FK 9210 — إبلاغ عن إصابة عمل / إصابة شخصية (Försäkringskassan)

ما هو FK 9210 - Work injury report (arbetsskada)؟

إن FK 9210، «Anmälan – arbetsskada – personskada»، هي استمارة وكالة التأمين الاجتماعي السويدية (Försäkringskassan) للإبلاغ عن إصابة عمل. وقد أُعدّت بالتعاون مع هيئة بيئة العمل السويدية (Arbetsmiljöverket). وإصابة العمل (arbetsskada) هي إما حادث وقع في العمل أو أثناء الذهاب إليه أو العودة منه، أو مرض أو اعتلال صحي آخر سببه العمل. وتُستخدم الاستمارة نفسها للإبلاغ عن إصابة شخصية (personskada) مشمولة بحماية الإصابات الشخصية الحكومية، مثل إصابة أثناء الخدمة العسكرية.

يملأ صاحب العمل الاستمارة، موضحًا من أُصيب، وبيانات صاحب العمل ومكان العمل، ونوع الإصابة، وكيف وقع الحادث أو ما سبب المرض، ومدى الإصابة، والتدابير المتخذة لمنع تكرارها. ثم يوقّع ممثل السلامة والشخص المصاب بعد الاطلاع عليها. وتفضّل الجهتان الإبلاغ الإلكتروني عبر anmalarbetsskada.se، إذ يوفر خيارات جاهزة ولا يتطلب إرسالًا بالبريد؛ وهذه الاستمارة الورقية هي البديل.

يرشدك FileIt خلال الأجزاء الثمانية كلها بلغة إنجليزية واضحة، ويملأ مسبقًا اسم الموظف واسم شركتك من خزنة FileIt، ويقسّم التواريخ وأرقام الهوية الشخصية وأرقام المؤسسات وأرقام الهاتف إلى خانات الاستمارة ذات الرقم الواحد، ويتحقق من أرقام التحقق. تُطبع إجاباتك في ملف PDF الأصلي الخاص بـ Försäkringskassan وتُحفظ في الخزنة. اطبعها، واجمع التوقيعات المكتوبة بخط اليد، وأرسلها بالبريد بنفسك — إذ إن FileIt لا يرسلها أبدًا.

من يحتاج إلى تعبئة FK 9210 - Work injury report (arbetsskada)؟

• أصحاب العمل في السويد الذين تعرّض موظف لديهم لحادث في العمل أو أثناء السفر إلى العمل أو منه.
• أصحاب العمل الذين يعاني موظف لديهم مرضًا أو اعتلالًا صحيًا آخر يعتقدون أن العمل سببه.
• الأشخاص الذين يعملون لحسابهم الخاص وأفراد الأسرة العاملون في النشاط التجاري (egen företagare/familjemedlem) عند الإبلاغ عن إصابتهم هم.
• المنظمات المسؤولة عن أشخاص مشمولين بحماية الإصابات الشخصية الحكومية — مثل الدفاع الشامل ومصلحة السجون والمراقبة — عند الإبلاغ عن إصابة، كإصابة أثناء الخدمة العسكرية.
• شركات الشحن التي تُبلغ عن إصابة أحد العاملين على متن السفينة، بما في ذلك إصابات أوقات الفراغ على متنها.
• منظمو برامج سوق العمل والمدارس عند الإبلاغ عن إصابة مشارك أو طالب.

متى يُستخدم FK 9210 - Work injury report (arbetsskada)

• بعد وقوع حادث في العمل، بما في ذلك حادث أثناء الذهاب إلى العمل أو العودة منه (färdolycksfall).
• عند إثبات وجود مرض أو اعتلال صحي آخر قد يكون العمل سببه — وتاريخ المرض في الاستمارة هو أول يوم غياب أو أول زيارة للطبيب بسببه.
• عند إصابة شخص مشمول بحماية الإصابات الشخصية الحكومية، بما في ذلك إصابة في وقت الفراغ حيث تنطبق تلك الحماية.
• عندما تفضّل أو تحتاج إلى تقرير ورقي بدلًا من الخدمة الإلكترونية عبر anmalarbetsskada.se.

