Borang Pendaftaran Medicare (MS004) — Services Australia

Apakah Medicare enrolment form (MS004)?

Borang pendaftaran Medicare, MS004, ialah laluan melalui borang kertas untuk memasuki sistem kesihatan awam Australia. Satu borang meliputi anda dan sehingga empat orang lain, serta digunakan untuk empat urusan berbeza: mendaftar ke Medicare buat kali pertama (termasuk pelawat yang kembali dari negara yang mempunyai Perjanjian Penjagaan Kesihatan Timbal Balik (Reciprocal Health Care Agreement)), mendaftar semula atau melanjutkan kelayakan Medicare, mendaftarkan anak yang baru lahir di Australia, dan menjawab soalan My Health Record untuk semua orang dalam borang.

Borang ini panjang — 17 halaman dalam edisi semasa — dan bahagiannya berubah bergantung pada urusan anda. Orang yang mengisinya menjadi orang hubungan Medicare, yang menerima kad dan maklumat umum untuk semua orang yang tertera pada kad tersebut. Sesetengah orang boleh mendaftar dalam talian melalui myGov, tetapi ramai pendatang baharu, penduduk yang kembali dan keluarga masih perlu menggunakan MS004.

FileIt membantu anda mengisi edisi MS004.2506 melalui soalan berpandu yang mengikut arahan laluan 'Go to' pada borang. Nama, tarikh lahir dan alamat boleh diisi terlebih dahulu daripada rekod People anda, nama setiap orang dicetak di semua tempat borang mengulanginya, dan PDF yang lengkap disimpan dalam peti besi FileIt anda. Pengakuan pada borang ialah nama penuh yang ditaip, tanda rait dan tarikh — tiada kotak tandatangan. Kemudian, anda sendiri menghantar borang itu melalui e-mel atau pos kepada Services Australia bersama salinan dokumen anda; FileIt tidak pernah menghantarnya.

Siapa yang perlu mengisi Medicare enrolment form (MS004)?

• Warganegara Australia yang mendaftar ke Medicare buat kali pertama, atau yang kembali tinggal di Australia selepas tempoh lama di luar negara.
• Warganegara New Zealand yang tinggal di Australia, penduduk tetap, dan orang yang telah memohon pemastautinan tetap atau visa perlindungan tetap.
• Pelawat dari negara yang mempunyai Perjanjian Penjagaan Kesihatan Timbal Balik dengan Australia.
• Pemegang kad Medicare Interim atau Medicare Timbal Balik yang belum meninggalkan Australia dan mahu melanjutkan kelayakan mereka.
• Ibu bapa yang mendaftarkan bayi yang lahir di Australia, sehingga hari lahir pertama anak itu, menggunakan Bahagian C.
• Keluarga yang mendaftar bersama — satu borang meliputi sehingga lima orang yang mempunyai status imigresen dan tarikh tamat visa yang sama.

Bila hendak menggunakan Medicare enrolment form (MS004)

• Tidak lama selepas anda tiba atau kembali untuk tinggal di Australia, sebaik sahaja anda mengumpulkan dokumen pengenalan diri dan pemastautinan.
• Apabila keadaan visa anda berubah dan anda perlu melanjutkan kelayakan Medicare.
• Selepas bayi anda dilahirkan di Australia, pada bila-bila masa sehingga hari lahir pertama bayi itu — borang menganggap seorang anak sebagai 'bayi baru lahir' sehingga hari tersebut.
• Apabila anda mahu Rekod Kesihatan Saya (My Health Records) diwujudkan untuk orang yang anda daftarkan (Bahagian D).
• Jika anda mempunyai lebih daripada lima orang, atau seseorang mempunyai status imigresen atau tarikh tamat visa yang berbeza, gunakan MS004 tambahan untuk mereka.

