Formulaire DS-5504 — Changement de nom, correction de données et remplacement d’un livret de passeport américain à validité limitée

Qu’est-ce que Form DS-5504 ?

Le formulaire DS-5504, Demande de passeport américain pour les personnes admissibles : correction, changement de nom pour un passeport délivré il y a 1 an ou moins et remplacement d’un passeport à validité limitée (Application for a U.S. Passport for Eligible Individuals: Correction, Name Change to Passport Issued 1 Year Ago or Less, and Limited Passport Replacement), couvre trois situations. Vous avez changé de nom à la suite d’un mariage ou d’une décision de justice moins d’un an après la délivrance de votre passeport, et celui-ci a toujours moins d’un an. Une erreur figure dans vos informations d’identification imprimées sur votre passeport. Ou votre livret de passeport a été délivré au tarif complet, mais sa validité a été limitée à deux ans ou moins pour une raison autre que plusieurs pertes ou des dommages importants.

Il s’agit d’un formulaire à envoyer par courrier : vous le signez vous-même et l’envoyez avec le passeport remplacé. Son utilisation est gratuite, sauf si vous demandez un traitement accéléré ou une livraison sous 1-2 jours pour un changement de nom ou un remplacement de passeport à validité limitée. Un passeport comportant une erreur de données ou d’impression est corrigé gratuitement tant qu’il est encore valide. Les deux pages de demande ressemblent beaucoup au formulaire de renouvellement DS-82, avec trois questions supplémentaires à la fin qui expliquent le motif de votre demande.

FileIt vous guide pour chaque élément et insère directement vos réponses dans les champs du PDF officiel DS-5504 du Département d’État des États-Unis (U.S. Department of State). Il préremplit les noms, dates de naissance et adresses e-mail à partir des fiches Personnes de votre coffre-fort, coche les cases d’admissibilité correspondantes sur la première page d’instructions à partir de vos réponses, vérifie notamment si un changement de nom intervient dans le délai d’un an et enregistre le PDF finalisé dans le dossier de la personne. FileIt n’envoie ni ne soumet jamais la demande : vous l’imprimez, la signez à l’encre et l’envoyez vous-même.

Qui doit remplir Form DS-5504 ?

• Les personnes récemment mariées dont le passeport a été délivré il y a moins d’un an et dont le nom a changé à la suite du mariage moins d’un an après sa délivrance.
• Toute personne ayant changé de nom à la suite d’une décision de justice durant cette même période d’un an.
• Les titulaires d’un passeport dont le nom, la date de naissance, le marqueur de sexe ou le lieu de naissance a été imprimé incorrectement.
• Les personnes dont le passeport comporte un défaut d’impression, par exemple des données manquantes sur la page biographique, une décoloration ou une impression de travers.
• Les titulaires d’un livret de passeport délivré au tarif complet, mais limité à deux ans ou moins, par exemple parce que les justificatifs de citoyenneté ou d’identité n’étaient pas suffisants à ce moment-là.
• Les parents ou tuteurs d’un mineur dans l’une de ces situations, qui signent le formulaire avec l’enfant ou en son nom.

Quand utiliser Form DS-5504

• Dès que possible après un mariage ou un changement de nom ordonné par un tribunal, si votre passeport a moins d’un an — au-delà de ce délai, le changement de nom se fait par renouvellement (formulaire DS-82) ou en personne (formulaire DS-11).
• Dès que vous constatez une erreur. Le formulaire indique qu’une correction signalée dans l’année suivant la date de délivrance donne droit à un nouveau passeport valide pendant 10 ans (adulte) ou 5 ans (mineur) ; si elle est signalée plus tard, le nouveau passeport n’est valide que jusqu’à la date à laquelle l’ancien passeport erroné aurait expiré.
• Pour remplacer un livret de passeport à validité limitée, avant son expiration — le formulaire précise que le livret envoyé ne doit pas être expiré.
• Pas lorsque votre passeport a été mutilé, endommagé ou déclaré perdu ou volé : le formulaire indique de faire une demande en personne avec le formulaire DS-11.
• Pas lorsqu’aucune des trois situations ne s’applique — le formulaire indique que vous pouvez être admissible à utiliser le formulaire DS-11 ou DS-82 selon votre situation.