ما تحتاج إليه قبل البدء

• رقم الهوية الشخصية الكامل للشخص المصاب والمؤلف من 12 رقمًا (YYYYMMDD-NNNN)، واسمه وعنوانه ورقم هاتفه.
• نوع عمله، ومهنته، ووقت بدء عمله لدى الشركة (السنة والشهر)، وعدد سنوات عمله في المهنة، ومهامه الرئيسية.
• اسم شركتك ورقم مؤسستها وعنوانها البريدي ورقم هاتفها، واسم مكان العمل (أو اسم السفينة ونوعها ونداءها للعاملين على متنها).
• تاريخ وقوع الحادث أو تاريخ إثبات المرض.
• وصف خطوة بخطوة لما حدث، وأين حدث، وما كان الشخص يفعله، والآلات أو الأدوات أو المواد الكيميائية أو معدات الوقاية المستخدمة.
• بالنسبة إلى المرض: ظروف العمل والعوامل المشتبه في تسببها فيه.
• الإصابات أو الشكاوى الناتجة، والجزء المصاب من الجسم، والمدة المتوقعة للغياب.
• التدابير التي اتخذتها أو خططت لها لمنع تكرار الحادث، وما إذا كان ممثل السلامة قد شارك في التحقيق.
• FK 9238، إرشادات Försäkringskassan لملء الاستمارة، التي تطلب منك قراءتها بالتزامن معها.

محتويات FK 9210 - Work injury report (arbetsskada)

يتكون إصدار 2026 من 4 صفحات. يطلب FileIt تعبئته في 9 أجزاء:

1. Report and injury datesEmployer / self-employed
2. 1. Who is injured? (Vem är den skadade?)The injured person
3. 2. Employer / self-employed and workplace or shipEmployer / self-employed
4. 3. Type of work injury or personal injuryEmployer / self-employed
5. 4. How did the accident happen? (Hur gick olyckan till?)Employer / self-employed
6. 5. What caused the illness / ill-health?Employer / self-employed
7. 6. Extent of the personal injury (Beskriv personskadans omfattning)Employer / self-employed
8. 7. Measures to prevent the injury happening againEmployer / self-employed
9. 8. Signature (Underskrift)Employer / self-employed

طريقة تعبئة FK 9210 - Work injury report (arbetsskada) خطوة بخطوة

1 التواريخ في الأعلى

تاريخ التقرير، وتاريخ وقوع الحادث أو إثبات المرض. وبالنسبة إلى المرض، تطلب الاستمارة إدخال أول يوم غياب أو أول زيارة للطبيب بسبب الإصابة المُبلّغ عنها. يُدرج كل تاريخ في الخانات بصيغة السنة كاملة ثم الشهر ثم اليوم.

2 1. Vem är den skadade? (من الشخص المصاب؟)

اسم عائلة الشخص المصاب واسمه الأول المستخدم، ورقم هويته الشخصية المؤلف من 12 رقمًا، وعنوانه البريدي، والرمز البريدي، والمدينة، ورقم الهاتف مع رمز المنطقة.

ثم نوع عمله (1.7): دائم، محدد المدة، يعمل لحسابه الخاص / فرد من الأسرة، موظف على متن سفينة، مشارك في برنامج لسوق العمل، طالب (ليس متدربًا لديه عمل)، مشمول بحماية الإصابات الشخصية الحكومية مع ذكر فترة الحماية، أو خيار آخر. وأكمل بذكر مهنته، ووقت توظيفه (السنة والشهر)، وعدد سنوات عمله في المهنة، ومهامه الرئيسية.

