Apakah templat borang senarai semak perancangan discaj hospital?
Apabila seseorang bakal meninggalkan hospital, banyak perkara perlu dilakukan serentak: mendapatkan kenderaan untuk pulang, menghantar alat bantuan berjalan atau kerusi tandas, memindahkan katil ke tingkat bawah, mengambil ubat, membuat janji temu susulan dan mengatur penjaga. Biasanya semua ini tersebar dalam kumpulan sembang keluarga. Senarai semak ini menghimpunkannya di satu tempat, diisi oleh ahli keluarga atau penjaga yang menguruskan semuanya dan disimpan sebagai PDF bertarikh.
Ia bermula dengan maklumat tentang siapa yang akan pulang, dari hospital dan wad mana, sama ada tarikh discaj telah ditetapkan serta ke mana mereka akan pergi — rumah sendiri, rumah keluarga, rumah jagaan atau unit pemulihan. Halaman perjalanan pulang merangkumi pengangkutan dan senarai ringkas perkara yang perlu disediakan semasa tiba, seperti kunci, pemanas, makanan dan katil yang sudah disediakan.
Bahagian utama borang ini ialah satu jadual, "Bagaimana status setiap perkara ini?", yang menandakan peralatan, penyesuaian rumah, katil di tingkat bawah, ubat-ubatan, janji temu, lawatan penjagaan dan pemberitahuan kepada GP sebagai sudah selesai, sedang diuruskan, belum dimulakan atau tidak diperlukan. Perubahan ubat, muat naik surat discaj, janji temu susulan, tanda amaran daripada wad, sokongan penjagaan dan "Siapa melakukan apa?" melengkapkan rancangan ini, dan setiap versi disimpan dalam peti simpanan FileIt anda.
- Sesuai untuk
- Keluarga, penjaga tidak berbayar, penyelaras penjagaan dan pekerja sokongan
- Diisi oleh
- Orang yang menguruskan discaj
- Masa untuk melengkapkan
- Kira-kira 10 minit
- Termasuk
- Jadual status persediaan, senarai peralatan, nota ubat-ubatan, muat naik surat discaj, senarai tugasan
Siapa yang menggunakan borang senarai semak perancangan discaj hospital?
- Seorang anak perempuan merancang kepulangan bapanya ke rumah selepas pembedahan pinggul
- Sebuah keluarga berkongsi satu rancangan discaj antara adik-beradik di bandar yang berbeza
- Sebuah badan amal sokongan penjaga memberikan senarai semak ini kepada keluarga di wad hospital
- Seorang penyelaras penjagaan merekodkan perkara yang telah diatur oleh keluarga sebelum mesyuarat discaj
- Seorang pasangan menjejaki penghantaran peralatan dan janji temu susulan selepas strok
- Sebuah keluarga mengemas kini senarai semak setiap kali tarikh discaj berubah
Soalan dalam borang senarai semak perancangan discaj hospital ini
32 soalan dalam 5 halaman · termasuk muat naik fail, soalan bersyarat, berbilang halaman, kotak pilihan persetujuan, penilaian.
1 Siapa & bila
- Nama anda*
- E-mel*
- Telefon*
- Nama orang yang akan pulang*
- Hubungan anda dengan mereka
- Hospital dan wad*
- Nombor telefon wad
- Adakah tarikh discaj telah ditetapkan?*
- Tarikh discaj yang dirancang* hanya ditanya jika berkenaan
- Masa yang dijangka hanya ditanya jika berkenaan
- Ke mana mereka akan pergi selepas keluar dari hospital?* Rumah sendiri · Tinggal bersama keluarga · Rumah penjagaan · Unit perantaraan atau pemulihan
- Adakah mereka akan tinggal bersendirian? hanya ditanya jika berkenaan
2 Pulang ke rumah
- Bagaimanakah mereka akan pulang?* Dipandu oleh keluarga atau rakan · Teksi · Pengangkutan hospital · Belum diputuskan
- Siapa yang akan menjemput mereka? hanya ditanya jika berkenaan
- Persediaan di rumah sebelum ketibaan Kunci tersedia · Pemanas atau pendingin udara dipasang · Makanan di dalam peti sejuk · Katil telah disediakan · Pakaian untuk perjalanan · Telefon dan pengecas
3 Rumah & peralatan
- Apakah tahap persediaan bagi setiap perkara ini?* Selesai · Dalam proses · Belum dimulakan · Tidak diperlukan
- Peralatan yang mereka perlukan di rumah Tongkat atau rangka berjalan · Kerusi roda · Kerusi tandas mudah alih · Tempat duduk tandas tinggi · Kerusi mandi · Katil hospital · Tilam pelepas tekanan · Alat pengangkat · Oksigen
- Siapa yang membekalkan peralatan tersebut dan bilakah peralatan itu akan tiba? hanya ditanya jika berkenaan
- Adakah terdapat tangga yang perlu mereka gunakan?
