Associations et communautés religieuses 24 questions 3 pages Environ 8 min pour le remplir

Modèle de note de suivi

Un compte rendu daté et cohérent de chaque contact avec un client : échanges, aide fournie, risques éventuels et prochaines étapes.

Note de suivi de situation
Essayez-le — c’est ce que les utilisateurs voient. Rien de ce que vous saisissez n’est envoyé ni enregistré.
Utiliser ce modèle Chaque question, option et règle peut être modifiée dans l’éditeur.

Quel est le modèle de formulaire note de suivi de situation ?

Les notes de suivi sont au cœur de tout service d’accompagnement : aide au logement, maraude auprès des personnes sans domicile, réinstallation de réfugiés, soutien aux familles, conseil en prestations sociales ou accompagnement assuré par une communauté religieuse. Lorsque chaque intervenant rédige ses notes différemment — certains dans un carnet, d’autres par e-mail, et parfois pas du tout — il devient difficile de transmettre un dossier, de repérer rapidement les risques ou de montrer à un financeur l’aide réellement reçue par les personnes accompagnées.

Cette note de suivi de situation donne la même structure à chaque contact. Elle indique qui, quand et comment, les besoins abordés, un résumé de l’échange, tout risque ou problème de protection (avec les détails et le signalement requis le cas échéant), les services fournis ce jour-là, les progrès réalisés vers les objectifs du client et les prochaines étapes clairement définies. Une orientation précise vers qui orienter, et les fonds d’urgence leur montant.

Chaque note est enregistrée au format PDF daté dans votre coffre-fort FileIt — vous pouvez la classer dans le dossier du client — afin que l’historique du suivi se constitue au même endroit.

Idéal pour
Associations, refuges, services de conseil et équipes d’aide de communautés religieuses assurant un suivi de situation
Rempli par
Intervenants, travailleurs sociaux ou bénévoles après chaque contact
Durée de remplissage
Environ 5 à 10 minutes par note
Comprend
Coordonnées, liste de besoins, indicateurs de risque, services fournis, prochaines étapes et pièces jointes

Qui utilise un formulaire note de suivi de situation ?

  • Un intervenant en aide au logement consigne une visite à domicile et les actions convenues avec le client
  • Une équipe de maraude auprès des personnes sans domicile consigne les contacts dans la rue et les orientations
  • Un service de conseil en prestations sociales ou en dettes note chaque rendez-vous et les paiements d’urgence effectués
  • Une équipe d’aide sociale d’une église ou d’une mosquée conserve des notes cohérentes sur les familles accompagnées
  • Un responsable examine les dossiers signalés lors d’une réunion hebdomadaire de suivi

Questions de ce formulaire note de suivi de situation

24 questions sur 3 pages · inclut signature, téléversement de fichier, questions conditionnelles, pages multiples.

1 Contact

  • Nom du référent de dossier*
  • Identifiant du client ou numéro de dossier*
  • Nom du client
  • Date du contact*
  • Heure
  • Durée (minutes)
  • Type de contact* En personne — bureau · Visite à domicile · Maraude / rue · Téléphone · Appel vidéo · SMS ou e-mail · Avec un autre professionnel (client absent)
  • Autres personnes présentes

2 Échange

  • Besoins abordés* Logement · Alimentation · Revenus ou prestations sociales · Emploi · Santé physique · Santé mentale · Consommation de substances · Questions juridiques ou immigration · Garde d'enfants ou parentalité · Sécurité ou violences domestiques · Pièce d'identité ou documents · Transport
  • Actualisation concernant le client
  • Résumé de l'échange*
  • Objectifs ou souhaits du client, exprimés avec ses propres mots
  • Risques ou préoccupations en matière de protection* Aucun identifié · Certaines préoccupations — à surveiller · Risque immédiat
  • Décrivez la préoccupation et les mesures prises* affichée uniquement si applicable
  • La situation a-t-elle été signalée au responsable de la protection ou aux services d'urgence ?* affichée uniquement si applicable

3 Services et prochaines étapes

  • Services fournis lors de ce contact Informations ou conseils · Orientation vers un autre organisme · Aide pour une demande ou un formulaire · Colis alimentaire ou bon d'achat · Aide financière d'urgence · Transport ou frais de déplacement · Défense des droits · Soutien en situation de crise · Vêtements ou articles ménagers
  • Orienté vers* affichée uniquement si applicable
  • Aide financière d'urgence versée* affichée uniquement si applicable
  • Progrès vers les objectifs du client Des progrès sont réalisés · Aucun changement · Recul · Objectif atteint
  • Prochaines étapes — quoi, qui et pour quand*
  • Prochain contact prévu
  • Signaler pour examen par le responsable ?
  • Pièces jointes
  • Signature du référent de dossier

Le formulaire note de suivi de situation, page par page

1 Contact

Le nom de l’intervenant et l’identifiant du client ou le numéro de dossier sont obligatoires ; le nom du client est facultatif si le numéro de dossier permet déjà de l’identifier. Indiquez ensuite la date, l’heure et la durée, puis le type de contact — au bureau, visite à domicile, maraude, téléphone, visioconférence, SMS ou e-mail, ou contact avec un autre professionnel sans la présence du client — ainsi que toute autre personne présente. Un bref rappel vous invite à rédiger des notes factuelles et respectueuses.

