ما هو تفويض إعطاء الدواء؟
ينبغي ألا تعطي المدارس والحضانات والنوادي بعد الدوام والمخيمات ومربيات الأطفال أي دواء للطفل من دون تفويض خطي من أحد الوالدين. فقد يُساء تذكّر التعليمات الشفهية، وقد تضيع الملاحظات المكتوبة بخط اليد. ويوضح نموذج الدواء للموظفين بدقة ما يجب إعطاؤه، والكمية والطريقة والوقت، كما يحدد مسؤوليات الطرفين بوضوح.
يسجل هذا النموذج بيانات الطفل والحالة الصحية والدواء وتركيزه، وما إذا كان موصوفًا، وبيانات الواصف والجرعة وطريقة الإعطاء ومواعيده وتاريخي البدء والانتهاء وظروف التخزين، وما إذا كان يُسمح للطفل بحمله، والآثار الجانبية التي ينبغي مراقبتها. ويوافق الوالد على توفيره في عبوته المُلصق عليها البيانات وإبلاغكم بأي تغييرات؛ وتوافقون على إعطائه وفق التعليمات فقط، والاحتفاظ بسجل للجرعات، والتواصل مع الوالد إذا حدث أي خطأ. ويُجدَّد الدواء المستمر، مثل بخاخ الربو، مرة واحدة سنويًا على الأقل.
- مناسب لـ
- المدارس والحضانات ومربيات الأطفال والنوادي بعد الدوام والمخيمات
- يوقّعه
- الوالد أو الوصي ومقدّم الرعاية
- السجلات
- الدواء والجرعة وطريقة الإعطاء والمواعيد والتخزين والحمل الذاتي والآثار الجانبية
- المدة
- دورة قصيرة ذات تاريخ انتهاء، أو مستمر حتى سحبه
- الطول
- صفحتان
متى تستخدم تفويض إعطاء الدواء
- دورة من المضادات الحيوية خلال اليوم الدراسي
- بخاخ ربو محفوظ في المدرسة أو يحمله الطفل
- حاقن ذاتي للأدرينالين لعلاج حساسية شديدة
- دواء منتظم لطفل في مخيم صيفي
- مسكن للألم في الحضانة، حيث تسمح سياسة المؤسسة بذلك
ما ستملؤه
18 حقول فارغة، ثم اسم وبريد إلكتروني لكل من يوقّع: الوالد أو الوصي, المدرسة أو مقدم الرعاية.
1 مقدم الرعاية
- المدرسة أو مقدم الرعاية*
2 الطفل
- الاسم الكامل للطفل*
- تاريخ ميلاد الطفل*
- الصف أو المجموعة
3 الوالد أو الوصي
- الاسم الكامل للوالد أو الوصي*
- هاتف الوالد*
4 الدواء
- الحالة التي يُعالج منها*
- اسم الدواء وتركيزه*
- بوصفة طبية أم دون وصفة* بوصفة طبية · دون وصفة طبية
- الواصف (الاسم والهاتف)
- الجرعة*
- طريقة إعطائه*
- متى يُعطى*
- من*
- حتى
- التخزين
- هل يجوز للطفل حمل الدواء واستعماله بنفسه؟* لا · نعم — تحت إشراف الموظفين · نعم — بشكل مستقل
- الآثار الجانبية التي يجب مراقبتها وما يجب فعله
5 من يوقّع
- الوالد أو الوصي التوقيع والتاريخ · والد الطفل أو وصيه القانوني.
- المدرسة أو مقدم الرعاية التوقيع والتاريخ والمسمى الوظيفي · المدرسة أو الحضانة أو المخيم أو جليسة الأطفال التي ستعطي الدواء.
ما يغطيه تفويض إعطاء الدواء
- تفاصيل الدواء
- مسؤولياتي
- مسؤوليات مقدم الرعاية
- السحب
استخدام تفويض إعطاء الدواء خطوة بخطوة
1 أضف بيانات الطفل والوالد
يُملأ اسم مؤسستك تلقائيًا من حسابك. أدخل اسم الطفل وتاريخ ميلاده وصفه أو مجموعته، واسم الوالد ورقم هاتفه.