3 2. Arbetsgivare och arbetsställe (صاحب العمل ومكان العمل)

اسم صاحب العمل أو الشركة الخاصة ورقم المؤسسة، واسم مكان العمل إذا كانت للمنظمة أماكن عمل متعددة (أو اسم السفينة ونوعها)، والعنوان البريدي، ورقم الهاتف، والنشاط الرئيسي في مكان العمل. وبالنسبة إلى العاملين على متن السفن، أدرج نداء السفينة أو رقم تسجيلها.

إذا وقعت الإصابة في مكان عمل آخر أو لدى صاحب عمل آخر غير المذكور، فأدرج بياناته أيضًا (2.10 و2.11).

4 3. نوع إصابة العمل أو الإصابة الشخصية

ضع علامة أمام خيار واحد: حادث، حادث أثناء التنقل، مرض أو اعتلال صحي آخر، أو إصابة في وقت الفراغ مشمولة بالحماية الحكومية أو وقعت على متن السفينة. يُستكمل الحادث أو حادث التنقل في الجزء 4؛ والمرض في الجزء 5؛ أما إصابة وقت الفراغ فتُملأ كما لو كانت حادثًا أو مرضًا، بحسب طبيعتها.

5 4. Hur gick olyckan till? (كيف وقع الحادث؟)

اذكر المكان الدقيق الذي وقع فيه الحادث، وما كان الشخص يفعله، ووصفًا متسلسلًا للأحداث خطوة بخطوة. ثم ضع علامة أمام الخيار الذي يلخص الحادث بأفضل صورة — مثل السقوط، أو الاصطدام بجسم ساقط، أو الإجهاد البدني، أو حادث مركبة — وأدرج الآلات والأدوات والمواد الكيميائية ومعدات الوقاية المستخدمة.

يسأل الجزء 4.6 عن سبب وقوعه: ظروف مثل عدم توفر وسائل الرفع، أو سوء الفهم، أو عدم توفر معدات الوقاية، أو قلة عدد العاملين، أو ضغط الوقت الشديد، أو تعليمات غير معروفة، أو خطر لم يُحدَّد أثناء التغييرات.

6 5. Vad har orsakat sjukdomen/ohälsan? (ما سبب المرض؟)

صِف بالتفصيل ظروف العمل أو المهام المشتبه في تسببها في الشكاوى، مثل عدد مرات رفع الأحمال الثقيلة، وبالنسبة إلى المشكلات النفسية الاجتماعية أو التنظيمية، صِف تلك المشكلات. وتشير الاستمارة إلى أن الشخص المصاب يمكنه وصف تسلسل الأحداث بنفسه. ثم حدّد العوامل المحتملة وضع علامة أمام كل سبب ينطبق: مريحـي، أو كيميائي أو بيولوجي، أو ضوضاء، أو عوامل مادية أخرى، أو عدوى، أو نفسي اجتماعي أو تنظيمي، أو سبب آخر.

7 6. Beskriv personskadans omfattning (مدى الإصابة)

يُملأ هذا الجزء في كل تقرير. صِف الإصابات أو الشكاوى، واذكر الجزء المصاب من الجسم (الأخطر أولًا)، ثم ضع علامة أمام مدة الغياب المحتملة: لا غياب، أو 1–3 أيام، أو 4–14 يومًا، أو مدة أطول، أو وفاة — مع ذكر تاريخ الوفاة.

8 7. Åtgärder (تدابير منع التكرار)

أدرج ما يصل إلى ثلاثة تدابير، مع وضع علامة أمام ما إذا كان كل منها قد نُفّذ. ثم اذكر ما إذا كان ممثل السلامة (skyddsombud) قد شارك في التحقيق، وإذا لم يشارك، فاذكر السبب. وتذكّر الاستمارة أصحاب العمل بأن قواعد Arbetsmiljöverket تلزمهم بالتحقيق في الاعتلالات الصحية والحوادث.

