¿Qué es la plantilla del formulario de lista de verificación para planificar el alta hospitalaria?
Cuando alguien está a punto de salir del hospital, hay que hacer muchas cosas a la vez: organizar el transporte a casa, entregar un andador o una silla con orinal, trasladar una cama a la planta baja, recoger los medicamentos, reservar las citas de seguimiento y organizar a los cuidadores. Normalmente, todo queda repartido en un chat familiar. Esta lista lo reúne en un solo lugar; la completa el familiar o cuidador que organiza todo y se guarda como PDF con fecha.
Empieza con quién vuelve a casa, de qué hospital y planta, si ya se ha fijado una fecha de alta y adónde irá: a su propia casa, con la familia, a una residencia o a una unidad de rehabilitación. La página sobre el regreso a casa incluye el transporte y una breve lista de cosas que deben estar preparadas a la llegada, como las llaves, la calefacción, la comida y una cama hecha.
El núcleo del formulario es una tabla, «¿En qué situación está cada uno de estos aspectos?», que indica si los equipos, las adaptaciones, la cama en la planta baja, los medicamentos, las citas, las visitas de atención y el aviso al médico de cabecera están listos, en curso, sin empezar o no son necesarios. Los cambios de medicación, la carga de la carta de alta, las citas de seguimiento, las señales de alarma indicadas por la planta, el apoyo asistencial y «¿Quién hace cada cosa?» completan el plan, y cada versión se conserva en tu bóveda de FileIt.
- Ideal para
- Familias, cuidadores no remunerados, coordinadores de atención y trabajadores de apoyo
- Quién lo completa
- La persona que organiza el alta
- Tiempo de cumplimentación
- Unos 10 minutos
- Incluye
- Tabla de preparación, lista de equipos, notas sobre medicamentos, carga de la carta de alta y lista de tareas
¿Quién usa un formulario de lista de verificación para planificar el alta hospitalaria?
- Una hija organiza el regreso a casa de su padre después de una operación de cadera
- Una familia comparte un mismo plan de alta entre hermanos que viven en distintas ciudades
- Una organización benéfica de apoyo a cuidadores entrega la lista a las familias en una planta hospitalaria
- Un coordinador de atención registra lo que una familia ha organizado antes de una reunión sobre el alta
- Una pareja hace seguimiento de las entregas de equipos y las citas de seguimiento después de un ictus
- Una familia actualiza la lista cada vez que cambia la fecha del alta
Preguntas de este formulario de lista de verificación para planificar el alta hospitalaria
32 preguntas en 5 páginas · incluye subir archivo, preguntas condicionales, varias páginas, casilla de consentimiento, valoraciones.
1 Quién y cuándo
- Tu nombre*
- Correo electrónico*
- Teléfono*
- Nombre de la persona que vuelve a casa*
- Tu relación con esa persona
- Hospital y planta*
- Número de teléfono de la planta
- ¿Se ha fijado una fecha de alta?*
- Fecha prevista del alta* solo se pregunta cuando corresponde
- Hora prevista solo se pregunta cuando corresponde
- ¿Adónde irá después del hospital?* Su propia casa · A vivir con la familia · A una residencia · A una unidad de cuidados intermedios o rehabilitación
- ¿Vivirá a solas? solo se pregunta cuando corresponde
2 La vuelta a casa
- ¿Cómo volverá a casa?* Le llevará en coche un familiar o amigo · Taxi · Transporte del hospital · Todavía no se ha decidido
- ¿Quién irá a recogerle? solo se pregunta cuando corresponde
- Preparativos en casa para su llegada Llaves disponibles · Calefacción o aire acondicionado encendidos · Comida en el frigorífico · Cama preparada · Ropa para el trayecto · Teléfono y cargador
3 Casa y equipo
- ¿En qué estado está cada uno de estos preparativos?* Resuelto · En curso · No se ha empezado · No es necesario
- Equipo que necesitará en casa Bastón o andador · Silla de ruedas · Silla con inodoro · Asiento de inodoro elevado · Silla de ducha · Cama hospitalaria · Colchón antiescaras · Grúa · Oxígeno
- ¿Quién suministrará el equipo y cuándo llegará? solo se pregunta cuando corresponde
- ¿Hay escaleras que tendrá que utilizar?
- ¿Cómo utilizará las escaleras? solo se pregunta cuando corresponde
- ¿Hay algo en casa que haya que solucionar primero?
4 Medicamentos y seguimiento
- ¿Han cambiado sus medicamentos durante esta hospitalización?*
- ¿Alguien te ha explicado los cambios a ti o a esa persona? solo se pregunta cuando corresponde
- Notas sobre los medicamentos
- Informe de alta o lista de medicamentos
- Citas de seguimiento
- ¿Qué dijo la planta que debían vigilar y a quién llamar?
5 Cuidados y responsabilidades
- Atención o apoyo en casa* No es necesario · La familia se encargará · Cuidadores remunerados organizados · Se están organizando cuidadores remunerados · A la espera de una evaluación
- ¿Quién, con qué frecuencia y desde cuándo? solo se pregunta cuando corresponde
- ¿Quién hará qué?
