Sumber manusia & pekerjaan 25 soalan 3 halaman Kira-kira 9 min untuk diisi

Templat Borang Permintaan Pelarasan Kerja

Cara yang menyokong dan sulit untuk pekerja memohon pelarasan atau akomodasi munasabah di tempat kerja.

Gunakan templat ini — percuma Cuba borang Tiada akaun diperlukan untuk mengisinya
Permintaan pelarasan di tempat kerja
Cubanya — beginilah rupanya kepada orang lain. Apa-apa yang anda taip tidak dihantar atau disimpan.
Gunakan templat ini Setiap soalan, pilihan dan peraturan boleh diubah dalam pereka bentuk.

Apakah templat borang permintaan pelarasan di tempat kerja?

Meminta bantuan di tempat kerja boleh menjadi sukar, terutamanya apabila melibatkan kesihatan, kecacatan atau kepercayaan agama. Borang yang jelas dan tidak memberi tekanan menjadikan langkah pertama lebih mudah. Borang ini memberitahu pekerja maklumat yang berguna, menjelaskan bahawa mereka tidak perlu berkongsi diagnosis, dan memberi majikan titik permulaan yang konsisten untuk perbincangan.

Templat ini memberi tumpuan kepada soalan praktikal: apakah yang sedang sukar, perkara yang boleh diliputi oleh pelarasan, dan perkara yang dirasakan dapat membantu oleh pekerja. Templat ini meliputi kecacatan dan keadaan jangka panjang, kecederaan sementara, kehamilan, amalan agama, neurokepelbagaian dan keperluan penjagaan, dengan pilihan untuk tidak menyatakan. Keperluan mendesak ditandakan secara berasingan supaya isu keselamatan dan tarikh kembali bekerja dapat diberi perhatian terlebih dahulu.

Pekerja memilih dengan siapa permintaan itu boleh dibincangkan dan cara mereka ingin berjumpa, kemudian permintaan tersebut disimpan sebagai PDF yang ditandatangani dalam peti besi FileIt anda.

Sesuai untuk
Majikan dalam apa-apa saiz yang mahukan proses pelarasan yang konsisten dan penuh hormat
Diisi oleh
Pekerja, atau seseorang yang membantu mereka dengan persetujuan mereka
Masa untuk dilengkapkan
Kira-kira 10 minit
Termasuk
Permintaan berfokuskan halangan, bidang pelarasan, tanda keperluan mendesak, pilihan perkongsian dan persetujuan bertandatangan

Siapa yang menggunakan borang permintaan pelarasan di tempat kerja?

  • Pekerja yang mempunyai keadaan jangka panjang memohon perubahan pada peralatan atau waktu bekerja
  • Merancang kembali bekerja secara berperingkat selepas kecederaan atau penyakit
  • Memohon rehat untuk solat, cuti bagi menjalankan kewajipan agama atau kelonggaran kod pakaian
  • Pekerja neurodivergen memohon perubahan pada komunikasi atau persekitaran kerja
  • Menyokong pekerja hamil dengan tugasan, waktu rehat atau tempat duduk
  • Memberikan HR rekod yang konsisten bagi setiap permintaan pelarasan dan cara permintaan itu dikendalikan

Soalan dalam borang permintaan pelarasan di tempat kerja ini

25 soalan dalam 3 halaman · termasuk tandatangan, muat naik fail, soalan bersyarat, berbilang halaman, kotak pilihan persetujuan.

1 Tentang anda

  • Nama anda*
  • E-mel*
  • Telefon
  • Jawatan*
  • Jabatan Operasi · Jualan · Pemasaran · Kewangan · Kejuruteraan · Sokongan pelanggan · Sumber manusia · Lain-lain
  • Pengurus anda
  • Di manakah anda biasanya bekerja?* Di premis · Hibrid · Secara jarak jauh