9 8. Underskrift (التوقيعات)

يوقّع صاحب العمل — مدير مكان العمل — أو الشخص الذي يعمل لحسابه الخاص، مع كتابة الاسم بحروف واضحة. وتحت عبارة «Härav har jag tagit del» (اطّلعت على ما سبق)، يوقّع أيضًا ممثل السلامة والشخص المصاب. ويجب أن تكون التوقيعات الثلاثة مكتوبة بخط اليد.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• إدخال رقم هوية شخصية مؤلف من 10 أرقام: فالخانات تتطلب الأرقام الاثني عشر كلها، بما في ذلك سنة الميلاد كاملة.
• اختيار النوع الخطأ في الجزء 3 ثم ملء الجزء الخطأ — تُدرج الحوادث في الجزء 4، والأمراض في الجزء 5.
• كتابة وصف غامض في 4.3: صِف تسلسل الأحداث خطوة بخطوة، كما تطلب الاستمارة.
• ترك الجزء 6 فارغًا — فهو يُملأ في كل تقرير، بصرف النظر عن نوع الإصابة.
• نسيان توقيعي ممثل السلامة والشخص المصاب.
• إرسال الاستمارة إلى المكان الخطأ: تُرسل الاستمارة الورقية إلى Försäkringskassans inläsningscentral في Östersund.
• الإبلاغ عن أول يوم عمل بدلًا من أول يوم غياب أو أول زيارة للطبيب بوصفه تاريخ المرض.

بعد تعبئته

اطبع الاستمارة ووقّعها بصفتك صاحب العمل، ثم دع ممثل السلامة والشخص المصاب يقرآنها ويوقّعان تحت عبارة «Härav har jag tagit del».

أرسلها بالبريد إلى Försäkringskassans inläsningscentral، LAF، 839 88 Östersund، وهو العنوان المطبوع على الاستمارة. وتذكر الاستمارة أن الشخص المصاب سيحصل على تأكيد خطي بوصول التقرير. لا يرسلها FileIt — وبدلًا من ذلك، يمكن تقديم التقرير نفسه إلكترونيًا عبر anmalarbetsskada.se.

احتفظ بنسخة: يُحفظ ملف PDF المكتمل في خزنة FileIt. وتذكّر واجب صاحب العمل نفسه، بموجب قواعد Arbetsmiljöverket، في التحقيق في الحادث أو الاعتلال الصحي، ومتابعة التدابير الواردة في الجزء 7.

FK 9210 - Work injury report (arbetsskada): الأسئلة الشائعة

المصادر الرسمية

• النموذج الفارغ (PDF)، المنشور من Försäkringskassan (Swedish Social Insurance Agency), with Arbetsmiljöverket: https://www.forsakringskassan.se/download/18.a73be19177b956761510b/1760939954107/9210-anmal-arbetsskada-eller-personskada.pdf
• التعليمات والإرشادات الرسمية: https://www.forsakringskassan.se/download/18.62c6089e1799604047f1342/1707214426936/9238-ifyllnadsanvisning-till-anmalan-om-arbetsskada-eller-personskada.pdf
• الإصدار المعروض في هذه الصفحة: FK 9210 (012 F 001), 01.03 (تم التحقق منه في 2026-09-26).

لا يرتبط FileIt بـ Försäkringskassan (Swedish Social Insurance Agency), with Arbetsmiljöverket أو بأي حكومة، ولا يحظى بتأييدها. تشرح هذه الصفحة النموذج بعبارات عامة، ولا تُعد نصيحة قانونية أو ضريبية أو متعلقة بالهجرة. اقرأ دائمًا التعليمات الرسمية، وتحقق من استخدامك للإصدار الذي يقبله المستلم. آخر مراجعة للصفحة: 2026-09-26.

نماذج ذات صلة

جميع نماذج السويد · كل نموذج يستطيع FileIt تعبئته