نموذج التسجيل في ميديكير (MS004) — الخدمات الأسترالية

ما هو Medicare enrolment form (MS004)؟

نموذج التسجيل في ميديكير (Medicare enrolment form)، MS004، هو المسار الورقي للانضمام إلى نظام الصحة العامة في أستراليا. يغطي نموذج واحد تسجيلك وتسجيل ما يصل إلى أربعة أشخاص آخرين، ويُستخدم لأربع مهام مختلفة: التسجيل في ميديكير للمرة الأولى (بما في ذلك الزوار العائدين من بلد لديه اتفاقية رعاية صحية متبادلة مع أستراليا)، أو إعادة التسجيل أو تمديد أهلية ميديكير، أو تسجيل مولود جديد وُلد في أستراليا، أو الإجابة عن أسئلة سجل صحتي لجميع الأشخاص المذكورين في النموذج.

النموذج طويل — 17 صفحة في الإصدار الحالي — ويتفرع حسب الغرض الذي تستخدمه من أجله. يصبح الشخص الذي يملؤه جهة اتصال ميديكير، ويتلقى البطاقة أو البطاقات والمعلومات العامة الخاصة بكل شخص مسجل على البطاقة. يستطيع بعض الأشخاص التسجيل عبر الإنترنت من خلال myGov بدلًا من ذلك، لكن لا يزال العديد من الوافدين الجدد والمقيمين العائدين والعائلات بحاجة إلى MS004.

يساعدك FileIt في تعبئة إصدار MS004.2506 من خلال أسئلة إرشادية تتبع مسارات «انتقل إلى» الخاصة بالنموذج. ويمكن تعبئة الأسماء وتواريخ الميلاد والعناوين مسبقًا من سجلات الأشخاص لديك، كما يُطبع اسم كل شخص في كل موضع يتكرر فيه في النموذج، ويُحفظ ملف PDF النهائي في خزنتك على FileIt. إقرارات النموذج عبارة عن كتابة الاسم الكامل ووضع علامة وتاريخ — ولا يوجد مربع توقيع. بعد ذلك ترسله بنفسك بالبريد الإلكتروني أو البريدي إلى الخدمات الأسترالية مع نسخ من مستنداتك؛ FileIt لا يرسله أبدًا.

من يحتاج إلى تعبئة Medicare enrolment form (MS004)؟

• المواطنون الأستراليون الذين يسجلون في ميديكير للمرة الأولى، أو العائدون للإقامة في أستراليا بعد فترة طويلة في الخارج.
• مواطنو نيوزيلندا المقيمون في أستراليا، والمقيمون الدائمون، والأشخاص الذين تقدموا بطلب للحصول على إقامة دائمة أو تأشيرة حماية دائمة.
• الزوار القادمون من بلد لديه اتفاقية رعاية صحية متبادلة مع أستراليا.
• حاملو بطاقات ميديكير المؤقتة أو المتبادلة الذين لم يغادروا أستراليا ويريدون تمديد أهليتهم.
• الآباء الذين يسجلون طفلًا وُلد في أستراليا، حتى عيد ميلاده الأول، باستخدام الجزء C.
• العائلات التي تسجل معًا — يغطي نموذج واحد ما يصل إلى خمسة أشخاص يتشاركون حالة الهجرة نفسها وتاريخ انتهاء التأشيرة نفسه.

متى يُستخدم Medicare enrolment form (MS004)

• بعد وقت قصير من وصولك إلى أستراليا أو عودتك للإقامة فيها، بعد جمع مستندات هويتك وإقامتك.
• عندما يتغير وضع تأشيرتك وتحتاج إلى تمديد أهليتك في ميديكير.
• بعد ولادة طفلك في أستراليا، في أي وقت حتى عيد ميلاده الأول — إذ يعتبر النموذج الطفل «مولودًا جديدًا» حتى ذلك اليوم.
• عندما تريد إنشاء سجلات صحتي (My Health Records) للأشخاص الذين تسجلهم (الجزء D).
• إذا كان لديك أكثر من خمسة أشخاص، أو كانت حالة الهجرة أو تاريخ انتهاء التأشيرة مختلفًا لأحدهم، فاستخدم نموذج MS004 إضافيًا له.

