Form DS-3053——儿童签发美国护照同意声明

什么是 Form DS-3053？

Form DS-3053，即儿童签发美国护照同意声明（Statement of Consent: U.S. Passport Issuance to a Child），用于让父母或法定监护人在无法参加预约时同意为儿童办理美国护照。对于未满 16 岁的儿童，通常要求父母或监护人双方与儿童一起，亲自携带 Form DS-11 到场。当一方或双方无法到场时，缺席的父母须填写 DS-3053，在公证员或护照授权官员面前宣誓，然后将其与儿童的申请一起提交。

该表格很简短：一页说明和一页填写页。第 1 节填写儿童信息，第 2 节填写将带儿童参加预约的成年人信息，第 3 节为同意声明，其中包括每位非申请父母的姓名、地址和联系方式。第 4 节为宣誓，必须仅在公证员或官员面前签署。父母双方也可以共同使用该表格，授权祖父母等第三方为儿童申请护照。

FileIt 会引导你填写第 1 至第 3 节，并将答案打印到美国国务院（State Department）自己的 DS-3053 PDF 上，姓名采用表格要求的 LAST, FIRST MIDDLE 格式。它会从保险库中的 People 记录预填儿童姓名和出生日期，根据出生日期勾选“16 或 17 岁”框，并将完成的 PDF 保存到儿童的保险库文件夹。FileIt 从不代你提交任何材料，也不会填写宣誓或公证部分——你须亲自签署，然后将表格与儿童的申请一起提交。

谁需要填写 Form DS-3053？

• 无法参加儿童护照预约的未满 16 岁儿童的父母或法定监护人。
• 当父母或监护人双方都无法参加预约，而第三方（例如祖父母或家庭朋友）将带儿童申请护照时，父母或监护人双方。
• 当护照授权官员要求提供书面同意时，16 或 17 岁儿童的父母。
• 居住在不同地点的父母：一方负责参加预约，另一方在家中或境外表示同意。
• 对儿童负有监护责任的机构或实体；其须按照表格说明，与法院命令和授权文件一同提交本表格或相关声明。

何时使用 Form DS-3053

• 在儿童参加 DS-11 预约之前填写，并预留时间寻找公证员或护照授权官员，以及将签署后的表格交给参加预约的父母。
• 在预约前 90 天内完成：同意声明自公证员或官员签署之日起有效 90 天；如到期，则需重新填写。
• 当你想将同意范围限制为仅办理护照本或仅办理护照卡时使用；否则同意同时涵盖两者。
• 如果你可以改为提供单独授权证明，则不应使用本表格，例如授予单独法定监护权的法院命令、另一方父母的死亡证明，或仅列出一名父母的出生证明。
• 如果完全无法联系另一方父母，表格提到应使用 Form DS-5525 或提交书面说明，详细解释原因，而不是使用本同意声明。

开始前需要准备什么

• 儿童在护照申请（Form DS-11）中显示的全名，以及出生日期。
• 将与儿童亲自到场的成年人的全名，以及其与儿童的关系：法定父母、法定监护人或第三方。
• 每位非申请父母或监护人的全名、街道地址、城市、州或国家、ZIP code、电话和电子邮件。
• 每位宣誓人的有效政府签发带照片身份证件，例如驾照、护照或军人身份证，用于向公证员或官员出示。
• 该身份证件正反面的清晰复印件，并附在表格上。
• 能够联系一名与你没有亲属关系的公证员或护照授权官员；在境外，部分国家要求到美国大使馆或领事馆办理，而不是找当地公证员。

Form DS-3053 的内容

2024 版本共 2 页。 FileIt 要求填写 4 个部分：

1. Section 1: Child applying for a U.S. passportParent / guardian (affiant)
2. Section 2: Adult applying in person with a child under 16Parent / guardian (affiant)
3. Section 3: Statement of consent — first parent/guardianParent / guardian (affiant)
4. Section 3: Second non-applying parent/guardianParent / guardian (affiant)

分步填写 Form DS-3053

1 第 1 节：申请美国护照的儿童

按照护照申请中的姓名顺序 LAST, FIRST MIDDLE 打印儿童姓名——表格示例为 SMITH, JOHN ROBERT——并按 MM-DD-YYYY 格式填写出生日期。

如果儿童为 16 或 17 岁，请勾选该框。对于这个年龄段的儿童，通常只需一名父母知悉申请，官员可能完全不需要书面同意；FileIt 会根据出生日期为你勾选此框。