Ce qu’il vous faut avant de commencer

• Votre livret et/ou votre carte de passeport américain(e) délivré(e) le plus récemment — celui ou celle comportant l’erreur, l’ancien nom ou la validité limitée.
• Une photo couleur de 2x2 pouces, prise au cours des six derniers mois et conforme aux règles du Département d’État en matière de photos.
• Pour un changement de nom : un document officiel certifié attestant le changement de nom, tel qu’un certificat de mariage certifié, un jugement de divorce ou une décision de justice, comportant un sceau ainsi que la signature de l’officiant ou du juge.
• Pour une correction : un document indiquant les informations correctes, tel qu’un acte de naissance certifié ou un certificat de mariage certifié.
• Pour le remplacement d’un livret à validité limitée : un justificatif de citoyenneté américaine (tel qu’un acte de naissance ou un certificat de naturalisation) et/ou d’identité (tel qu’un permis de conduire ou une carte d’identité délivrée par un État).
• Le numéro et la date de délivrance de votre livret et/ou carte de passeport, ainsi que le nom exactement tel qu’il y est imprimé.
• Votre numéro de sécurité sociale, si un numéro vous a déjà été attribué.
• Votre taille, la couleur de vos cheveux et de vos yeux, votre profession, ainsi qu’une personne à contacter en cas d’urgence qui ne voyage pas avec vous.
• Un paiement uniquement si vous souhaitez un traitement accéléré ou une livraison sous 1-2 jours ; consultez travel.state.gov pour connaître les frais à jour.

Contenu de Form DS-5504

L’édition 2025 comporte 6 pages. FileIt le demande en 10 parties :

1. Why are you using the DS-5504? (items 20, 22 and 23)Applicant
2. Document(s) you're applying forApplicant
3. Items 1–9: About youApplicant
4. Item 10: Your most recent U.S. passportApplicant
5. Items 11–16: Description, occupation and contact numbersApplicant
6. Item 17: Permanent addressApplicant
7. Item 18: Your emergency contactApplicant
8. Item 19: Travel plansApplicant
9. Item 21: Your new nameApplicant
10. Item 22: Information printed incorrectlyApplicant

Comment remplir Form DS-5504, étape par étape

1 Section A : Admissibilité à utiliser ce formulaire

La page 1 des instructions comporte trois affirmations OUI/NON : votre nom a changé à la suite d’un mariage ou d’une décision de justice moins d’un an après la délivrance de votre passeport, et celui-ci a été délivré il y a moins d’un an ; vos informations d’identification ont été imprimées incorrectement ; ou votre livret de passeport a été délivré au tarif complet, mais limité à deux ans ou moins pour une raison autre que plusieurs pertes ou des dommages importants. Vous pouvez utiliser le DS-5504 si au moins une réponse est Oui.

Ces affirmations correspondent aux questions 20, 22 et 23 de la page 2 de la demande. FileIt vous les pose donc une seule fois et coche les deux emplacements.

2 Sélectionnez le ou les document(s) pour lesquels vous faites une demande

Cochez un livret de passeport, une carte de passeport ou les deux ; si vous demandez un livret, choisissez le format normal ou grand format. La carte n’est pas valable pour les voyages internationaux en avion — uniquement pour les passages de frontières terrestres et les ports d’entrée maritimes depuis le Canada, le Mexique, les Bermudes et les Caraïbes.

3 Éléments 1 à 9 : nom, date de naissance, sexe, lieu de naissance, SSN, e-mail, téléphone, adresse postale et autres noms

Saisissez le nom qui doit apparaître sur le nouveau passeport, une lettre par case. S’il diffère de celui de votre passeport précédent, vous devez joindre le document attestant le changement de nom. Choisissez le marqueur de sexe M ou F qui, comme l’indique le formulaire, correspond à votre sexe biologique à la naissance, et indiquez votre lieu de naissance sous la forme ville et État ou ville et pays.

Les règles relatives au SSN sont les mêmes que sur les autres formulaires de passeport : saisissez-le si vous en avez un, ou des zéros accompagnés de la déclaration signée si aucun numéro ne vous a jamais été attribué. Pour un enfant, inscrivez « In Care Of » suivi du nom du parent à la ligne 2 de l’adresse. L’élément 9 permet d’indiquer jusqu’à deux autres noms légaux que vous avez utilisés.

4 Élément 10 : informations sur le passeport américain

Inscrivez le nom exactement tel qu’il figure sur votre livret et/ou carte de passeport le plus récent, avec le numéro et la date de délivrance du livret et/ou le numéro et la date de délivrance de la carte. Il s’agit du passeport que vous joignez au formulaire.

5 Signatures (page 1 de la demande)

Un demandeur âgé de 16 ans ou plus signe sur la première ligne ; pour un mineur, la mère, le père, un parent ou un tuteur légal signe sur la deuxième ligne. Inscrivez la date et signez à l’encre avant l’envoi. La case « For Issuing Office Only » est réservée au Département d’État des États-Unis.