ما تحتاج إليه قبل البدء

• نسخ (من الوجهين الأمامي والخلفي) من مستندات هوية كل شخص ومستندات حالته — مثل جواز سفر أسترالي أو شهادة ميلاد أسترالية، أو جواز سفر نيوزيلندي، أو جواز سفر أو ImmiCard مع إثبات التأشيرة أو الإقامة الدائمة.
• مستندات إقامة مؤرخة خلال الأشهر الستة الماضية: مستندان من أستراليا، أو مستند واحد من أستراليا وآخر من المكان الذي أقام فيه الشخص آخر مرة. تحتاج العائلة إلى مستندين فقط للطلب بأكمله.
• الاسم الكامل لكل شخص، وأي أسماء سابقة، وتاريخ الميلاد والجنس.
• عنوان بريدي ورقم هاتف وبريد إلكتروني في أستراليا لجهة الاتصال.
• أرقام بطاقات ميديكير السابقة، إذا كنت تعيد التسجيل، ورقم بطاقتك الحالية إذا كنت تضيف مُعالًا فقط.
• السجل خارج أستراليا: بلد الإقامة السابق، ومدة إقامتك فيه، وتاريخ الوصول، وما إذا كنت تنوي البقاء بصورة دائمة.
• تفاصيل حساب مصرفي أسترالي (اسم البنك ورمز BSB ورقم الحساب واسم صاحب الحساب) لمزايا ميديكير.
• للمولود الجديد: مستند واحد يثبت صلتك بالطفل، مثل شهادة ميلاد، أو الصفحة الخلفية من إقرار الطفل المولود حديثًا (Newborn Child Declaration) (FA081)، أو إقرار ولادة من طبيب أو قابلة.

محتويات Medicare enrolment form (MS004)

يتكون إصدار 2025 من 17 صفحات. يطلب FileIt تعبئته في 9 أجزاء:

1. Type of enrolment (questions 1–3)Applicant
2. Part A: Medicare contact person (you)Applicant
3. Other people on this formApplicant
4. Part B: Additional person 1Applicant
5. Part B: Additional person 2Applicant
6. Part B: Additional person 3Applicant
7. Part B: Additional person 4Applicant
8. Part C: Enrolling a newborn childApplicant
9. Part D: My Health RecordApplicant

طريقة تعبئة Medicare enrolment form (MS004) خطوة بخطوة

1 نوع التسجيل (الأسئلة من 1 إلى 3)

يسألك السؤال 1 عن الغرض من استخدام النموذج: التسجيل للمرة الأولى، أو إعادة التسجيل أو تمديد الأهلية، أو تسجيل مولود جديد، أو التسجيل في سجل صحتي. تحدد إجابتك الأجزاء التي تكملها.

تضيّق الأسئلة 2 و3 نطاق وضعك — مثل مواطن أسترالي، أو مواطن نيوزيلندي، أو مقيم دائم، أو زائر مشمول بالرعاية الصحية المتبادلة، أو شخص عائد للإقامة بصورة دائمة. يذكر كل خيار المستندات التي تحتاج إليها، لذا اقرأ الخيار الذي ينطبق عليك بعناية قبل البدء في جمع النسخ.

2 الجزء A: جهة اتصال ميديكير — بياناتك (الأسئلة من 4 إلى 11)

أنت جهة الاتصال المعيّنة: ستُرسل إليك بطاقة ميديكير أو بطاقات ميديكير والمعلومات العامة الخاصة بكل شخص على البطاقة. أدخل اسمك وأي أسماء سابقة وتاريخ الميلاد والجنس والعنوان البريدي في أستراليا ورقم الهاتف والبريد الإلكتروني، واذكر ما إذا كنت تحتاج إلى مترجم شفهي.

يسألك السؤال 11 عن معرّف الرعاية الصحية الفردي (Individual Healthcare Identifier، IHI) إذا كان لديك واحد. لا تحتاج إلى معرفته — فهو رقم مكوّن من 16 رقمًا يُستخدم للتعرف عليك لأغراض الرعاية الصحية، وقد يكون لديك واحد بالفعل.

