FK 9210 — Laporan kecederaan kerja / diri (Anmälan om arbetsskada / personskada) (Försäkringskassan)

Apakah FK 9210 - Work injury report (arbetsskada)?

FK 9210, "Laporan – kecederaan kerja – kecederaan diri" (Anmälan – arbetsskada – personskada), ialah borang Agensi Insurans Sosial Sweden (Försäkringskassan) untuk melaporkan kecederaan kerja. Borang ini disediakan bersama Agensi Alam Sekitar Kerja Sweden (Arbetsmiljöverket). Kecederaan kerja (arbetsskada) ialah kemalangan di tempat kerja atau semasa pergi ke atau balik dari tempat kerja, atau penyakit atau masalah kesihatan lain yang disebabkan oleh kerja. Borang yang sama digunakan untuk melaporkan kecederaan diri (personskada) di bawah perlindungan kecederaan diri negeri, contohnya kecederaan semasa perkhidmatan ketenteraan.

Majikan mengisi borang ini: siapa yang cedera, maklumat majikan dan tempat kerja, jenis kecederaan, cara kemalangan berlaku atau punca penyakit, tahap kecederaan serta langkah yang diambil untuk mengelakkannya berulang. Wakil keselamatan dan orang yang cedera kemudiannya menandatangani sebagai pengesahan bahawa mereka telah membacanya. Agensi berkenaan mengutamakan laporan dalam talian di anmalarbetsskada.se, yang menyediakan pilihan sedia ada dan tidak memerlukan penghantaran melalui pos; borang kertas ini ialah alternatifnya.

FileIt membimbing anda melalui kesemua lapan bahagian dalam bahasa Inggeris yang mudah, mengisi nama pekerja dan nama syarikat anda daripada peti simpanan FileIt, membahagikan tarikh, nombor pengenalan diri, nombor organisasi dan nombor telefon ke dalam kotak satu digit pada borang, serta menyemak digit pengesah. Jawapan anda dicetak ke dalam PDF rasmi Försäkringskassan dan disimpan dalam peti simpanan. Anda mencetaknya, mendapatkan tandatangan tulisan tangan dan menghantarnya sendiri melalui pos — FileIt tidak pernah menghantarnya.

Siapa yang perlu mengisi FK 9210 - Work injury report (arbetsskada)?

• Majikan di Sweden yang pekerjanya mengalami kemalangan di tempat kerja atau semasa pergi ke atau balik dari tempat kerja.
• Majikan yang pekerjanya mengalami penyakit atau masalah kesihatan lain yang dipercayai berpunca daripada kerja.
• Orang yang bekerja sendiri dan ahli keluarga yang bekerja dalam perniagaan (egen företagare/familjemedlem) yang melaporkan kecederaan sendiri.
• Organisasi yang bertanggungjawab terhadap orang di bawah perlindungan kecederaan diri negeri — contohnya pertahanan menyeluruh serta perkhidmatan penjara dan probesen — yang melaporkan kecederaan seperti kecederaan semasa perkhidmatan ketenteraan.
• Syarikat perkapalan yang melaporkan kecederaan kakitangan di atas kapal, termasuk kecederaan masa lapang di atas kapal.
• Penganjur program pasaran buruh dan sekolah yang melaporkan kecederaan peserta atau pelajar.

Bila hendak menggunakan FK 9210 - Work injury report (arbetsskada)

• Selepas kemalangan di tempat kerja, termasuk kemalangan semasa pergi ke atau balik dari tempat kerja (färdolycksfall).
• Apabila penyakit atau masalah kesihatan lain yang mungkin berpunca daripada kerja telah dikenal pasti — tarikh penyakit pada borang ialah hari pertama tidak hadir bekerja atau lawatan pertama kepada doktor atas sebab tersebut.
• Apabila seseorang di bawah perlindungan kecederaan diri negeri mengalami kecederaan, termasuk kecederaan masa lapang apabila perlindungan itu terpakai.
• Apabila anda memilih atau perlu menggunakan laporan kertas dan bukannya perkhidmatan dalam talian di anmalarbetsskada.se.

Perkara yang diperlukan sebelum bermula

• Nombor pengenalan diri penuh 12 digit orang yang cedera (YYYYMMDD-NNNN), nama, alamat dan nombor telefon.
• Bentuk pekerjaan, jawatan, masa mula bekerja di syarikat (tahun dan bulan), tahun pengalaman dalam pekerjaan tersebut dan tugas kerja utama.
• Nama syarikat anda, nombor organisasi, alamat surat-menyurat dan nombor telefon, serta nama tempat kerja (atau nama, jenis dan tanda panggilan kapal bagi kakitangan di atas kapal).
• Tarikh kemalangan, atau tarikh penyakit dikenal pasti.
• Penerangan langkah demi langkah tentang perkara yang berlaku, lokasi, aktiviti orang tersebut, serta mesin, alat, bahan kimia atau peralatan perlindungan yang terlibat.
• Bagi penyakit: keadaan kerja dan faktor yang disyaki menyebabkannya.
• Kecederaan atau aduan yang berlaku, bahagian badan yang cedera dan tempoh ketidakhadiran yang dijangka.
• Langkah yang telah atau dirancang untuk diambil bagi mengelakkannya berulang, serta sama ada wakil keselamatan terlibat dalam siasatan.
• FK 9238, panduan Försäkringskassan untuk mengisi borang, yang diminta untuk anda baca bersama-sama borang ini.

