IM017 — السجل الأسترالي للتحصين: إيقاف المراسلات والإفصاح عن المعلومات

ما هو IM017 AIR ceasing correspondence and release of information؟

يسجل السجل الأسترالي للتحصين (Australian Immunisation Register، AIR) التطعيمات المقدمة في أستراليا. يتيح لك النموذج IM017، إيقاف المراسلات والإفصاح عن المعلومات (Ceasing correspondence and release of information)، إبلاغ AIR بأنك لا تريد تلقي معلومات منه عن سجلك — أو عن سجل طفل دون 14 عامًا تحت رعايتك — و/أو بأنك لا تريد من AIR مشاركة تلك المعلومات مع أطراف ثالثة مثل مقدمي خدمات التطعيم. وتضع علامة على أي من الخيارات الأربعة ينطبق عليك.

يشملك نموذج واحد أنت وما يصل إلى ثلاثة أطفال دون 14 عامًا تحت رعايتك؛ وتوجد مساحة على ورقة منفصلة لإضافة المزيد. أما الطفل الموجود على بطاقة Medicare الخاصة بك والذي يبلغ 14 عامًا أو أكثر ويريد الإبقاء على ترتيب قائم، فيُكمل نموذج IM017 الخاص به. ولا يمكن استخدام النموذج لتحديث البيانات الشخصية — فهو يعرّف بك فقط ويثبت تفويضك لتحديث AIR لهذا الغرض.

يرشدك FileIt خلال نموذج IM017 ويطبع إجاباتك في ملف PDF التابع لهيئة الخدمات الأسترالية — التواريخ وأرقام بطاقة Medicare في خاناتها، والأسماء ذات العلامات الصوتية مطبوعة بشكل صحيح، كما تُراجع أرقام بطاقات Medicare قبل الطباعة. ويحفظ النموذج المكتمل في خزنتك. وتوقّعه وترسله بالبريد بنفسك؛ إذ لا يرسل FileIt أي شيء إلى الجهة.

من يحتاج إلى تعبئة IM017 AIR ceasing correspondence and release of information؟

• الأشخاص الذين لا يريدون تلقي خطابات أو بيانات من السجل الأسترالي للتحصين (Australian Immunisation Register) بشأن سجلهم الخاص.
• الأشخاص الذين لا يريدون من AIR مشاركة معلومات تحصينهم مع أطراف ثالثة مثل مقدمي خدمات التطعيم.
• الوالدون ومقدمو الرعاية الذين يتخذون الخيارات نفسها للأطفال دون 14 عامًا تحت رعايتهم.
• الشباب الذين تبلغ أعمارهم 14 عامًا أو أكثر، وكانوا قد أوقفوا المشاركة سابقًا ويريدون مواصلة ذلك الترتيب في نموذجهم الخاص.

متى يُستخدم IM017 AIR ceasing correspondence and release of information

• كلما قررت أنك لا تريد مراسلات AIR أو مشاركة معلوماتك أو معلومات طفل دون 14 عامًا.
• عندما يبلغ طفل موجود على بطاقة Medicare الخاصة بك 14 عامًا ويريد الإبقاء على ترتيب قائم — إذ يُكمل نموذجه الخاص.
• ليس لتحديث اسمك أو عنوانك أو أي بيانات شخصية أخرى — فالنموذج ينص على أنه لا يمكن استخدامه لذلك.

ما تحتاج إليه قبل البدء

• لقبك، واسمك، وتاريخ ميلادك، ورقم بطاقة Medicare ورقمك المرجعي، وعنوانك الدائم.
• لكل طفل دون 14 عامًا: اسمه، وتاريخ ميلاده، ورقم بطاقة Medicare ورقمه المرجعي، وعنوان منزله.
• قلم لتوقيع الإقرار، ومغلف لإرسال النموذج بالبريد.