3 الجزء A: سجل التسجيل والخلفية والإقامة (الأسئلة من 12 إلى 20)

يسألك السؤال 12 عما إذا كنت تسجل للمرة الأولى، أو تعيد التسجيل (مع ذكر رقم بطاقتك السابقة إذا كنت تعرفه)، أو تسجل مُعالًا فقط (مع ذكر رقم بطاقتك الحالية). الأسئلة المتعلقة بالسكان الأصليين الأستراليين وسكان جزر بحر الجنوب الأسترالي اختيارية ولن تؤثر في الطلب.

إذا عشت خارج أستراليا، اذكر بلدك السابق ومدة إقامتك فيه وتاريخ وصولك وما إذا كنت تنوي البقاء بصورة دائمة. يتيح لك السؤال 20 طلب خطاب تغطية صحية مدى الحياة (Lifetime Health Cover letter)، ويمكنك تقديمه إلى شركة تأمينك الصحي الخاص لإثبات تاريخ تسجيلك في ميديكير.

4 الجزء A: تفاصيل الحساب المصرفي والإقرار (الأسئلة من 21 إلى 24)

تدفع ميديكير المزايا عبر التحويل الإلكتروني للأموال، وإذا لم تكن هناك تفاصيل مصرفية مسجلة، تُحتجز مزيتك حتى تقدمها. أدخل اسم بنك أسترالي ورمز BSB ورقم الحساب والاسم أو الأسماء المسجل بها الحساب.

بعد ذلك، اكتب اسمك الكامل، وضع علامة على «قرأت وفهمت وأوافق»، وأدخل تاريخ الإقرار. يسألك السؤال 24 عما إذا كان هناك أشخاص آخرون سيُسجلون على بطاقتك — إذا كانت الإجابة نعم، فانتقل إلى الجزء B؛ وإذا كانت لا، فانتقل إلى الجزء D.

5 الجزء B: الأشخاص الإضافيون من 1 إلى 4

يكرر الجزء B الأسئلة نفسها لكل شخص آخر على بطاقتك: التسجيل السابق، والاسم، وتاريخ الميلاد، والجنس، وتفاصيل الاتصال (فقط لمن يبلغ 15 عامًا أو أكثر)، واحتياجات المترجم الشفهي، ومعرّف IHI، والخلفية، والسجل خارج أستراليا، والتغطية الصحية مدى الحياة.

يجيب الأشخاص الذين يبلغون 14 عامًا أو أكثر عن السؤال المصرفي بأنفسهم — ويمكنهم تفويض إيداع المدفوعات في حسابك في السؤال 21 أو تقديم حسابهم الخاص. لا يمكن تسجيل التفاصيل المصرفية للأطفال دون 14 عامًا. ويكمل كل شخص يبلغ 15 عامًا أو أكثر إقراره بنفسه. وفي النهاية يمكنك طلب بطاقة مكررة؛ ولا يمكن إصدار سوى بطاقة إضافية واحدة.

6 الجزء C: تسجيل طفل مولود حديثًا

استخدم الجزء C لطفل وُلد في أستراليا، حتى عيد ميلاده الأول. أما الطفل المولود خارج أستراليا فيُسجل من خلال الجزأين A وB. أدخل رقم بطاقة ميديكير الخاصة بك وبياناتك وصلتك بالطفل، ثم اذكر ما إذا كان لديك شريك، وما إذا كان مدرجًا على بطاقتك، وما إذا كان يريد إضافة الطفل إلى بطاقته أيضًا.

يمكنك إضافة شريكك والطفل إلى تسجيل عائلتك في شبكة أمان ميديكير (Medicare Safety Net)، وإدخال اسم الطفل وتاريخ ميلاده وجنسه، وتحديد ما إذا كان سيحصل على سجل صحتي. يحتاج التوأم أو أكثر إلى جزء C منفصل لكل طفل. تكمل أنت، وعند الاقتضاء شريكك، الإقرارات. ولا يلزم الجزء D لتسجيل مولود جديد.

7 الجزء D: سجل صحتي

سجل صحتي (My Health Record) هو ملخص إلكتروني للمعلومات الصحية لشخص ما، يمكن له ولمقدمي الرعاية الصحية لديه الاطلاع عليه. يسأل الجزء D، بالنسبة إليك وإلى كل شخص إضافي، عما إذا كنتم تريدون إنشاء سجل. يجب على كل شخص يبلغ 14 عامًا أو أكثر الإجابة عن سؤاله بنفسه، وتحتاج إلى مسؤولية أبوية للإجابة نيابة عن شخص أصغر سنًا.