Perkara yang diperlukan sebelum bermula

• Salinan (bahagian depan dan belakang) dokumen pengenalan diri dan status setiap orang — contohnya pasport Australia atau sijil kelahiran, pasport New Zealand, pasport atau ImmiCard bersama bukti visa atau pemastautinan tetap.
• Dokumen pemastautinan bertarikh dalam tempoh 6 bulan terakhir: 2 dari Australia, atau 1 dari Australia dan 1 dari tempat orang itu tinggal sebelum ini. Sebuah keluarga hanya memerlukan 2 dokumen untuk keseluruhan permohonan.
• Nama penuh setiap orang, sebarang nama terdahulu, tarikh lahir dan jantina.
• Alamat pos, nombor telefon dan e-mel di Australia untuk orang hubungan.
• Nombor kad Medicare terdahulu, jika mendaftar semula, dan nombor kad semasa anda jika anda hanya menambah tanggungan.
• Sejarah luar negara: negara tempat tinggal terdahulu, tempoh anda tinggal di sana, tarikh ketibaan dan sama ada anda merancang untuk tinggal secara kekal.
• Butiran bank Australia (nama bank, BSB, nombor akaun dan nama akaun) untuk manfaat Medicare.
• Untuk bayi baru lahir: satu dokumen yang menghubungkan anda dengan anak itu, seperti sijil kelahiran, halaman belakang Pengisytiharan Anak Baru Lahir (Newborn Child Declaration) (FA081), atau pengisytiharan kelahiran daripada doktor atau bidan.

Kandungan Medicare enrolment form (MS004)

Edisi 2025 mempunyai 17 halaman. FileIt meminta maklumat ini dalam 9 bahagian:

1. Type of enrolment (questions 1–3)Applicant
2. Part A: Medicare contact person (you)Applicant
3. Other people on this formApplicant
4. Part B: Additional person 1Applicant
5. Part B: Additional person 2Applicant
6. Part B: Additional person 3Applicant
7. Part B: Additional person 4Applicant
8. Part C: Enrolling a newborn childApplicant
9. Part D: My Health RecordApplicant

Cara mengisi Medicare enrolment form (MS004), langkah demi langkah

1 Jenis pendaftaran (soalan 1 hingga 3)

Soalan 1 bertanya tujuan anda menggunakan borang ini: mendaftar buat kali pertama, mendaftar semula atau melanjutkan kelayakan, mendaftarkan bayi baru lahir, atau mendaftar untuk Rekod Kesihatan Saya (My Health Record). Jawapan anda menentukan bahagian yang perlu anda lengkapkan.

Soalan 2 dan 3 memperincikan keadaan anda — contohnya warganegara Australia, warganegara New Zealand, penduduk tetap, pelawat di bawah penjagaan kesihatan timbal balik, atau kembali untuk menetap secara kekal. Setiap pilihan menyenaraikan dokumen yang anda perlukan, jadi baca pilihan anda dengan teliti sebelum mula mengumpulkan salinan.

2 Bahagian A: Orang hubungan Medicare — butiran anda (soalan 4 hingga 11)

Anda ialah orang hubungan yang dinamakan: kad Medicare dan maklumat umum untuk semua orang yang tertera pada kad akan dihantar kepada anda. Masukkan nama, sebarang nama terdahulu, tarikh lahir, jantina, alamat pos di Australia, nombor telefon dan e-mel anda, serta nyatakan sama ada anda memerlukan jurubahasa.

Soalan 11 meminta Pengenal Pasti Penjagaan Kesihatan Individu (Individual Healthcare Identifier, IHI) anda jika ada. Anda tidak perlu mengetahuinya — ia ialah nombor 16 digit yang digunakan untuk mengenal pasti anda bagi tujuan penjagaan kesihatan dan anda mungkin sudah memilikinya.

