Qu’est-ce qu’un autorisation d’administration de médicaments ?
Les écoles, crèches, accueils périscolaires, camps et assistants maternels ne devraient pas donner de médicament à un enfant sans l’autorisation écrite d’un parent. Les consignes orales peuvent être mal retenues et les notes manuscrites se perdre. Un formulaire clair indique précisément au personnel quoi donner, en quelle quantité, comment et quand, et clarifie les responsabilités de chacun.
Ce formulaire consigne l’identité de l’enfant, son problème de santé, le médicament et son dosage, s’il est prescrit, le prescripteur, la dose et le mode d’administration, les horaires, les dates de début et de fin, les conditions de conservation, si l’enfant peut le porter lui-même et les effets secondaires à surveiller. Le parent s’engage à le fournir dans son emballage étiqueté et à vous informer de tout changement ; vous vous engagez à le donner uniquement selon les instructions, à tenir un registre des doses et à contacter le parent en cas de problème. Un traitement continu, comme un inhalateur, doit être renouvelé au moins une fois par an.
- Idéal pour
- Écoles, crèches, assistants maternels, accueils périscolaires, camps
- Signé par
- Le parent ou tuteur et le prestataire
- Informations consignées
- Médicament, dose, mode d’administration, horaires, conservation, port par l’enfant, effets secondaires
- Durée
- Traitement court avec date de fin, ou traitement continu jusqu’au retrait de l’autorisation
- Longueur
- 2 pages
Quand utiliser un autorisation d’administration de médicaments
- Un traitement antibiotique pendant la journée scolaire
- Un inhalateur pour l’asthme conservé à l’école ou porté par l’enfant
- Un auto-injecteur d’adrénaline en cas d’allergie grave
- Un traitement régulier pour un enfant dans un camp d’été
- Un antidouleur en crèche, lorsque le règlement de l’établissement l’autorise
Ce que vous remplissez
18 champs à remplir, puis le nom et l’adresse e-mail de chaque signataire : parent ou tuteur légal, école ou prestataire de services de garde.
1 Prestataire
- École ou prestataire de services de garde*
2 L’enfant
- Nom complet de l’enfant*
- Date de naissance de l’enfant*
- Classe ou groupe
3 Parent ou tuteur légal
- Nom complet du parent ou tuteur légal*
- Téléphone du parent*
4 Le médicament
- Affection traitée*
- Nom et dosage du médicament*
- Sur ordonnance ou en vente libre* Sur ordonnance · En vente libre
- Prescripteur (nom et téléphone)
- Dose*
- Mode d’administration*
- Moment de l’administration*
- À partir du*
- Jusqu’au
- Conservation
- L’enfant peut-il le porter et l’utiliser lui-même ?* Non · Oui — sous la supervision du personnel · Oui — de manière autonome
- Effets indésirables à surveiller et conduite à tenir
5 Qui signe
- Parent ou tuteur légal signature et date · Parent ou tuteur légal de l’enfant.
- École ou prestataire de services de garde signature et date, fonction · L’école, la crèche, le camp ou la personne chargée de la garde de l’enfant qui administrera le médicament.
Ce que couvre le autorisation d’administration de médicaments
- Détails du médicament
- Mes responsabilités
- Responsabilités du Prestataire
- Retrait
Utiliser le autorisation d’administration de médicaments, étape par étape
1 Ajoutez l’enfant et le parent
Le nom de votre établissement est renseigné automatiquement depuis votre compte. Saisissez le nom de l’enfant, sa date de naissance, sa classe ou son groupe, ainsi que le nom et le numéro de téléphone du parent.
2 Décrivez le médicament
Indiquez le problème de santé, le médicament et son dosage, s’il est prescrit, le prescripteur, la dose, le mode d’administration et les horaires. Recopiez exactement l’étiquette.
3 Définissez les dates, la conservation et le port par l’enfant
Ajoutez la date de début et, pour un traitement court, la date de fin. Précisez les conditions de conservation et indiquez si l’enfant peut le porter lui-même. Ajoutez les effets secondaires à surveiller.
4 Envoyez le formulaire au parent
Le parent vérifie les informations et signe sur son téléphone ; vous contresignez. Conservez le formulaire signé avec vos dossiers de médicaments — il est également enregistré dans votre coffre FileIt.
Conseils avant l’envoi
- Suivez votre propre politique de gestion des médicaments et les règles locales applicables — de nombreux établissements n’administrent que des médicaments prescrits ou exigent une lettre du prescripteur.
- Vérifiez que l’étiquette du médicament correspond au formulaire au moment de sa remise.
- Tenez un registre séparé des doses et partagez-le avec le parent.
- Pour un enfant souffrant d’un problème de santé grave, associez ce formulaire à un plan de soins personnalisé.
Signez en ligne en quelques minutes
- Remplissez les champs. Les noms, dates et montants sont directement intégrés au contrat — l’aperçu indique exactement où.
- Indiquez qui signe. Cochez « C’est moi » pour votre propre partie. FileIt génère le PDF avec chaque case de signature et de date sur la bonne ligne. Vous pouvez tout vérifier ou déplacer avant l’envoi.
- Envoyez-le. Chaque signataire reçoit un lien sécurisé et signe depuis n’importe quel appareil — sans compte. Le PDF signé, avec une piste d’audit et un certificat d’achèvement, est classé dans votre coffre-fort et envoyé par e-mail à tout le monde.
Autorisation d’administration de médicaments : questions fréquentes
Pouvons-nous donner un médicament sans ordonnance avec ce formulaire ?
Le formulaire indique si le médicament est prescrit ou vendu sans ordonnance. La possibilité de donner un médicament sans ordonnance dépend entièrement du règlement de votre établissement et des règles locales.
Le prescripteur doit-il signer ?
Ce formulaire est signé par le parent et le prestataire et contient les coordonnées du prescripteur. Si votre règlement ou les règles locales exigent la signature du prescripteur ou une lettre de sa part, recueillez ce document séparément.
Combien de temps l’autorisation est-elle valable ?
Jusqu’à la date de fin que vous avez définie ou, pour un traitement continu, jusqu’au retrait de l’autorisation — le parent accepte de la renouveler au moins une fois par an et chaque fois qu’un changement intervient.
Les parents peuvent-ils signer électroniquement ?
Oui. Les parents n’ont pas besoin d’un compte FileIt pour signer. Le PDF signé comprend une piste d’audit et un Certificat d’achèvement (Certificate of Completion).
Que faire si l’enfant refuse le médicament ?
Le personnel contacte rapidement le parent. Le formulaire précise qu’il doit le faire en cas de dose oubliée, refusée ou incorrecte, ou si l’enfant semble ne pas aller bien par la suite.