Kandungan FK 9210 - Work injury report (arbetsskada)

Edisi 2026 mempunyai 4 halaman. FileIt meminta maklumat ini dalam 9 bahagian:

1. Report and injury datesEmployer / self-employed
2. 1. Who is injured? (Vem är den skadade?)The injured person
3. 2. Employer / self-employed and workplace or shipEmployer / self-employed
4. 3. Type of work injury or personal injuryEmployer / self-employed
5. 4. How did the accident happen? (Hur gick olyckan till?)Employer / self-employed
6. 5. What caused the illness / ill-health?Employer / self-employed
7. 6. Extent of the personal injury (Beskriv personskadans omfattning)Employer / self-employed
8. 7. Measures to prevent the injury happening againEmployer / self-employed
9. 8. Signature (Underskrift)Employer / self-employed

Cara mengisi FK 9210 - Work injury report (arbetsskada), langkah demi langkah

1 Tarikh di bahagian atas

Tarikh laporan dan tarikh kemalangan berlaku atau penyakit dikenal pasti. Bagi penyakit, borang meminta hari pertama tidak hadir bekerja atau lawatan pertama kepada doktor atas sebab kecederaan yang dilaporkan. Setiap tarikh dimasukkan ke dalam kotak sebagai tahun, bulan dan hari penuh.

2 1. Vem är den skadade? (siapakah yang cedera?)

Nama keluarga dan nama pertama orang yang cedera, nombor pengenalan diri 12 digit, alamat surat-menyurat, poskod, bandar dan nombor telefon berserta kod kawasan.

Kemudian bentuk pekerjaan mereka (1.7): tetap, tempoh tertentu, bekerja sendiri / ahli keluarga, bekerja di atas kapal, program pasaran buruh, pelajar (bukan pelatih yang mempunyai pekerjaan), perlindungan kecederaan diri negeri bersama tempoh perlindungan, atau lain-lain. Akhir sekali, nyatakan pekerjaan mereka, masa mula bekerja (tahun dan bulan), tahun pengalaman dalam pekerjaan tersebut dan tugas kerja utama.

3 2. Arbetsgivare och arbetsställe (majikan dan tempat kerja)

Nama dan nombor organisasi majikan atau syarikat sendiri, nama tempat kerja jika organisasi mempunyai beberapa tempat kerja (atau nama dan jenis kapal), alamat surat-menyurat, nombor telefon dan aktiviti utama di tempat kerja. Bagi kakitangan di atas kapal, berikan tanda panggilan atau nombor pendaftaran kapal.

Jika kecederaan berlaku di tempat kerja lain atau dengan majikan lain daripada yang dinamakan, berikan maklumat tersebut juga (2.10 dan 2.11).

4 3. Jenis kecederaan kerja atau kecederaan diri

Tandakan satu: kemalangan, kemalangan semasa pergi balik kerja, penyakit atau masalah kesihatan lain, atau kecederaan masa lapang di bawah perlindungan negeri atau di atas kapal. Kemalangan atau kemalangan semasa pergi balik kerja diteruskan di bahagian 4; penyakit di bahagian 5; kecederaan masa lapang diisi seperti kemalangan atau penyakit, mengikut keadaannya.

5 4. Hur gick olyckan till? (bagaimanakah kemalangan berlaku?)

Nyatakan lokasi tepat kejadian, perkara yang sedang dilakukan dan kronologi kejadian langkah demi langkah. Kemudian tandakan pilihan yang paling tepat merumuskan kemalangan — contohnya terjatuh, terkena objek yang jatuh, beban fizikal berlebihan atau kemalangan kenderaan — dan senaraikan mesin, alat, bahan kimia serta peralatan perlindungan yang terlibat.

Bahagian 4.6 bertanya sebab kejadian: keadaan seperti tiada alat bantuan mengangkat, salah faham, tiada peralatan perlindungan, bilangan pekerja tidak mencukupi, tekanan masa yang teruk, arahan yang tidak jelas atau risiko yang tidak dipetakan semasa perubahan.

6 5. Vad har orsakat sjukdomen/ohälsan? (apakah yang menyebabkan penyakit itu?)