- Preocupaciones o preguntas que plantear a la planta
- Compartir*
El formulario lista de verificación para planificar el alta hospitalaria, página por página
1 Quién y cuándo
El nombre, correo electrónico y teléfono de la persona organizadora; el «Nombre de la persona que vuelve a casa», obligatorio; su relación con ella; y el hospital y la planta, también obligatorios. «¿Se ha fijado una fecha de alta?» Si respondes que sí, tendrás que indicar la fecha prevista y la hora aproximada. «¿Adónde irá después del hospital?» es obligatorio; si eliges su propia casa, se te preguntará si vivirá sola.
2 Regreso a casa
La pregunta obligatoria «¿Cómo llegará a casa?» ofrece estas opciones: un familiar o amigo le llevará en coche (se pregunta quién irá a recogerla), taxi, transporte hospitalario o todavía no se ha decidido. También incluye una lista de cosas que deben estar preparadas en casa para su llegada.
3 Casa y equipos
La tabla obligatoria «¿En qué situación está cada uno de estos aspectos?» contiene siete filas, desde los equipos entregados hasta el aviso al médico de cabecera; cada una se marca como lista, en curso, sin empezar o no necesaria. Después se indican los equipos que necesitará (al marcar cualquiera, se pregunta quién los suministra y cuándo), las escaleras y cómo se resolverá su uso, y cualquier aspecto de la casa que deba solucionarse primero.
4 Medicamentos y seguimiento
La pregunta obligatoria «¿Han cambiado sus medicamentos durante esta estancia?» Si respondes que sí, se pregunta si alguien ha explicado los cambios. Después puedes añadir notas sobre los medicamentos, cargar opcionalmente hasta tres archivos con la carta de alta o la lista de medicamentos, indicar las citas de seguimiento y responder «¿Qué dijo la planta que había que vigilar y a quién llamar?».
5 Cuidados y responsabilidades
La pregunta obligatoria «Atención o apoyo en casa» ofrece varias opciones; cualquier opción distinta de «no es necesario» pide indicar quién, con qué frecuencia y desde cuándo. Después se incluye «¿Quién hace cada cosa?», las preocupaciones o preguntas que quieras plantear a la planta y un consentimiento obligatorio para compartir la información.
Personaliza la plantilla
- Añade filas a la tabla de preparación para las necesidades de tu familia, como una persona que cuide de la mascota o una tarjeta de estacionamiento para personas con discapacidad
- Cambia el nombre de la lista de equipos para adaptarlo a lo que suministra tu servicio local
- Añade los nombres de los familiares como NotifyEmails para que todos reciban cada actualización
- Desactiva «Permitir varias respuestas» si la lista solo debe archivarse una vez
- Archiva cada versión en una carpeta de la bóveda correspondiente a la persona que vuelve a casa
- Si ofreces un servicio de apoyo, añade una página para las notas del trabajador
Consejos para mejorar tu formulario lista de verificación para planificar el alta hospitalaria
- Empieza la lista en cuanto se mencione el alta, no el mismo día
- Complétala de nuevo cada vez que cambie algo: cada envío es un PDF con fecha, así conservas el historial
- Pide a la planta la carta de alta y carga una foto en cuanto la tengas
- Anota a quién llamar si algo sale mal durante los primeros días
- Comparte el PDF con quien vaya a quedarse la primera noche
Cada respuesta se convierte en un PDF en tu bóveda
Cada lista se guarda como PDF en tu bóveda, con tu nombre y la fecha en el título; la tabla de preparación aparece impresa y cualquier carta de alta cargada se archiva como archivo adjunto. Se envía un correo electrónico a todas las personas incluidas en la lista de notificaciones.
Como el formulario permite más de una respuesta, puedes enviar una lista actualizada cuando cambien los planes y ver todas las versiones en la tabla de respuestas, empezando por la más reciente.
- Empieza con esta plantilla. Se abre en el diseñador de FileIt Forms: cambia cualquier pregunta, añade páginas y define las reglas para mostrar las preguntas.
- Compártelo. Activa un enlace público o envíalo por correo electrónico a otras personas, cada una con su propio enlace. No necesitan una cuenta de FileIt.
- Obtén las respuestas en PDF. Cada respuesta se guarda como PDF en la carpeta de la bóveda que elijas, con los archivos subidos adjuntos, y aparece en una tabla de respuestas que puedes exportar a CSV.
Formulario Lista de verificación para planificar el alta hospitalaria: preguntas frecuentes
¿Es gratuita esta plantilla de lista de alta?
Sí. Es una de las plantillas iniciales de la aplicación FileIt Forms incluida en todas las cuentas, y puedes editar cualquier pregunta o fila.
¿Quién debe completarla?
El familiar, amigo o cuidador que organiza el regreso a casa. La persona que sale del hospital no tiene que hacer nada.
¿Pueden varios familiares ver el plan?
Añade sus direcciones a los correos de notificación del formulario para que cada nueva lista les llegue, o comparte el PDF desde tu bóveda.
¿Puedo actualizarla si cambia la fecha?
Sí. Vuelve a enviarla: cada envío se guarda como un PDF independiente con fecha, por lo que se conservan las versiones anteriores.
¿Sustituye al plan de alta del propio hospital?
No. Es una herramienta para que la familia organice todo. Sigue las instrucciones que te dé la planta.
¿Necesitan tener una cuenta de FileIt para completarla?
No. Cualquier persona que tenga el enlace puede completarla.