2 Permintaan anda

  • Apakah kaitan permintaan ini?* Ketidakupayaan atau keadaan kesihatan jangka panjang · Kecederaan atau penyakit sementara · Kehamilan atau kembali bekerja selepas cuti · Kepercayaan atau amalan agama · Neurokepelbagaian · Tanggungjawab penjagaan · Tidak mahu menyatakan
  • Apakah yang sukar pada masa ini?*
  • Apakah bidang yang boleh diliputi oleh pelarasan?* Tempat kerja, peralatan atau perisian · Waktu atau corak kerja · Lokasi kerja atau bekerja dari rumah · Tugas atau beban kerja · Waktu rehat atau rehat · Akses bangunan atau tempat letak kereta · Komunikasi atau format mesyuarat · Pakaian seragam atau kod pakaian · Cuti untuk temu janji atau menunaikan kewajipan · Pencahayaan, bunyi bising atau suhu
  • Apakah pelarasan yang boleh membantu?*
  • Berapa lama anda menjangka memerlukannya?* Berterusan · Untuk tempoh terhad · Belum pasti
  • Sehingga bila, lebih kurang? hanya ditanya jika berkenaan
  • Pernahkah anda menerima pelarasan sebelum ini, di sini atau di tempat lain?
  • Apakah yang berkesan dan apakah yang tidak? hanya ditanya jika berkenaan
  • Adakah apa-apa yang mendesak, seperti risiko terhadap keselamatan anda atau tarikh kembali bekerja?*
  • Apakah yang mendesak dan sebelum bila?* hanya ditanya jika berkenaan

3 Langkah seterusnya & persetujuan

  • Adakah anda bersedia memberikan maklumat sokongan jika diperlukan? Ya · Saya ingin membincangkannya terlebih dahulu · Saya rasa perkara ini tidak berkenaan
  • Adakah anda bersetuju untuk dirujuk kepada perkhidmatan kesihatan pekerjaan, jika perkhidmatan itu tersedia?
  • Dokumen sokongan
  • Dengan siapa kami boleh membincangkan perkara ini?* HR dan pengurus saya · HR sahaja, buat masa ini · HR, pengurus saya dan pasukan saya jika membantu
  • Bagaimanakah anda ingin membincangkannya?* Secara bersemuka · Panggilan video · Telefon · Secara bertulis
  • Adakah anda memerlukan apa-apa untuk mesyuarat itu?
  • Persetujuan*
  • Tandatangan*

Borang permintaan pelarasan di tempat kerja, halaman demi halaman

1 Tentang anda

Pekerja memberikan Nama anda, E-mel (yang boleh berupa alamat peribadi), Telefon, Jawatan, Jabatan, Pengurus anda serta menyatakan sama ada mereka bekerja di lokasi, secara hibrid atau dari jauh.

2 Permintaan anda

Nota ringkas menjelaskan bahawa diagnosis tidak diperlukan dan permintaan akan dikendalikan secara sulit. Pekerja memilih perkara yang berkaitan dengan permintaan tersebut, termasuk pilihan Tidak mahu menyatakan. Mereka kemudian menerangkan Apakah yang sedang sukar?, menandakan bidang yang boleh diliputi oleh pelarasan (daripada peralatan dan waktu bekerja hingga pencahayaan dan bunyi), serta mencadangkan perkara yang dapat membantu. Mereka menyatakan tempoh pelarasan diperlukan, dengan tarikh tamat jika bersifat sementara, dan sama ada mereka pernah menerima pelarasan sebelum ini serta perkara yang berkesan. Soalan wajib menandakan apa-apa perkara yang mendesak dan bertanya apakah perkara tersebut serta bila ia diperlukan.

3 Langkah seterusnya & persetujuan

Soalan pilihan bertanya sama ada pekerja bersedia memberikan maklumat sokongan jika diperlukan dan sama ada mereka bersetuju untuk dirujuk kepada kesihatan pekerjaan (occupational health). Mereka boleh memuat naik dokumen sokongan. Mereka memilih dengan siapa permintaan itu boleh dibincangkan (HR dan pengurus, HR sahaja atau termasuk pasukan mereka) serta cara mereka ingin membincangkannya, sambil mencatat apa-apa keperluan untuk pertemuan tersebut. Mereka memberikan persetujuan supaya maklumat digunakan untuk mempertimbangkan pelarasan dan kemudian menandatangani.