3 Bahagian A: Sejarah pendaftaran, latar belakang dan tempat tinggal (soalan 12 hingga 20)

Soalan 12 bertanya sama ada anda mendaftar buat kali pertama, mendaftar semula (dengan nombor kad terdahulu jika diketahui), atau hanya mendaftarkan tanggungan (dengan nombor kad semasa anda). Soalan tentang Orang Asli dan Penduduk Kepulauan Selat Torres serta Penduduk Kepulauan Laut Selatan Australia adalah secara sukarela dan tidak akan menjejaskan permohonan.

Jika anda pernah tinggal di luar negara, berikan negara terdahulu, tempoh anda tinggal di sana, tarikh ketibaan dan sama ada anda merancang untuk tinggal secara kekal. Soalan 20 membolehkan anda meminta surat Perlindungan Kesihatan Sepanjang Hayat (Lifetime Health Cover), yang boleh anda berikan kepada penanggung insurans kesihatan swasta sebagai bukti tarikh pendaftaran Medicare anda.

4 Bahagian A: Butiran akaun bank dan pengakuan (soalan 21 hingga 24)

Medicare membayar manfaat melalui pemindahan dana elektronik, dan jika tiada butiran bank dalam rekod, manfaat anda akan ditahan sehingga anda memberikannya. Berikan nama bank Australia, BSB, nombor akaun dan nama pemegang akaun.

Kemudian taip nama penuh anda, tandakan 'Saya telah membaca, memahami dan bersetuju' dan tarikhkan pengakuan itu. Soalan 24 bertanya sama ada orang lain akan didaftarkan pada kad anda — jika ya, pergi ke Bahagian B; jika tidak, pergi ke Bahagian D.

5 Bahagian B: Orang tambahan 1 hingga 4

Bahagian B mengulangi soalan yang sama untuk setiap orang lain pada kad anda: pendaftaran terdahulu, nama, tarikh lahir, jantina, butiran hubungan (hanya jika berumur 15 tahun atau lebih), keperluan jurubahasa, IHI, latar belakang, sejarah luar negara dan Perlindungan Kesihatan Sepanjang Hayat.

Orang berumur 14 tahun atau lebih menjawab soalan bank sendiri — mereka boleh membenarkan pembayaran masuk ke akaun anda pada soalan 21 atau memberikan akaun mereka sendiri. Butiran bank tidak boleh direkodkan untuk kanak-kanak bawah 14 tahun. Sesiapa yang berumur 15 tahun atau lebih melengkapkan pengakuan mereka sendiri. Pada akhir borang, anda boleh meminta kad pendua; hanya satu kad tambahan boleh dikeluarkan.

6 Bahagian C: Mendaftarkan anak yang baru lahir

Gunakan Bahagian C untuk bayi yang lahir di Australia, sehingga hari lahir pertamanya. Bayi yang lahir di luar negara menggunakan Bahagian A dan B. Berikan nombor kad Medicare, butiran anda dan hubungan anda dengan anak itu, kemudian nyatakan sama ada anda mempunyai pasangan, sama ada pasangan itu ada pada kad anda, dan sama ada mereka mahu bayi itu ditambahkan pada kad mereka juga.

Anda boleh menambahkan pasangan dan bayi kepada pendaftaran keluarga Jaring Keselamatan Medicare (Medicare Safety Net), masukkan nama, tarikh lahir dan jantina anak, serta tentukan sama ada bayi itu mendapat Rekod Kesihatan Saya (My Health Record). Anak kembar dua atau lebih memerlukan Bahagian C yang berasingan untuk setiap seorang. Anda dan, jika berkenaan, pasangan anda melengkapkan pengakuan. Bahagian D tidak diperlukan untuk pendaftaran bayi baru lahir.

7 Bahagian D: Rekod Kesihatan Saya

Rekod Kesihatan Saya (My Health Record) ialah ringkasan dalam talian tentang maklumat kesihatan seseorang yang boleh dilihat oleh orang itu dan penyedia penjagaan kesihatannya. Bahagian D bertanya kepada anda dan setiap orang tambahan sama ada anda mahu rekod diwujudkan. Sesiapa yang berumur 14 tahun atau lebih mesti menjawab soalannya sendiri, dan anda memerlukan tanggungjawab ibu bapa untuk menjawab bagi seseorang yang lebih muda.