2 第 2 节：与未满 16 岁儿童亲自到场申请的成年人

按 LAST, FIRST MIDDLE 顺序填写将带儿童申请护照的成年人姓名，并勾选其与儿童的关系：法定父母、法定监护人或第三方。

此人通常是另一方父母。如果父母双方都在填写 DS-3053，以便由其他人带儿童申请，请勾选 Third Party，并填写该人的姓名。

3 第 3 节：儿童护照签发同意声明

在空白栏 1（如果父母双方都在本表格上表示同意，则还包括空白栏 2）中，填写无法亲自到场的每位法定父母或监护人的全名。表格中的声明表示：你同意为儿童签发护照，并同意第 2 节所列成年人陪同儿童；如果儿童未满 16 岁，还同意该成年人代为办理申请。关于护照有效期和旅行事项，该同意为无条件同意。

除非你在指定横线上写明限制，否则该同意同时涵盖护照本和护照卡——表格示例包括“仅签发护照本”（Issue passport book only）或“仅签发护照卡”（Issue passport card only）。

4 每位非申请父母或监护人的地址和联系方式

在同意声明下方，框 1 用于填写第一位宣誓人的街道地址、城市、州或国家、ZIP code、电话和电子邮件。框 2 用于填写第二位宣誓人的相同信息；如果双方居住在同一地址，也可以勾选“如果与 1 相同，请勾选此框”（Check box if same as 1）。

5 第 4 节：宣誓/确认

请在此暂停。表格规定，在护照授权官员或公证员要求你签署之前，不得签名。第 3 节列出的每位宣誓人都须在该官员面前签署并填写宣誓日期，且签署日期必须与官员或公证员的日期一致。FileIt 会留空此部分。

6 身份证明文件和公证员认证

官员或公证员会记录每位宣誓人出示的身份证件类型（驾照、护照、军人身份证或其他证件）、姓名、证件号码、签发地点和日期，然后签名、填写日期和地点并加盖印章。说明要求这些内容由护照授权官员或公证员填写，因此 FileIt 也会将其留空。

需要避免的常见错误

• 在公证员或护照授权官员面前之前就签署第 4 节——签名必须由其见证。
• 使用与你有亲属关系的公证员。表格规定，官员或公证员不得与宣誓人有亲属关系。
• 忘记附上向公证员出示的身份证件正反面复印件。
• 让同意声明过期：其自公证员签署之日起有效 90 天。
• 儿童姓名与 DS-11 申请中的姓名不一致，或未按 LAST, FIRST MIDDLE 顺序填写。
• 在表格上修改错误。表格规定应重新填写一份；使用 FileIt 打印新的副本即可轻松完成。
• 在要求到美国大使馆或领事馆办理公证的国家使用当地公证员。请先查看使馆网页。
• 添加仅限护照本或护照卡以外的其他同意条件；关于有效期和旅行事项，该同意应为无条件同意。

填写后

打印表格，并携带未签名的表格、原始带照片身份证件及其正反面复印件，前往公证员或护照授权官员处。按要求签署第 4 节；公证员或官员会填写身份信息栏、签名、填写日期并盖章。如果你居住在美国境外，请查看美国大使馆或领事馆网页，因为部分国家要求在当地美国使领馆办理公证。

将签署后的原件和身份证件复印件交给第 2 节列出的成年人，由其在儿童预约时携带这些材料，以及儿童的 Form DS-11、儿童的公民身份证明、亲子关系证明和照片。预约当天，同意声明必须仍在 90 天有效期内。

FileIt 会将完成的同意声明副本保存在儿童的保险库文件夹中，与其 DS-11 放在一起。护照寄到后，也将其添加到保险库中，以便全家护照集中保存。

Form DS-3053：常见问题

官方来源

• 由 U.S. Department of State 发布的空白表格（PDF）： https://eforms.state.gov/Forms/ds3053.pdf
• 官方说明和指南： https://travel.state.gov/content/travel/en/passports/need-passport/under-16.html
• 本页显示的版本：DS-3053 10-2024 (OMB 1405-0129, expires 10-31-2027)（检查于 2026-09-26）。

FileIt 与 U.S. Department of State 或任何政府机构没有关联，也未获其认可。本页仅以一般性语言介绍该表格，不构成法律、税务或移民建议。请务必阅读官方说明，并确认您使用的是接收方认可的版本。 页面最后审核于 2026-09-26。

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