Formulaire DS-3053 — Déclaration de consentement : délivrance d’un passeport américain à un enfant

Qu’est-ce que Form DS-3053 ?

Le formulaire DS-3053, Déclaration de consentement : délivrance d’un passeport américain à un enfant (Statement of Consent: U.S. Passport Issuance to a Child), permet à un parent ou tuteur légal de donner son accord à la délivrance d’un passeport américain à un enfant sans être présent au rendez-vous. Pour un enfant de moins de 16 ans, les deux parents ou tuteurs doivent normalement se présenter en personne avec l’enfant et le formulaire DS-11. Lorsque l’un d’eux — ou les deux — ne peuvent pas être présents, le parent absent remplit le DS-3053, le signe sous serment devant un notaire ou un agent habilité à délivrer les passeports, puis le formulaire est joint à la demande de l’enfant.

Le formulaire est court : une page d’instructions et une page à remplir. La section 1 indique le nom de l’enfant, la section 2 celui de l’adulte qui accompagnera l’enfant au rendez-vous, et la section 3 constitue le consentement proprement dit, avec le nom, l’adresse et les coordonnées de chaque parent ne déposant pas la demande. La section 4 contient le serment, qui doit être signé uniquement devant le notaire ou l’agent. Les deux parents peuvent également l’utiliser ensemble pour autoriser un tiers, par exemple un grand-parent, à déposer la demande pour l’enfant.

FileIt vous guide dans les sections 1 à 3 et imprime les réponses sur le PDF DS-3053 officiel du Département d’État américain (State Department), avec les noms au format NOM, PRÉNOM, SECOND PRÉNOM demandé par le formulaire. Il préremplit le nom et la date de naissance de l’enfant à partir des fiches Personnes de votre coffre-fort, coche la case « âge de 16 ou 17 ans » selon la date de naissance et enregistre le PDF terminé dans le dossier de l’enfant. FileIt ne transmet jamais rien et ne remplit jamais les sections relatives au serment ou au notaire : vous signez en personne, puis le formulaire accompagne la demande de l’enfant.

Qui doit remplir Form DS-3053 ?

• Un parent ou tuteur légal d’un enfant de moins de 16 ans qui ne peut pas se rendre au rendez-vous de passeport de l’enfant.
• Les deux parents ou tuteurs lorsqu’aucun des deux ne peut être présent et qu’un tiers (par exemple un grand-parent ou un ami de la famille) accompagnera l’enfant pour déposer la demande.
• Un parent d’un jeune de 16 ou 17 ans lorsque l’agent habilité à délivrer les passeports demande un consentement écrit.
• Les parents vivant dans des lieux différents, lorsque l’un s’occupe du rendez-vous et que l’autre donne son consentement depuis son domicile ou depuis l’étranger.
• Les institutions ou entités ayant la tutelle d’un enfant, qui remettent ce formulaire ou une déclaration avec la décision de justice et l’autorisation décrites dans le formulaire.

Quand utiliser Form DS-3053

• Avant le rendez-vous DS-11 de l’enfant, en prévoyant suffisamment de temps pour trouver un notaire ou un agent habilité à délivrer les passeports et transmettre le formulaire signé au parent qui sera présent.
• Dans les 90 jours précédant le rendez-vous : le consentement est valable pendant 90 jours à compter de la date de signature du notaire ou de l’agent, et un nouveau formulaire est nécessaire s’il arrive à expiration.
• Lorsque vous souhaitez limiter le consentement à un livret de passeport uniquement ou à une carte de passeport uniquement ; sinon, il couvre les deux.
• Pas lorsque vous pouvez démontrer que vous disposez seul de l’autorité nécessaire, par exemple au moyen d’une décision de justice vous accordant la garde légale exclusive, de l’acte de décès de l’autre parent ou d’un acte de naissance ne mentionnant qu’un seul parent.
• Si l’autre parent est totalement introuvable, le formulaire mentionne le formulaire DS-5525 ou une déclaration écrite expliquant la situation, plutôt que ce consentement.