محتويات IM017 AIR ceasing correspondence and release of information

يتكون إصدار 2025 من 2 صفحات. يطلب FileIt تعبئته في 7 أجزاء، ويوقّعه You (the person, or the parent or carer of children under 14):

1. Reason for completing this form (question 1)You (the person, or the parent or carer of children under 14)
2. Your details (questions 2–5)You (the person, or the parent or carer of children under 14)
3. Children under 14 in your care (question 6)You (the person, or the parent or carer of children under 14)
4. Child 1You (the person, or the parent or carer of children under 14)
5. Child 2You (the person, or the parent or carer of children under 14)
6. Child 3You (the person, or the parent or carer of children under 14)
7. Declaration (question 9)You (the person, or the parent or carer of children under 14)

طريقة تعبئة IM017 AIR ceasing correspondence and release of information خطوة بخطوة

1 سبب إكمال النموذج (السؤال 1)

ضع علامة على كل ما ينطبق: لا تريد تلقي معلومات عن سجلك من AIR؛ ولا تريد من AIR مشاركة معلوماتك مع أطراف ثالثة؛ وينطبق الخياران نفسهما على طفل دون 14 عامًا تحت رعايتك.

2 بياناتك (الأسئلة من 2 إلى 5)

لقبك، واسم عائلتك وأسماؤك الأولى، وتاريخ ميلادك، ورقم بطاقة Medicare مع رقمك المرجعي، وعنوانك الدائم.

3 الأطفال دون 14 عامًا تحت رعايتك (السؤالان 6 و7)

اذكر ما إذا كان هناك أطفال دون 14 عامًا تحت رعايتك. وإذا كانت الإجابة نعم، فأدخل اسم كل طفل وتاريخ ميلاده ورقم بطاقة Medicare ورقمه المرجعي وعنوان منزله — لما يصل إلى ثلاثة أطفال في النموذج.

4 الإقرار (السؤال 9)

أقر بأن المعلومات كاملة وصحيحة، ثم اكتب اسمك الكامل ووقّع وأرّخ.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• إدراج طفل يبلغ 14 عامًا أو أكثر — فهو يحتاج إلى نموذجه الخاص.
• وضع علامة على خيار يخص طفلًا من دون إدخال بيانات الطفل في السؤال 7.
• إدخال الرقم المرجعي الخطأ — فهو الرقم الموجود بجانب اسم الشخص على بطاقة Medicare.
• محاولة تحديث عنوان أو اسم في هذا النموذج — إذ ينص النموذج على أنه لا يمكن تحديث البيانات الشخصية باستخدامه.

بعد تعبئته

وقّع الإقرار وأرّخه، بخط اليد أو باستخدام التوقيع الإلكتروني الاختياري من FileIt.

أرسل النموذج وأي مستندات داعمة بالبريد إلى هيئة الخدمات الأسترالية (Services Australia)، السجل الأسترالي للتحصين (Australian Immunisation Register)، PO Box 7852, CANBERRA BC ACT 2610.

يحتفظ FileIt بملف PDF المكتمل في خزنتك إلى جانب سجلات Medicare والتحصينات الخاصة بعائلتك.

IM017 AIR ceasing correspondence and release of information: الأسئلة الشائعة

المصادر الرسمية

• النموذج الفارغ (PDF)، المنشور من Services Australia (Medicare): https://www.servicesaustralia.gov.au/sites/default/files/2025-10/im017-2510en-f.pdf
• التعليمات والإرشادات الرسمية: https://www.servicesaustralia.gov.au/im017
• الإصدار المعروض في هذه الصفحة: IM017.2510 (تم التحقق منه في 2026-10-01).

لا يرتبط FileIt بـ Services Australia (Medicare) أو بأي حكومة، ولا يحظى بتأييدها. تشرح هذه الصفحة النموذج بعبارات عامة، ولا تُعد نصيحة قانونية أو ضريبية أو متعلقة بالهجرة. اقرأ دائمًا التعليمات الرسمية، وتحقق من استخدامك للإصدار الذي يقبله المستلم. آخر مراجعة للصفحة: 2026-10-01.

نماذج ذات صلة

جميع نماذج أستراليا · كل نموذج يستطيع FileIt تعبئته