¿Qué es la plantilla del formulario de cuestionario de evaluación del sueño?
En una primera consulta sobre el sueño se puede dedicar mucho tiempo simplemente a establecer lo básico: a qué hora se acuesta alguien, cuánto tiempo permanece despierto, con qué frecuencia se despierta y si alguien ha notado ronquidos o pausas en la respiración. Este cuestionario recopila esas respuestas por adelantado, para que la consulta pueda centrarse en los detalles y no tenga que empezar desde cero.
Comienza con «¿En qué te gustaría recibir ayuda?» — dificultad para conciliar el sueño, despertares nocturnos o demasiado tempranos, somnolencia diurna, ronquidos, piernas inquietas, comportamientos inusuales durante el sueño o trabajo por turnos — y desde cuándo es un problema. La página sobre los patrones pregunta por los horarios de acostarse y levantarse en días laborables y días libres, cuánto tardas en dormirte, los despertares, las horas de sueño y una valoración general con estrellas. Quienes trabajan por turnos describen su rutina.
Una página sobre la noche y el día pregunta qué ha observado tu pareja y qué probabilidad hay de que te duermas en ocho situaciones cotidianas, presentadas en una sola cuadrícula. La última página trata sobre cafeína, alcohol, pantallas, ejercicio, medicamentos, lo que ya has probado y tus objetivos, e incluye la opción de subir un diario del sueño o una exportación del dispositivo de seguimiento. Cada cuestionario completado se guarda como PDF en tu bóveda de FileIt.
- Ideal para
- Clínicas del sueño, médicos de atención primaria, especialistas en sueño y salud laboral
- Lo completa
- El cliente, idealmente con la participación de su pareja
- Tiempo de cumplimentación
- Unos 8 minutos
- Incluye
- Horario de sueño, observaciones de la pareja, cuadrícula de somnolencia diurna, hábitos y carga de datos del dispositivo de seguimiento
¿Quién usa un formulario de cuestionario de evaluación del sueño?
- Una clínica del sueño envía el cuestionario a nuevos pacientes derivados antes de su primera cita
- Un especialista en sueño obtiene la información inicial de un cliente al que le cuesta conciliar el sueño
- El servicio de salud laboral pregunta a quienes trabajan por turnos sobre sus patrones de sueño y somnolencia diurna
- Una consulta médica recopila información previa para una consulta sobre ronquidos
- Un programa de bienestar compara las respuestas antes y después de un curso sobre el sueño
- Un cliente sube los datos de sueño de un mes de su reloj inteligente junto con sus respuestas
Preguntas de este formulario de cuestionario de evaluación del sueño
37 preguntas en 4 páginas · incluye subir archivo, preguntas condicionales, varias páginas, casilla de consentimiento, valoraciones.
1 Sobre ti
- Tu nombre*
- Correo electrónico*
- Teléfono
- Fecha de nacimiento*
- ¿Quién te sugirió realizar esta evaluación? Mi médico · Un especialista · Mi pareja o familia · Decisión propia · Mi empleador o el servicio de salud laboral
- ¿Con qué te gustaría recibir ayuda?* Dificultad para conciliar el sueño · Despertarse durante la noche · Despertarse demasiado pronto · Sentirse somnoliento durante el día · Ronquidos · Piernas inquietas · Conductas inusuales durante el sueño · Trabajo por turnos o desfase horario
- ¿Desde cuándo es un problema?* Menos de un mes · 1–3 meses · 3–12 meses · 1–5 años · Más de 5 años
2 Tu patrón de sueño
- Hora habitual de acostarte los días de trabajo o estudio*
- Hora habitual de levantarte los días de trabajo o estudio*
- Hora habitual de acostarte los días libres
- Hora habitual de levantarte los días libres
- ¿Cuánto tardas normalmente en conciliar el sueño?* Menos de 15 minutos · 15–30 minutos · 30–60 minutos · Más de una hora
- Veces que sueles despertarte durante la noche
- Horas de sueño real en una noche habitual
- En general, ¿cómo valorarías tu sueño?*
- ¿Duermes la siesta durante el día?
- ¿Con qué frecuencia y durante cuánto tiempo? solo se pregunta cuando corresponde
- ¿Trabajas por turnos o por la noche?*
- Describe tu patrón de turnos* solo se pregunta cuando corresponde
3 Noche y día
- ¿Alguien te ve o te oye mientras duermes?
- ¿Qué ha observado esa persona? solo se pregunta cuando corresponde Ronquidos fuertes · Pausas en la respiración · Jadeos o sensación de ahogo · Patadas o movimientos bruscos de las piernas · Hablar o gritar · Actuar los sueños · Sonambulismo · Rechinar los dientes · Nada inusual
- ¿Sientes ganas de mover las piernas por la tarde o por la noche?
- ¿Qué probabilidad hay de que te quedes dormido en estas situaciones?* Nunca me quedaría dormido · Poca probabilidad · Probabilidad moderada · Alta probabilidad
- ¿Conduces?
- ¿Has sentido somnolencia al conducir durante el último año? solo se pregunta cuando corresponde
- ¿Cómo ha afectado la falta de sueño a tu estado de ánimo y concentración?
4 Hábitos y salud
- Bebidas con cafeína al día
- Hora de tu última bebida con cafeína
- Alcohol por la noche Nunca · Una vez por semana o menos · 2–4 noches por semana · La mayoría de las noches
- Uso de pantallas durante la hora previa al sueño Nunca · A veces · La mayoría de las noches · Todas las noches, en la cama
- ¿Con qué frecuencia haces ejercicio? Rara vez · 1–2 veces por semana · 3–4 veces por semana · 5 veces por semana o más
- Medicamentos o suplementos que tomas, incluidos los que tomas para dormir
- Problemas de salud que te hayan diagnosticado
- ¿Qué has probado ya? Una rutina regular para acostarte · Reducir la cafeína · Aplicaciones o dispositivos de seguimiento del sueño · Productos para dormir sin receta · Medicamentos recetados · Terapia psicológica · Todavía nada
- Exportación de un diario o dispositivo de seguimiento del sueño
- ¿Qué significaría para ti dormir mejor?