- Bagaimanakah mereka akan menggunakan tangga tersebut? hanya ditanya jika berkenaan
- Adakah terdapat apa-apa di rumah yang perlu diuruskan terlebih dahulu?
4 Ubat & susulan
- Adakah ubat mereka berubah sepanjang berada di hospital ini?*
- Adakah seseorang telah menerangkan perubahan tersebut kepada anda atau mereka? hanya ditanya jika berkenaan
- Catatan tentang ubat
- Surat discaj atau senarai ubat
- Temu janji susulan
- Apakah yang dikatakan oleh wad supaya diperhatikan, dan siapa yang perlu dihubungi?
5 Penjagaan & tanggungjawab
- Penjagaan atau sokongan di rumah* Tidak diperlukan · Akan disediakan oleh keluarga · Penjaga berbayar telah diatur · Penjaga berbayar sedang diatur · Menunggu penilaian
- Siapa, berapa kerap dan bermula bila? hanya ditanya jika berkenaan
- Siapa yang melakukan perkara apa?
- Kebimbangan atau soalan untuk dikemukakan kepada wad
- Perkongsian*
Borang senarai semak perancangan discaj hospital, halaman demi halaman
1 Siapa & bila
Nama, e-mel dan telefon penganjur, "Nama orang yang akan pulang" yang wajib diisi, hubungan mereka, serta hospital dan wad yang wajib diisi. "Adakah tarikh discaj telah ditetapkan?" — jawapan ya memerlukan tarikh yang dirancang dan waktu yang dijangka. "Ke mana mereka akan pergi selepas hospital?" wajib diisi; memilih rumah sendiri akan bertanya sama ada mereka akan tinggal bersendirian.
2 Perjalanan pulang
"Bagaimanakah mereka akan pulang?" yang wajib diisi — dipandu oleh keluarga atau rakan (yang akan bertanya siapa yang mengambil mereka), teksi, pengangkutan hospital atau masih belum diputuskan — serta senarai semak perkara yang sudah disediakan di rumah untuk ketibaan mereka.
3 Rumah & peralatan
Jadual wajib "Bagaimana status setiap perkara ini?" dengan tujuh baris, daripada peralatan dihantar hingga GP dimaklumkan, dan setiap satu ditandakan sebagai sudah selesai, sedang diuruskan, belum dimulakan atau tidak diperlukan. Kemudian, nyatakan peralatan yang mereka perlukan (menanda mana-mana pilihan akan bertanya siapa yang membekalkannya dan bila), tangga serta cara menguruskannya, dan apa-apa perkara di rumah yang perlu diselesaikan terlebih dahulu.
4 Ubat-ubatan & susulan
"Adakah ubat-ubatan mereka berubah sepanjang tempoh tinggal ini?" yang wajib diisi — jawapan ya akan bertanya sama ada seseorang telah menerangkan perubahan tersebut. Kemudian, masukkan nota tentang ubat-ubatan, muat naik pilihan sehingga tiga fail untuk surat discaj atau senarai ubat, janji temu susulan, serta "Apakah yang wad minta anda perhatikan, dan siapa yang perlu dihubungi?".