Soalan ini tidak boleh diproses untuk sesiapa yang sudah mempunyai, telah membatalkan atau telah menarik diri daripada Rekod Kesihatan Saya. Akhiri dengan pengakuan anda sendiri — nama penuh, tanda rait dan tarikh.

Kesilapan biasa yang perlu dielakkan

• Meletakkan orang yang mempunyai status imigresen atau tarikh tamat visa yang berbeza dalam satu borang — mereka tidak boleh berkongsi kad dan memerlukan MS004 yang berasingan.
• Menghantar bahagian depan dokumen sahaja. Borang memerlukan salinan bahagian depan dan belakang.
• Menggunakan dokumen pemastautinan yang berusia lebih daripada 6 bulan, atau dokumen pemastautinan dengan nama yang berbeza (contohnya pajakan dan akaun elektrik hendaklah menggunakan nama yang sama).
• Menggunakan Bahagian C untuk bayi yang lahir di luar negara — anak yang lahir di luar negara didaftarkan melalui Bahagian A dan B.
• Memberikan butiran bank untuk kanak-kanak bawah 14 tahun; butiran itu tidak boleh direkodkan.
• Terlupa bahawa orang berumur 15 tahun atau lebih mesti menandakan dan mentarikhkan pengakuan mereka sendiri.
• Menghantar dokumen melalui e-mel yang dilindungi kata laluan, dizip atau terlalu besar — lihat had fail di bawah.

Selepas mengisinya

Semak bahawa setiap pengakuan mempunyai nama penuh, tanda 'Saya bersetuju' dan tarikh. Tiada tandatangan tulisan tangan pada borang ini. Kumpulkan salinan bahagian depan dan belakang dokumen setiap orang — borang tidak meminta salinan yang disahkan.

Kembalikan borang dan dokumen kepada Services Australia melalui e-mel ke alamat yang tercetak pada borang ([email protected]), dengan 'Enrolment' pada baris subjek, atau melalui pos ke Services Australia, Medicare, PO Box 7856, CANBERRA BC ACT 2610. Untuk e-mel, borang meminta fail PDF, JPG, PNG, GIF atau BMP yang tidak dilindungi kata laluan atau dizip, berukuran tidak lebih daripada 5MB setiap satu dan 10MB secara keseluruhan. Borang itu juga menyatakan bahawa penghantaran maklumat peribadi melalui e-mel mempunyai risiko tertentu.

FileIt menyimpan PDF yang lengkap dalam peti besi anda bersama rekod setiap ahli keluarga, supaya anda mempunyai salinan perkara yang dihantar. Setelah kad tiba, anda juga boleh menyimpannya dalam peti besi. Jika butiran anda berubah, pengakuan itu mengingatkan anda bahawa anda mesti memaklumkan Services Australia.

Medicare enrolment form (MS004): soalan lazim

Sumber rasmi

• Borang kosong (PDF), diterbitkan oleh Services Australia (Medicare): https://www.servicesaustralia.gov.au/sites/default/files/2025-06/ms004-2506en-f.pdf
• Arahan dan panduan rasmi: https://www.servicesaustralia.gov.au/ms004
• Edisi yang dipaparkan di halaman ini: MS004.2506 (disemak pada 2026-09-25).

FileIt tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh Services Australia (Medicare) atau mana-mana kerajaan. Halaman ini menerangkan borang secara umum dan bukan nasihat undang-undang, cukai atau imigresen. Sentiasa baca arahan rasmi dan pastikan anda menggunakan edisi yang diterima oleh penerima. Halaman terakhir disemak pada 2026-09-25.

Borang berkaitan

Semua borang Australia · Setiap borang yang boleh diisi oleh FileIt