期。

2 第 5–6 项:你如何认识申请人

填写你认识申请人的年数,以及你与申请人的关系,例如年长的兄弟姐妹、父母或医生。这份表格面向亲自了解出生情况的人,因此 FileIt 会检查你的年龄是否大于申请人。

3 第 7 项:你记得的所有出生情况

详细填写:出生日期、时间和地点、在场人员、你对该事件掌握的其他亲身信息及其来源、生父母的姓名,以及你与申请人和/或其父母的关系。方框大约可容纳七行文字。如需更多空间,表格说明应另附一张纸。

4 宣誓及你的信息

在宣誓内容下方填写你的正楷姓名、社会安全号码(自愿提供)、出生日期和地址。签名栏留空:你须在护照代理人、护照受理代理人或公证人面前签署。

5 身份证明文件及官员部分

“出示的身份证明文件”(Identifying Document Presented)各行用于记录你出示的证件:驾照、护照、军人身份证件或其他证件,以及证件号码、签发地点、签发日期和到期日期。你可以填写这些内容,也可以留给官员填写。日期、官员姓名和地点,以及公证印章由官员填写。

需要避免的常见错误

  • 在预约前签署宣誓书。必须在护照代理人、受理代理人或公证人面前签署,并注明同一天的日期。
  • 用手修改已打印的表格。表格要求只能使用黑色墨水;如有错误,应重新填写一份新表格。
  • 陈述过于笼统。宣誓人必须记得并详细说明出生情况,包括日期、时间、地点和在场人员。
  • 忘记附上宣誓人所出示身份证件正反面的复印件。
  • 请无法亲自了解出生情况的人填写,例如年幼的兄弟姐妹。
  • 单独寄送宣誓书。它必须与早期公共记录以及延迟出生证明或“无记录证明信”一起支持 DS-11。

填写后

打印第 2 页(第 1 页包含说明和《隐私法声明》(Privacy Act Statement)),携带该页、带照片的身份证件及其复印件,前往护照代理人、护照受理代理人或公证人处,并在其面前签署。他们会在同一天填写官员部分。

签署后的宣誓书须与申请人的 Form DS-11、早期公共记录以及延迟出生证明或“无记录证明信”一起提交。出生证明和“无记录证明信”由申请人出生所在州的生命记录办公室出具。

FileIt 会将完成的宣誓书保存在申请人的保险库文件夹中。护照收到后,将其添加到保险库,FileIt 就能在护照到期前提醒你。

使用 FileIt 在线填写 Form DS-10

  1. 选择人员。从 People 中选择某人,FileIt 会填入其姓名、出生日期、地址及其他已知信息。
  2. 回答通俗易懂的问题。一次填写表格的一个部分,每道问题旁都有官方帮助文本——共 27 个字段。您的回答会自动保存。
  3. 查看实时预览。查看您的回答如何显示在真实的 U.S. Department of State 表格上,并让 FileIt 完成工作表计算。
  4. 生成官方 PDF。FileIt 会将您的回答填入机构自己的 PDF,并将其存入您保险库中该人员的文件夹。

FileIt 负责填写表格——不会代您归档或提交任何内容。请按照表格说明中规定的方式,将填写完成的表格交给索取方。

立即开始 Form DS-10 — 免费

Form DS-10:常见问题

我可以在线填写 DS-10 吗?

可以。FileIt 会逐项引导你,并将你的答案填写到官方 DS-10 PDF 中。你仍须打印表格,并在护照代理人、护照受理代理人或公证人面前签署。

谁可以为护照签署出生宣誓书?

了解申请人出生情况的近亲血亲,例如年长的兄弟姐妹;或者亲自参与接生的人,例如接生医生。宣誓人必须记得并详细说明出生情况。

DS-10 必须经过公证吗?

它必须在护照代理人、护照受理代理人或公证人面前签署,并且你的签署日期必须与对方的日期相同。官员会根据你的带照片身份证件确认你的身份。

没有出生证明时,DS-10 足以取得护照吗?

不够。表格列明申请人需提交的材料:Form DS-11、早期公共记录(例如洗礼证明、医院出生证明或早期学校记录)、延迟出生证明或“无记录证明信”,以及这份宣誓书。

如果我的陈述写不进第 7 项怎么办?

表格说明,如需更多空间,应另附一张纸。你的文字超过方框容量时,FileIt 会提示你,以便你缩短内容,并在附页上继续填写。

我必须提供社会安全号码吗?

不必。表格说明提供社会安全号码是自愿的,但不提供可能会延误处理。该号码用于核实你的身份。

之后还能取得宣誓书副本吗?

表格说明,如需副本,应在签署宣誓书时提出申请。

官方来源

FileIt 与 U.S. Department of State 或任何政府机构没有关联,也未获其认可。本页仅以一般性语言介绍该表格,不构成法律、税务或移民建议。请务必阅读官方说明,并确认您使用的是接收方认可的版本。 页面最后审核于 2026-09-28。