Huraikan secara terperinci keadaan kerja atau tugasan yang disyaki menyebabkan aduan, contohnya kekerapan kerja mengangkat beban berat, dan bagi masalah psikososial atau organisasi, huraikan masalah tersebut. Borang menyatakan bahawa orang yang cedera boleh menerangkan sendiri kronologi kejadian. Kemudian nyatakan faktor yang berkemungkinan dan tandakan setiap punca yang berkenaan: ergonomik, kimia atau biologi, bunyi bising, faktor fizikal lain, jangkitan, psikososial atau organisasi, atau punca lain.

7 6. Beskriv personskadans omfattning (tahap kecederaan diri)

Diisi untuk setiap laporan. Huraikan kecederaan atau aduan, nyatakan bahagian badan yang cedera (yang paling serius dahulu) dan tandakan tempoh ketidakhadiran yang dijangka: tiada, 1–3 hari, 4–14 hari, lebih lama atau kematian — berserta tarikh kematian.

8 7. Åtgärder (langkah untuk mencegah kejadian berulang)

Sehingga tiga langkah, setiap satu disertakan tanda sama ada telah dilaksanakan. Kemudian nyatakan sama ada wakil keselamatan (skyddsombud) terlibat dalam siasatan, dan jika tidak, sebabnya. Borang mengingatkan majikan bahawa peraturan Arbetsmiljöverket mewajibkan mereka menyiasat masalah kesihatan dan kemalangan.

9 8. Underskrift (tandatangan)

Majikan — ketua tempat kerja — atau orang yang bekerja sendiri menandatangani, dengan nama ditulis dengan jelas. Di bawah 'Härav har jag tagit del' (Saya telah membacanya), wakil keselamatan dan orang yang cedera turut menandatangani. Ketiga-tiga tandatangan mestilah tulisan tangan.

Kesilapan biasa yang perlu dielakkan

• Memberikan nombor pengenalan diri 10 digit: kotak tersebut memerlukan kesemua 12 digit, termasuk tahun kelahiran penuh.
• Memilih jenis yang salah di bahagian 3 lalu mengisi bahagian yang salah — kemalangan di bahagian 4, penyakit di bahagian 5.
• Memberikan penerangan yang kabur di 4.3: huraikan kronologi kejadian langkah demi langkah, seperti yang diminta oleh borang.
• Membiarkan bahagian 6 kosong — bahagian ini diisi untuk setiap laporan, tanpa mengira jenis kecederaan.
• Terlupa tandatangan wakil keselamatan dan orang yang cedera.
• Menghantar borang ke tempat yang salah: borang kertas dihantar kepada Försäkr kassans inläsningscentral di Östersund.
• Melaporkan hari pertama bekerja dan bukannya hari pertama tidak hadir bekerja atau lawatan pertama kepada doktor sebagai tarikh bagi penyakit.

Selepas mengisinya

Cetak borang dan tandatangan sebagai majikan, kemudian minta wakil keselamatan serta orang yang cedera membacanya dan menandatangani di bawah 'Härav har jag tagit del'.

Hantar melalui pos kepada Försäkringskassans inläsningscentral, LAF, 839 88 Östersund, iaitu alamat yang dicetak pada borang. Borang menyatakan bahawa orang yang cedera akan menerima pengesahan bertulis bahawa laporan telah diterima. FileIt tidak menghantarnya — sebagai alternatif, laporan yang sama boleh dibuat dalam talian di anmalarbetsskada.se.

Simpan salinan: PDF yang telah diisi disimpan dalam peti simpanan FileIt anda. Ingat bahawa majikan sendiri mempunyai kewajipan di bawah peraturan Arbetsmiljöverket untuk menyiasat kemalangan atau masalah kesihatan serta membuat susulan terhadap langkah di bahagian 7.

FK 9210 - Work injury report (arbetsskada): soalan lazim

Sumber rasmi

• Borang kosong (PDF), diterbitkan oleh Försäkringskassan (Swedish Social Insurance Agency), with Arbetsmiljöverket: https://www.forsakringskassan.se/download/18.a73be19177b956761510b/1760939954107/9210-anmal-arbetsskada-eller-personskada.pdf
• Arahan dan panduan rasmi: https://www.forsakringskassan.se/download/18.62c6089e1799604047f1342/1707214426936/9238-ifyllnadsanvisning-till-anmalan-om-arbetsskada-eller-personskada.pdf
• Edisi yang dipaparkan di halaman ini: FK 9210 (012 F 001), 01.03 (disemak pada 2026-09-26).

FileIt tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh Försäkringskassan (Swedish Social Insurance Agency), with Arbetsmiljöverket atau mana-mana kerajaan. Halaman ini menerangkan borang secara umum dan bukan nasihat undang-undang, cukai atau imigresen. Sentiasa baca arahan rasmi dan pastikan anda menggunakan edisi yang diterima oleh penerima. Halaman terakhir disemak pada 2026-09-26.

Borang berkaitan

Semua borang Sweden · Setiap borang yang boleh diisi oleh FileIt