5 Penjagaan & tanggungjawab
Pilihan wajib "Penjagaan atau sokongan di rumah" — apa-apa pilihan selain tidak diperlukan akan bertanya siapa, berapa kerap dan bermula bila. Kemudian, jawab "Siapa melakukan apa?", nyatakan kebimbangan atau soalan untuk dibawa kepada wad, serta berikan persetujuan perkongsian yang wajib diisi.
Ubah suai templat ini
- Tambah baris pada jadual status persediaan untuk perkara yang diperlukan oleh keluarga anda, seperti penjaga haiwan peliharaan atau lencana biru
- Namakan semula senarai peralatan supaya sepadan dengan perkara yang dibekalkan oleh perkhidmatan tempatan anda
- Tambah nama ahli keluarga sebagai NotifyEmails supaya semua orang menerima setiap kemas kini
- Matikan "Allow multiple" jika hanya satu senarai semak boleh disimpan
- Simpan setiap versi dalam folder peti simpanan untuk orang yang akan pulang
- Untuk perkhidmatan sokongan, tambah halaman untuk nota pekerja
Petua untuk borang senarai semak perancangan discaj hospital yang lebih baik
- Mulakan senarai semak sebaik sahaja discaj disebut, bukan pada hari discaj
- Isi semula setiap kali sesuatu berubah — setiap penghantaran ialah PDF bertarikh, jadi anda menyimpan sejarahnya
- Minta surat discaj daripada wad dan muat naik fotonya dengan segera
- Catat siapa yang perlu dihubungi jika berlaku masalah dalam beberapa hari pertama
- Kongsi PDF dengan sesiapa yang akan menemani mereka pada malam pertama
Setiap respons menjadi PDF dalam vault anda
Setiap senarai semak disimpan sebagai PDF dalam peti simpanan anda, dengan tajuk yang mengandungi nama dan tarikh anda, jadual status persediaan dicetak sebagai jadual serta sebarang surat discaj yang dimuat naik disimpan sebagai lampiran. Semua orang dalam senarai pemberitahuan akan menerima e-mel.
Oleh sebab borang ini membenarkan lebih daripada satu respons, anda boleh menghantar senarai semak yang dikemas kini apabila rancangan berubah dan melihat setiap versi dalam jadual Respons, dengan yang terbaharu di atas.
- Mulakan dengan templat ini. Ia dibuka dalam pereka FileIt Forms — ubah mana-mana soalan, tambah halaman, tetapkan peraturan bila soalan dipaparkan.
- Kongsikannya. Hidupkan pautan awam atau hantarkannya melalui e-mel, setiap orang dengan pautan sendiri. Mereka tidak memerlukan akaun FileIt.
- Dapatkan jawapan sebagai PDF. Setiap respons disimpan sebagai PDF dalam folder vault yang anda pilih, bersama fail yang dimuat naik — dan disenaraikan dalam jadual Respons yang boleh anda eksport ke CSV.
Borang Senarai semak perancangan discaj hospital: soalan lazim
Adakah templat senarai semak discaj ini percuma?
Ya. Ia ialah salah satu templat permulaan dalam aplikasi FileIt Forms untuk setiap akaun, dan anda boleh mengedit mana-mana soalan atau baris.
Siapa yang patut mengisinya?
Ahli keluarga, rakan atau penjaga yang menguruskan kepulangan ke rumah. Orang yang meninggalkan hospital tidak perlu melakukan apa-apa.
Bolehkah beberapa ahli keluarga melihat rancangan ini?
Tambah alamat mereka pada e-mel pemberitahuan borang supaya setiap senarai semak baharu sampai kepada mereka, atau kongsi PDF dari peti simpanan anda.
Bolehkah saya mengemas kininya apabila tarikh berubah?
Ya. Hantar semula — setiap penghantaran disimpan sebagai PDF bertarikh tersendiri, jadi versi terdahulu kekal tersimpan.
Adakah ia menggantikan rancangan discaj hospital sendiri?
Tidak. Ia ialah alat pengurusan keluarga. Ikut arahan yang diberikan oleh wad kepada anda.
Adakah seseorang memerlukan akaun FileIt untuk mengisinya?
Tidak. Sesiapa yang mempunyai pautan boleh mengisinya.