Ce qu’il vous faut avant de commencer

• Le nom complet de l’enfant tel qu’il figure sur sa demande de passeport (formulaire DS-11), ainsi que sa date de naissance.
• Le nom complet de l’adulte qui se présentera en personne avec l’enfant et son lien avec l’enfant : parent légal, tuteur légal ou tiers.
• Le nom complet, l’adresse postale, la ville, l’État ou le pays, le code postal, le téléphone et l’adresse e-mail de chaque parent ou tuteur ne déposant pas la demande.
• Une pièce d’identité officielle avec photo en cours de validité pour chaque déclarant — par exemple un permis de conduire, un passeport ou une carte militaire — à présenter au notaire ou à l’agent.
• Une photocopie lisible du recto et du verso de cette pièce d’identité, jointe au formulaire.
• L’accès à un notaire ou à un agent habilité à délivrer les passeports qui n’a pas de lien de parenté avec vous ; à l’étranger, certains pays exigent de passer par une ambassade ou un consulat des États-Unis plutôt que par un notaire local.

Contenu de Form DS-3053

L’édition 2024 comporte 2 pages. FileIt le demande en 4 parties :

1. Section 1: Child applying for a U.S. passportParent / guardian (affiant)
2. Section 2: Adult applying in person with a child under 16Parent / guardian (affiant)
3. Section 3: Statement of consent — first parent/guardianParent / guardian (affiant)
4. Section 3: Second non-applying parent/guardianParent / guardian (affiant)

Comment remplir Form DS-3053, étape par étape

1 Section 1 : enfant demandant un passeport américain

Inscrivez le nom de l’enfant tel qu’il figure sur la demande de passeport, dans l’ordre NOM, PRÉNOM, SECOND PRÉNOM — l’exemple du formulaire est SMITH, JOHN ROBERT — et sa date de naissance au format MM-DD-YYYY.

Cochez la case si l’enfant a 16 ou 17 ans. Pour les enfants de cet âge, il suffit généralement qu’un parent ait connaissance de la demande et l’agent peut ne pas exiger de consentement écrit ; FileIt coche cette case pour vous à partir de la date de naissance.

2 Section 2 : adulte déposant la demande en personne avec un enfant de moins de 16 ans

Indiquez le nom de l’adulte qui accompagnera l’enfant pour déposer la demande, dans l’ordre NOM, PRÉNOM, SECOND PRÉNOM, puis cochez son lien avec l’enfant : parent légal, tuteur légal ou tiers.

Il s’agit généralement de l’autre parent. Si les deux parents remplissent le DS-3053 pour qu’une autre personne accompagne l’enfant, cochez « Tiers » et indiquez le nom de cette personne.

3 Section 3 : déclaration de consentement à la délivrance d’un passeport à l’enfant

Dans l’espace vierge 1 (et dans l’espace vierge 2 si les deux parents donnent leur consentement sur ce formulaire), inscrivez le nom complet de chaque parent ou tuteur légal qui ne peut pas se présenter en personne. La déclaration imprimée indique que vous consentez à la délivrance du passeport de l’enfant ainsi qu’à la présence de l’adulte mentionné à la section 2 auprès de l’enfant et à la signature de la demande si l’enfant a moins de 16 ans. Le consentement est inconditionnel en ce qui concerne la validité du passeport et les voyages.

Il couvre à la fois le livret de passeport et la carte de passeport, sauf si vous inscrivez une limitation sur la ligne prévue à cet effet — les exemples du formulaire sont « Issue passport book only » ou « Issue passport card only ».

4 Adresse et coordonnées de chaque parent ou tuteur ne déposant pas la demande

Sous le consentement, la case 1 contient l’adresse postale, la ville, l’État ou le pays et le code postal, le téléphone et l’adresse e-mail du premier déclarant. La case 2 contient les mêmes informations pour un second déclarant, ou vous pouvez cocher « Cocher si identique à 1 » lorsque les deux personnes vivent à la même adresse.