2 صف الدواء
أدخل الحالة الصحية والدواء وتركيزه، وما إذا كان موصوفًا، وبيانات الواصف والجرعة وطريقة إعطائه وموعده. انسخ بيانات الملصق كما هي تمامًا.
3 حدّد التواريخ والتخزين والحمل الذاتي
أضف تاريخ البدء، وللدورة القصيرة تاريخ الانتهاء. دوّن طريقة التخزين المطلوبة وما إذا كان يُسمح للطفل بحمله بنفسه. وأضف الآثار الجانبية التي ينبغي مراقبتها.
4 أرسل النموذج إلى الوالد
يراجع الوالد التفاصيل ويوقّع من هاتفه، ثم توقّعون أنتم توقيعًا مقابلًا. احتفظوا بالنموذج الموقّع مع سجلات الأدوية — فهو محفوظ أيضًا في خزنة FileIt الخاصة بكم.
نصائح قبل الإرسال
- اتبع سياسة مؤسستك الخاصة بالأدوية وأي قواعد محلية — فكثير من المؤسسات لا تعطي إلا الأدوية الموصوفة أو تحتاج إلى خطاب من الواصف.
- طابق ملصق الدواء مع النموذج عند تسليمه.
- احتفظ بسجل منفصل للجرعات وشاركه مع الوالد.
- بالنسبة إلى طفل يعاني من حالة خطيرة، أرفق بهذا النموذج خطة رعاية صحية فردية.
وقّعه إلكترونيًا خلال دقائق
- املأ الحقول الفارغة. تُدرج الأسماء والتواريخ والمبالغ مباشرةً في الاتفاقية — وتعرض المعاينة موضعها بدقة.
- حدّد من يوقّع. حدّد «هذا أنا» للجزء الخاص بك. ينشئ FileIt ملف PDF يتضمن حقول التوقيع والتاريخ على السطر الصحيح لكل منها، ويمكنك مراجعة أي شيء أو نقله قبل الإرسال.
- أرسله. يحصل كل موقّع على رابط آمن ويوقّع من أي جهاز — دون الحاجة إلى حساب. يُحفظ ملف PDF الموقّع، مع سجل تدقيق وشهادة إتمام، في خزنتك ويُرسل بالبريد الإلكتروني إلى الجميع.
الأسئلة الشائعة عن تفويض إعطاء الدواء
هل يمكننا إعطاء دواء متاح دون وصفة طبية باستخدام هذا النموذج؟
يسجل النموذج ما إذا كان الدواء موصوفًا أو متاحًا دون وصفة طبية. أما إمكانية إعطاء الدواء المتاح دون وصفة أصلًا، فتتوقف على سياسة مؤسستكم والقواعد المحلية.
هل يحتاج الواصف إلى التوقيع؟
يوقّع هذا النموذج الوالد ومقدّم الرعاية، كما يسجل بيانات الواصف. وإذا كانت سياستكم أو القواعد المحلية تشترط توقيع الواصف أو خطابًا منه، فاجمعوا ذلك بشكل منفصل.
ما مدة سريان التفويض؟
يظل ساريًا حتى تاريخ الانتهاء الذي تحددونه، أو بالنسبة إلى الدواء المستمر حتى سحبه — ويوافق الوالد على تجديده مرة واحدة سنويًا على الأقل وكلما طرأ أي تغيير.
هل يمكن للوالدين التوقيع إلكترونيًا؟
نعم. لا يحتاج الوالدان إلى حساب FileIt للتوقيع. ويتضمن ملف PDF الموقّع سجل تدقيق (audit trail) وشهادة إتمام (Certificate of Completion).
ماذا لو رفض الطفل تناول الدواء؟
يتواصل الموظفون مع الوالد فورًا. وينص النموذج على أن يفعلوا ذلك في حال تفويت جرعة أو رفضها أو إعطاء جرعة خاطئة، أو إذا بدا الطفل متوعكًا بعدها.