لا يمكن معالجة هذه الأسئلة لأي شخص لديه سجل صحتي بالفعل، أو ألغاه، أو اختار عدم المشاركة فيه. اختتم بإقرارك — الاسم الكامل والعلامة والتاريخ.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• إدراج أشخاص ذوي حالات هجرة أو تواريخ انتهاء تأشيرات مختلفة في نموذج واحد — فلا يمكنهم مشاركة بطاقة واحدة ويحتاجون إلى نموذج MS004 منفصل.
• إرسال الوجه الأمامي فقط من المستند. يطلب النموذج نسخًا من الوجهين الأمامي والخلفي.
• استخدام مستندات إقامة أقدم من 6 أشهر، أو مستندات إقامة بأسماء مختلفة (فمثلًا يجب أن يكون عقد الإيجار وحساب الكهرباء بالاسم نفسه).
• استخدام الجزء C لطفل وُلد خارج أستراليا — يُسجل الأطفال المولودون خارج أستراليا من خلال الجزأين A وB.
• تقديم تفاصيل مصرفية لطفل دون 14 عامًا؛ فلا يمكن تسجيلها.
• نسيان أن الأشخاص الذين يبلغون 15 عامًا أو أكثر يجب أن يضعوا العلامة ويؤرخوا إقرارهم بأنفسهم.
• إرسال مستندات بالبريد الإلكتروني محمية بكلمة مرور أو مضغوطة أو كبيرة جدًا — راجع حدود الملفات أدناه.

بعد تعبئته

تحقق من أن كل إقرار يتضمن اسمًا كاملًا وعلامة «أوافق» وتاريخًا. لا يتطلب هذا النموذج توقيعًا بخط اليد. اجمع نسخًا من الوجهين الأمامي والخلفي لمستندات كل شخص — فالنموذج لا يطلب نسخًا مصدّقة.

أعد النموذج والمستندات إلى الخدمات الأسترالية بالبريد الإلكتروني إلى العنوان المطبوع على النموذج ([email protected])، مع كتابة «Enrolment» في سطر الموضوع، أو بالبريد إلى الخدمات الأسترالية، ميديكير، PO Box 7856، CANBERRA BC ACT 2610. وبالنسبة إلى البريد الإلكتروني، يطلب النموذج ملفات PDF أو JPG أو PNG أو GIF أو BMP غير محمية بكلمة مرور وغير مضغوطة، بحيث لا يتجاوز حجم كل ملف 5MB وإجمالي الملفات 10MB. كما يشير إلى أن إرسال المعلومات الشخصية بالبريد الإلكتروني ينطوي على بعض المخاطر.

يحتفظ FileIt بملف PDF المكتمل في خزنتك إلى جانب سجلات كل فرد من أفراد عائلتك، لتحتفظ بنسخة مما أرسلته. وبعد وصول البطاقات، يمكنك حفظها في الخزنة أيضًا. وإذا تغيرت بياناتك، يذكّرك الإقرار بضرورة إبلاغ الخدمات الأسترالية.

Medicare enrolment form (MS004): الأسئلة الشائعة

المصادر الرسمية

• النموذج الفارغ (PDF)، المنشور من Services Australia (Medicare): https://www.servicesaustralia.gov.au/sites/default/files/2025-06/ms004-2506en-f.pdf
• التعليمات والإرشادات الرسمية: https://www.servicesaustralia.gov.au/ms004
• الإصدار المعروض في هذه الصفحة: MS004.2506 (تم التحقق منه في 2026-09-25).

لا يرتبط FileIt بـ Services Australia (Medicare) أو بأي حكومة، ولا يحظى بتأييدها. تشرح هذه الصفحة النموذج بعبارات عامة، ولا تُعد نصيحة قانونية أو ضريبية أو متعلقة بالهجرة. اقرأ دائمًا التعليمات الرسمية، وتحقق من استخدامك للإصدار الذي يقبله المستلم. آخر مراجعة للصفحة: 2026-09-25.

نماذج ذات صلة

جميع نماذج أستراليا · كل نموذج يستطيع FileIt تعبئته