5 Section 4 : serment ou déclaration solennelle

Arrêtez-vous ici. Le formulaire indique de ne pas signer avant qu’un agent habilité à délivrer les passeports ou un notaire ne vous le demande. Chaque déclarant indiqué à la section 3 signe et date le serment devant cette personne, et la date de signature doit correspondre à celle de l’agent ou du notaire. FileIt laisse cette section vierge.

6 Pièces d’identité et certification du notaire

L’agent ou le notaire indique quelle pièce d’identité chaque déclarant a présentée (permis de conduire, passeport, pièce militaire ou autre), avec le nom, le numéro de la pièce, le lieu de délivrance et les dates, puis signe, date, indique son lieu d’exercice et appose un sceau. Les instructions précisent que ces informations doivent être renseignées par l’agent habilité à délivrer les passeports ou le notaire ; FileIt les laisse donc également vierges.

Erreurs fréquentes à éviter

• Signer la section 4 avant de vous trouver devant le notaire ou l’agent habilité à délivrer les passeports : la signature doit être faite sous leur contrôle.
• Faire appel à un notaire qui a un lien de parenté avec vous. Le formulaire précise que l’agent ou le notaire ne doit pas avoir de lien de parenté avec le ou les déclarants.
• Oublier la photocopie du recto et du verso de la pièce d’identité présentée au notaire.
• Laisser le consentement arriver à expiration : il est valable pendant 90 jours à compter de la date de signature du notaire.
• Écrire le nom de l’enfant différemment de celui figurant sur la demande DS-11, ou ne pas respecter l’ordre NOM, PRÉNOM, SECOND PRÉNOM.
• Corriger des erreurs sur le formulaire. Le formulaire indique d’en remplir un nouveau à la place — ce qui est facile lorsque vous pouvez imprimer un nouvel exemplaire depuis FileIt.
• Utiliser un notaire local dans un pays où le formulaire doit être notarié auprès d’une ambassade ou d’un consulat des États-Unis. Consultez d’abord le site de l’ambassade.
• Ajouter au consentement des conditions autres qu’une limitation au livret uniquement ou à la carte uniquement ; le consentement doit être inconditionnel en ce qui concerne la validité et les voyages.

Après l’avoir rempli

Imprimez le formulaire et apportez-le, sans le signer, à un notaire ou à un agent habilité à délivrer les passeports, avec votre pièce d’identité originale avec photo et une photocopie de son recto et de son verso. Signez la section 4 lorsque cela vous est demandé ; le notaire ou l’agent remplit le cadre d’identification, signe, date et appose son sceau. Si vous vivez hors des États-Unis, consultez le site de l’ambassade ou du consulat des États-Unis, car certains pays exigent que le consentement y soit notarié.

Remettez l’original signé et la photocopie de votre pièce d’identité à l’adulte indiqué à la section 2. Celui-ci les apportera au rendez-vous de l’enfant avec le formulaire DS-11 de l’enfant, son justificatif de nationalité, la preuve du lien de parenté et la photo. Le consentement doit encore être valable dans les 90 jours à la date du rendez-vous.

FileIt conserve une copie du consentement rempli dans le dossier de l’enfant, à côté de son DS-11. À l’arrivée du passeport, ajoutez-le également au coffre-fort afin de conserver ensemble les passeports de la famille.

Form DS-3053 : questions fréquentes

Sources officielles

• Formulaire vierge (PDF), publié par U.S. Department of State : https://eforms.state.gov/Forms/ds3053.pdf
• Instructions et conseils officiels : https://travel.state.gov/content/travel/en/passports/need-passport/under-16.html
• Édition affichée sur cette page : DS-3053 10-2024 (OMB 1405-0129, expires 10-31-2027) (vérifiée le 2026-09-26).

FileIt n'est ni affilié à U.S. Department of State ni à aucune administration, ni approuvé par eux. Cette page présente le formulaire de manière générale et ne constitue pas un conseil juridique, fiscal ou en matière d'immigration. Lisez toujours les instructions officielles et vérifiez que vous utilisez l'édition acceptée par le destinataire. Page révisée le 2026-09-26.

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