2 Échange

Une liste de besoins couvre le logement, l’alimentation, les revenus, l’emploi, la santé physique et mentale, la consommation de substances, les questions juridiques, la garde d’enfants, la sécurité, les documents, le transport, les dettes et l’isolement. Les nouvelles du client et le résumé de l’échange viennent ensuite, avec les objectifs du client exprimés dans ses propres mots. La question sur les risques ou les problèmes de protection est obligatoire : tout problème signalé demande d’en préciser les détails et les mesures prises, et « risque immédiat » demande également s’il a été signalé au niveau supérieur.

3 Services et prochaines étapes

Indiquez les services fournis lors du contact — conseils, orientation, aide à la constitution d’un dossier, alimentation, fonds d’urgence, transport, défense des droits, soutien en situation de crise ou biens matériels. Une orientation demande vers qui elle a été faite ; les fonds d’urgence demandent le montant. Les progrès vers les objectifs, les prochaines étapes (quoi, qui et pour quand), le prochain contact prévu, un indicateur pour demander l’examen du responsable, jusqu’à cinq pièces jointes et la signature de l’intervenant complètent la note.

Personnalisez le modèle

  • Remplacez la liste de besoins par les catégories utilisées dans les rapports de votre financeur ou de votre base de données
  • Ajoutez un champ pour le référent principal du client s’il ne s’agit pas de la personne qui rédige la note
  • Définissez la devise du champ consacré aux fonds d’urgence
  • Classez les notes dans le dossier de chaque client de votre coffre-fort en utilisant le paramètre de dossier pour chaque formulaire, ou un formulaire par portefeuille de dossiers
  • Remplacez le nom de l’intervenant par une liste déroulante de votre équipe, ou imposez l’étape de saisie de l’e-mail dans les Paramètres si vous souhaitez associer chaque note à l’adresse e-mail d’un intervenant

Conseils pour un meilleur formulaire note de suivi de situation

  • Rédigez la note le jour même, pendant que les détails sont encore frais
  • Notez les objectifs avec les propres mots du client : le plan reste ainsi le sien
  • Soyez précis dans les prochaines étapes : indiquez une personne et une date, plutôt que « faire un suivi »
  • Utilisez l’indicateur destiné au responsable pour tout sujet sur lequel vous souhaiteriez un second avis, pas uniquement pour les risques
  • Conservez les notes sensibles dans un dossier du coffre-fort partagé uniquement avec les personnes qui doivent y accéder

Chaque réponse devient un PDF dans votre coffre-fort

Chaque note est enregistrée au format PDF, datée et signée, dans le dossier du coffre-fort que vous choisissez. Vous pouvez également la classer sous un membre de la famille ou une entité si votre compte est organisé par client.

Le tableau des réponses permet à un responsable de filtrer par niveau de risque, indicateur de supervision, besoin ou intervenant, et d’exporter les données au format CSV pour les rapports mensuels sur les contacts, les orientations et les fonds d’urgence.

  1. Commencez avec ce modèle. Il s’ouvre dans l’éditeur FileIt Forms — modifiez n’importe quelle question, ajoutez des pages et définissez les règles d’affichage des questions.
  2. Partagez-le. Activez un lien public ou envoyez-le par e-mail, avec un lien personnel pour chaque destinataire. Aucun compte FileIt n’est nécessaire.
  3. Obtenez les réponses au format PDF. Chaque réponse est enregistrée au format PDF dans le dossier du coffre-fort de votre choix, avec les fichiers importés en pièces jointes — et répertoriée dans un tableau des réponses exportable au format CSV.
Utilisez le modèle note de suivi de situation — c’est gratuit

Formulaire Note de suivi de situation : questions fréquentes

Ce modèle de note de suivi de situation est-il gratuit ?

Oui. Il fait partie des modèles prêts à l’emploi de l’application Forms, disponibles dans chaque compte FileIt, y compris avec le forfait gratuit. Utilisez-le tel quel ou modifiez n’importe quelle question dans l’éditeur.

Qui remplit ce formulaire ?

Vos propres intervenants, travailleurs sociaux ou bénévoles — il s’agit d’un formulaire interne. Partagez le lien avec votre équipe ou envoyez-le sous forme de demande personnelle.

Puis-je joindre des lettres ou des documents ?

Oui. Jusqu’à cinq fichiers — PDF, images ou documents Word — peuvent être joints à chaque note.

Comment les problèmes de risque sont-ils traités ?

La question sur les risques est obligatoire. Tout problème signalé demande d’en préciser les détails et les mesures prises, et « risque immédiat » demande également s’il a été signalé au niveau supérieur. Vous devrez néanmoins appliquer votre propre procédure de protection en complément.

Puis-je voir toutes les notes d’un même client ?

Filtrez le tableau des réponses par identifiant du client ou classez les notes dans un dossier par client dans votre coffre-fort.

Puis-je modifier la liste des besoins ?

Oui. Chaque option est modifiable dans l’éditeur.