- Declaración*
El formulario cuestionario de evaluación del sueño, página por página
1 Sobre ti
«Tu nombre», «Correo electrónico» y «Fecha de nacimiento» son obligatorios; el teléfono y «¿Quién te recomendó esta evaluación?» son opcionales. Después aparecen la lista obligatoria «¿En qué te gustaría recibir ayuda?» (con una opción «Otro») y «¿Desde cuándo es un problema?».
2 Tus patrones de sueño
Horarios obligatorios de acostarse y levantarse en días laborables o lectivos, horarios opcionales para los días libres, la pregunta obligatoria «¿Cuánto tardas normalmente en dormirte?», el número de despertares y las horas de sueño real, además de una valoración obligatoria de cinco estrellas sobre la calidad general del sueño. Si respondes que duermes la siesta, se pregunta con qué frecuencia y durante cuánto tiempo; si respondes que sí a «¿Trabajas por turnos o de noche?», se te pide que describas tu rutina.
3 Noche y día
Si alguien ve u oye al cliente mientras duerme, una lista pregunta qué ha observado: ronquidos fuertes, pausas en la respiración, jadeos, movimientos de las piernas, hablar, representar los sueños, sonambulismo o rechinar de dientes. Después se pregunta por las piernas inquietas, aparece la cuadrícula obligatoria «¿Qué probabilidad hay de que te duermas en estas situaciones?» con ocho filas, desde leer hasta estar sentado en el tráfico, somnolencia al conducir para quienes conducen y una escala de 0–10 sobre el efecto en el estado de ánimo y la concentración.
4 Hábitos y salud
Bebidas con cafeína al día y hora de la última, alcohol por la tarde o noche, pantallas antes de acostarte y ejercicio. Hay campos de texto libre para medicamentos y suplementos, y para enfermedades diagnosticadas; una lista de lo que ya has probado; una opción para subir un diario del sueño o una exportación del dispositivo de seguimiento; «¿Qué significaría para ti dormir mejor?» y una declaración obligatoria.
Personaliza la plantilla
- Sustituye la cuadrícula de somnolencia por el cuestionario que ya utiliza tu servicio, manteniéndolo como una sola matriz
- Añade una página para que la pareja registre sus propias observaciones
- Añade preguntas sobre el perímetro del cuello, la estatura y el peso si tus profesionales las necesitan
- Elimina las preguntas sobre trabajo por turnos para un servicio general de asesoramiento al consumidor
- Establece una fecha de cierre para el enlace de cada lista de la clínica
- Guarda cada cuestionario en la carpeta de la bóveda correspondiente a esa clínica o profesional
Consejos para mejorar tu formulario cuestionario de evaluación del sueño
- Pide a los clientes que lo completen después de una semana habitual, no después de una noche especialmente mala
- Sugiere que respondan juntos a las preguntas sobre la noche
- Envíalo una semana antes de la cita para que haya tiempo de leer las respuestas
- Utiliza la exportación CSV para comparar las respuestas de un grupo antes y después de un programa
- Combínalo con el diario de síntomas para los clientes que quieran registrar noches especialmente malas
Cada respuesta se convierte en un PDF en tu bóveda
Cada cuestionario se guarda como PDF en tu bóveda, con la cuadrícula de somnolencia impresa como tabla, y los diarios o archivos del dispositivo de seguimiento que se hayan subido se guardan como archivos adjuntos. Recibirás un correo electrónico cuando llegue uno y podrás enviar una copia al cliente.
La tabla de respuestas muestra a cada cliente con la fecha de envío. Abre una respuesta para leer todas las respuestas antes de la consulta o expórtalas a CSV.
- Empieza con esta plantilla. Se abre en el diseñador de FileIt Forms: cambia cualquier pregunta, añade páginas y define las reglas para mostrar las preguntas.
- Compártelo. Activa un enlace público o envíalo por correo electrónico a otras personas, cada una con su propio enlace. No necesitan una cuenta de FileIt.
- Obtén las respuestas en PDF. Cada respuesta se guarda como PDF en la carpeta de la bóveda que elijas, con los archivos subidos adjuntos, y aparece en una tabla de respuestas que puedes exportar a CSV.
Formulario Cuestionario de evaluación del sueño: preguntas frecuentes
¿Es gratuita esta plantilla de cuestionario del sueño?
Sí. Está incluida en la aplicación FileIt Forms con todas las cuentas, y puedes editar o eliminar cualquier pregunta.
¿El formulario calcula una puntuación de somnolencia?
No. FileIt Forms no puntúa las respuestas. La cuadrícula de somnolencia se imprime como tabla en el PDF y tu equipo la revisa.
¿Puede el cliente subir datos de un dispositivo de seguimiento del sueño?
Sí. Hay una opción para subir hasta tres archivos —un diario del sueño, capturas de pantalla o una exportación CSV— que se guardan como archivos adjuntos del documento de la bóveda.
¿Por qué son opcionales las preguntas para la pareja?
No todo el mundo duerme cerca de otra persona. La lista de seguimiento solo aparece cuando el cliente indica que alguien le ve u oye dormir.
¿Puedo enviarlo individualmente a cada paciente?
Sí. Envíalo mediante una solicitud por correo electrónico para saber quién lo ha abierto y completado, y recordar a quienes aún no lo hayan hecho.
¿Necesitan los clientes una cuenta de FileIt?
No. Lo completan desde un enlace.