人力资源与雇佣 23个问题 4页 填写约需 8 分钟

病假自我证明表模板

员工病假后填写的简短表格:日期、简要原因、任何证明和签署的声明。

病假自我证明
试用看看——这就是填写者看到的内容。您输入的任何内容都不会发送或保存。
使用此模板 设计器中可更改每个问题、选项和规则。

什么是 病假自我证明 表单模板?

短期病假很常见,通常也很简单,但仍需要留下记录:缺勤的是哪几天、如何报告缺勤,以及员工本人确认确实生病。纸质自我证明表可能会在经理办公桌和工资部门之间遗失。这个模板将整个流程搬到线上。

员工填写病假的第一天和最后一天、返岗日期以及缺勤的工作日数,说明他们如何通知你,并从一个有意避开医疗细节的简短列表中选择原因。只有在需要时才会出现后续问题:是什么导致他们无法报告缺勤、与工作相关的疾病是否已作为事件报告,或哪些调整可能有助于他们返岗。

每份填写完成的表格都会以 PDF 格式归档到你的 FileIt 文件保险库中;如有医生证明,也会附在表格上,让缺勤记录和工资记录集中保存在一处。

适合
需要记录短期病假、进行缺勤追踪和发放薪资的雇主
填写人
员工,在返岗时或返岗后不久填写
完成时间
约 5 分钟
包括
注重隐私的原因列表、与工作相关的后续问题、可选的证明上传和签署的声明

谁会使用 病假自我证明 表单?

  • 替代员工返岗第一天填写的纸质自我证明表
  • 让很少坐在办公桌前的轮班员工通过手机记录缺勤
  • 为工资部门提供一份记录缺勤日期和缺勤工作日数的签署文件
  • 标记可能与工作有关的缺勤,以便进一步调查
  • 当员工需要调整或希望沟通时,提示开展返岗对话

此 病假自我证明 表单中的问题

共 4 页,23 个问题 · 包含 签名, 文件上传, 条件问题, 多页, 同意复选框.

1 您的详细信息

  • 您的姓名*
  • 电子邮箱*
  • 员工编号或薪资编号
  • 职务
  • 直属经理*

2 缺勤情况

  • 缺勤第一天*
  • 缺勤最后一天*
  • 您已复工或预计复工的日期*
  • 缺勤工作日数*
  • 您是如何告知我们您身体不适的?* 致电我的经理 · 给我的经理发消息或发电子邮件 · 致电缺勤专线 · 有人代我通知了您 · 我无法通知您
  • 是什么原因导致您未能通知我们?* 仅在适用时提问

3 原因

  • 缺勤原因* 感冒、流感或病毒感染 · 胃部不适 · 头痛或偏头痛 · 背部、关节或肌肉疼痛 · 受伤 · 压力、焦虑或情绪低落 · 就医或看牙 · 希望私下讨论 · 其他
  • 简要描述
  • 该疾病或伤情是否由工作导致或因工作而加重?*
  • 是否已作为工作场所事故报告?* 仅在适用时提问
  • 您是否看过医生或其他医疗专业人员?*
  • 医生证明或工作适任证明(如有) 仅在适用时提问

4 复工

  • 您对复工有何感受?* 完全适合复工 · 在一段时间内进行一些调整后适合复工 · 目前还不确定
  • 哪些调整可能会有所帮助?* 仅在适用时提问
  • 您是否希望与您的经理或人力资源部门私下沟通?
  • 声明*
  • 签名*
  • 日期*

病假自我证明 表单,逐页查看

1 你的详细信息

员工填写姓名、电子邮件、员工编号或工资编号、职位和直属经理。

2 缺勤情况

四个问题列明相关日期:缺勤第一天、缺勤最后一天、已返岗或预计返岗日期,以及缺勤的工作日数,其中半天按 0.5 天计算。“你是如何告知我们自己生病的?”提供电话、消息、缺勤专线、由他人代为通知,或“我无法告知你们”等选项。最后一个答案会打开一个必填问题,询问是什么导致他们无法通知。