6 Éléments 11 à 19 : description, profession, numéros de contact, adresse permanente, personne à contacter en cas d’urgence et projets de voyage

La page 2 de la demande reprend votre nom et votre date de naissance, puis vous demande votre taille, la couleur de vos cheveux et de vos yeux, votre profession (si vous avez 16 ans ou plus), votre employeur ou établissement scolaire, jusqu’à deux numéros de téléphone supplémentaires, une adresse permanente si votre adresse postale est une boîte postale ou si vous vivez ailleurs, une personne à contacter en cas d’urgence qui ne voyage pas avec vous, ainsi que vos dates et pays de voyage (inscrivez « none » si vous n’avez aucun projet).

7 Éléments 20 à 21 : changement de nom

La question 20 demande si votre nom a changé à la suite d’un mariage ou d’une décision de justice moins d’un an après la délivrance de votre passeport. Si oui, et si votre passeport a moins d’un an, l’élément 21 demande vos nouveaux nom, prénom et deuxième prénom. Envoyez le document certifié attestant le changement de nom et votre passeport actuel avec le formulaire. Si vous ne remplissez pas ces critères, le formulaire indique d’utiliser plutôt le formulaire DS-82 ou DS-11.

8 Élément 22 : informations imprimées incorrectement

Si votre passeport comporte une erreur de données, répondez Oui et cochez uniquement les cases situées à côté des champs à corriger — nom, prénom ou deuxième prénom, date de naissance, sexe ou lieu de naissance — puis saisissez chacun de ces éléments comme il doit apparaître. Joignez un justificatif des informations correctes, tel qu’un acte de naissance ou un certificat de mariage certifié.

9 Élément 23 : livret de passeport à validité limitée

Répondez Oui si votre livret de passeport le plus récent était limité à deux ans ou moins. Joignez un justificatif de votre citoyenneté et/ou de votre identité. Le formulaire précise que le livret ne doit pas être expiré et que les livrets limités en raison de plusieurs pertes, de dommages ou d’une mutilation ne peuvent pas être prolongés.

Erreurs fréquentes à éviter

• Utiliser le DS-5504 pour changer le nom sur un passeport datant de plus d’un an — il s’agit d’un renouvellement avec le formulaire DS-82 (ou d’une demande en personne avec le DS-11).
• Envoyer une photocopie ou un document non certifié. Les changements de nom nécessitent un document officiel certifié comportant un sceau ainsi que la signature de l’officiant ou du juge.
• Cocher toutes les cases de l’élément 22. Cochez uniquement le ou les champs qui ont réellement été imprimés incorrectement.
• Attendre trop longtemps avant de signaler une erreur d’impression : après un an à compter de la date de délivrance, le passeport corrigé n’est valide que jusqu’à la date à laquelle l’ancien aurait expiré.
• Oublier de joindre le passeport corrigé, modifié ou remplacé.
• Utiliser le formulaire pour un passeport endommagé, perdu ou volé — ces situations nécessitent le formulaire DS-11 en personne.
• Imprimer les deux pages de la demande sur une seule feuille ou oublier de signer et de dater la page 1 de la demande.
• Payer des frais pour une correction qui ne vous est pas facturée — un passeport valide comportant une erreur de données ou d’impression est corrigé gratuitement.

Après l’avoir rempli

Imprimez les pages 1 et 2 de la demande sur des feuilles séparées, joignez votre photo, puis signez et datez la page 1 à l’encre (un parent ou un tuteur signe également pour un mineur). Joignez votre passeport le plus récent et les justificatifs correspondant à votre situation. Envoyez le tout à l’adresse du Centre national de traitement des passeports (National Passport Processing Center) indiquée à la page 3 des instructions : une adresse pour le traitement normal sans frais, une autre pour le traitement accéléré avec les frais correspondants (inscrivez « Expedite » sur l’enveloppe). Les demandeurs vivant hors des États-Unis et du Canada suivent plutôt les procédures de leur ambassade ou consulat des États-Unis. Il est recommandé d’utiliser un service postal avec suivi.

Vous pouvez suivre votre demande sur passportstatus.state.gov. Le formulaire indique que votre nouveau passeport et les documents envoyés vous sont retournés par courrier prioritaire ou de première classe, sauf si une livraison express est demandée, et que le nouveau passeport portera un numéro différent de l’ancien.

FileIt conserve la demande remplie dans le dossier de la personne dans le coffre-fort. Lorsque le nouveau passeport arrive, ajoutez-le au coffre-fort et mettez à jour le nom de la personne dans FileIt s’il a changé, afin que les futurs formulaires soient correctement préremplis.

Form DS-5504 : questions fréquentes

Sources officielles

• Formulaire vierge (PDF), publié par U.S. Department of State : https://eforms.state.gov/Forms/ds5504_pdf.pdf
• Instructions et conseils officiels : https://travel.state.gov/content/travel/en/passports/have-passport/change-correct.html
• Édition affichée sur cette page : DS-5504 04-2025 (OMB 1405-0160, expires 06/30/2028) (vérifiée le 2026-09-26).

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