Ubah suai templat ini

  • Tambahkan maklumat hubungan HR atau bantuan pekerja anda pada teks muka depan
  • Buang soalan kesihatan pekerjaan jika anda tidak menyediakan perkhidmatan tersebut
  • Hadkan pemberitahuan kepada HR sahaja supaya pengurus tidak melihat permintaan sebelum pekerja bersetuju
  • Simpan permintaan ke dalam folder peti besi terhad yang hanya boleh diakses oleh HR
  • Tambahkan pautan kepada dasar pelarasan atau akomodasi anda dalam penerangan halaman
  • Tukar istilah "pelarasan" kepada "akomodasi" di seluruh borang jika itulah istilah yang biasa digunakan oleh kakitangan anda

Petua untuk borang permintaan pelarasan di tempat kerja yang lebih baik

  • Berikan respons dengan segera, walaupun sekadar mengakui penerimaan permintaan dan menetapkan perbualan
  • Mulakan dengan cadangan pekerja sendiri. Biasanya mereka paling tahu perkara yang dapat membantu
  • Minta bukti perubatan hanya apabila anda benar-benar memerlukannya untuk membuat keputusan
  • Catat perkara yang dipersetujui dan semak semula selepas beberapa minggu untuk memastikan ia berkesan
  • Kekalkan kerahsiaan permintaan dan kongsikan hanya perkara yang perlu diketahui oleh orang lain untuk melaksanakan pelarasan

Setiap respons menjadi PDF dalam vault anda

Apabila permintaan dihantar, FileIt menyimpannya sebagai PDF, bersama apa-apa dokumen yang dilampirkan, dalam peti besi anda dan memberitahu pemilik borang. Pekerja menerima salinan.

HR biasanya menghubungi pekerja melalui cara yang mereka minta, membincangkan pilihan dan merekodkan perkara yang dipersetujui. Oleh sebab setiap permintaan difailkan dan bertarikh, anda boleh membuat susulan, menyemak pelarasan kemudian dan menunjukkan bahawa permintaan dikendalikan secara konsisten dengan mudah.

  1. Mulakan dengan templat ini. Ia dibuka dalam pereka FileIt Forms — ubah mana-mana soalan, tambah halaman, tetapkan peraturan bila soalan dipaparkan.
  2. Kongsikannya. Hidupkan pautan awam atau hantarkannya melalui e-mel, setiap orang dengan pautan sendiri. Mereka tidak memerlukan akaun FileIt.
  3. Dapatkan jawapan sebagai PDF. Setiap respons disimpan sebagai PDF dalam folder vault yang anda pilih, bersama fail yang dimuat naik — dan disenaraikan dalam jadual Respons yang boleh anda eksport ke CSV.
Gunakan templat permintaan pelarasan di tempat kerja — percuma

Borang Permintaan pelarasan di tempat kerja: soalan lazim

Adakah templat permintaan pelarasan di tempat kerja ini percuma?

Ya. Templat ini termasuk dalam aplikasi Forms FileIt pada setiap akaun, termasuk pelan percuma, dan anda boleh mengedit setiap soalan.

Adakah pekerja memerlukan akaun FileIt untuk membuat permintaan?

Tidak. Anda berkongsi borang sebagai pautan dan pekerja mengisinya serta menghantarnya tanpa akaun.

Adakah pekerja perlu mendedahkan diagnosis?

Tidak. Borang ini menyatakan dengan jelas bahawa diagnosis tidak diperlukan dan memberi tumpuan kepada perkara yang sukar serta perkara yang dapat membantu. Soalan sebab turut menyertakan pilihan Tidak mahu menyatakan.

Adakah borang ini menentukan pelarasan yang munasabah?

Tidak. Borang ini mengumpulkan maklumat untuk perbincangan. Perkara yang munasabah bergantung pada keadaan anda dan undang-undang tempatan, serta diputuskan oleh anda bersama pekerja.

Siapa yang boleh melihat permintaan tersebut?

Sesiapa yang anda berikan akses kepada respons borang dan folder peti besi tempat permintaan itu difailkan. Pekerja juga menyatakan dengan siapa mereka bersetuju untuk membincangkan permintaan tersebut.

Bolehkah borang ini digunakan untuk akomodasi agama?

Ya. Kepercayaan atau amalan agama ialah salah satu sebab yang disenaraikan, dan bidang pelarasan termasuk cuti untuk menjalankan kewajipan agama serta kod pakaian.