3 原因

一条简短提示提醒员工,只需提供自己愿意透露的详细程度,无需提供诊断结果。“缺勤原因”列表涵盖常见原因,从感冒、流感或病毒感染,到压力、焦虑或情绪低落,并包括“希望私下讨论”。随后是可选的“简要说明”。

如果员工对“疾病或受伤是否由工作导致或因工作而加重?”选择“是”,表格会询问该情况是否已作为工作场所事件报告。若对“是否看过医生或其他医疗专业人员?”选择“是”,则会打开上传医生证明或适岗证明(fit note)的选项。

4 返岗

“你对返岗感觉如何?”提供“完全适合返岗”、“暂时需要一些调整后才能返岗”或“目前还不确定”等选项。选择需要调整后,员工需要说明哪些安排可能有所帮助,例如减轻工作职责或分阶段返岗。员工还可以申请与经理或人力资源部门私下沟通,然后勾选声明、签名并填写日期。

定制你的模板

  • 让原因列表与现有缺勤报告所使用的类别保持一致
  • 如果你的流程需要,添加一个供经理确认日期的问题
  • 将回复发送到人力资源私密文件夹,而不是整个团队都能访问的文件夹
  • 将工资部门加入通知邮件,以便及时调整薪资
  • 更改声明措辞,以引用你自己的缺勤政策

填写 病假自我证明 表单的提示

  • 让原因列表保持概括,避免让任何人觉得必须分享医疗细节
  • 请员工在返岗第一天填写,以免日期记忆变得模糊
  • 每当员工对与工作相关的问题回答“是”时都进行跟进,即使情况看起来很轻微
  • 限制能够打开归档这些表格的文件保险库文件夹的人员
  • 把私下沟通请求当作沟通提示,而不是走过场

每份回复都会成为文件库中的 PDF

员工提交后,FileIt 会将表格以 PDF 格式保存到你选择的文件保险库文件夹中,文件名包含员工姓名和日期;如有上传的证明,也会附在文档中。所有者会立即收到电子邮件,员工也可以通过电子邮件获取 PDF 副本。

“回复”表格会在一个列表中显示所有缺勤记录。打开 PDF 即可查看,通过姓名搜索,或导出为 CSV,按团队或月份汇总缺勤工作日数。

  1. 从此模板开始。它会在 FileIt Forms 设计器中打开 — 你可以修改任何问题、添加页面,并设置问题显示的条件。
  2. 分享表单。开启公开链接,或通过电子邮件发送给他人,每人都有专属链接。他们无需 FileIt 账户。
  3. 以 PDF 获取回复。每份回复都会保存为 PDF,存入你选择的文件库文件夹,上传的文件也会附在其中 — 还会列在可导出为 CSV 的回复表中。
使用 病假自我证明 模板 — 免费

病假自我证明 表单:常见问题

这个病假自我证明表免费吗?

是的。这是 FileIt Forms 应用中的入门模板,每个问题都可以编辑。

表格会询问诊断结果吗?

不会。原因列表有意保持概括,其中包括“希望私下讨论”,而说明部分是可选的。

这个表格可以替代医生证明吗?

它记录的是员工本人的确认。是否需要医生证明以及何时需要,取决于你的政策和当地规定,因此请先确认相关要求并相应调整表格。

员工可以用手机填写吗?

可以。表格可在任何手机或电脑上使用,签名可以用手指绘制,也可以直接输入。

谁能看到这些回答?

PDF 会归档到你选择的文件保险库文件夹中,因此访问权限遵循该文件夹的设置。请选择一个只有负责管理缺勤的人员才能打开的文件夹。

可以关闭通过电子邮件发送的副本吗?

可以。如果你不想通过电子邮件发送副本,可在表格设置中关闭发送给回复者的副本。