Modèle d’enquête de satisfaction des patients

Quel est le modèle de formulaire enquête de satisfaction des patients ?

La plupart des patients ne donnent spontanément leur avis que si quelque chose s’est vraiment mal passé. Les cabinets passent ainsi souvent à côté de petits détails qui amélioreraient pourtant l’expérience de tous. Ce modèle pose une courte série de questions structurées juste après la consultation : comment les différents aspects de l’expérience ont été vécus, si le patient recommanderait le cabinet et ce qui aurait pu être mieux. Les retours deviennent ainsi habituels plutôt que rares.

Ce modèle est conçu pour être vraiment rapide : des grilles de notation plutôt que de longues questions ouvertes, une note globale et un rappel précisant que ce formulaire n’est pas destiné aux problèmes médicaux détaillés ni aux réclamations officielles. Les réponses restent ainsi centrées sur l’expérience elle-même. Les patients peuvent rester anonymes ou laisser leurs coordonnées s’ils acceptent d’être recontactés.

Chaque réponse est enregistrée au format PDF dans votre coffre-fort FileIt. Les avis ne sont donc pas dispersés entre une boîte à suggestions et un site d’évaluation : ils sont réunis au même endroit, filtrables et faciles à examiner dans leur ensemble plutôt qu’un commentaire à la fois.

Qui utilise un formulaire enquête de satisfaction des patients ?

• Un cabinet de médecine générale ou spécialisée qui suit l’expérience des patients dans le temps
• Un service hospitalier qui recueille les avis après des consultations externes
• Un prestataire de télésanté qui interroge les patients après une consultation vidéo
• Une clinique dentaire ou paramédicale qui compare la satisfaction entre ses établissements ou ses praticiens
• Un responsable de cabinet qui identifie les sources récurrentes de mécontentement, comme les longs temps d’attente
• Tout professionnel de santé qui souhaite suivre simplement et régulièrement l’expérience de ses patients

Questions de ce formulaire enquête de satisfaction des patients

15 questions sur 3 pages · inclut questions conditionnelles, pages multiples, évaluations.

Le formulaire enquête de satisfaction des patients, page par page

1 Votre consultation

L’enquête commence par les champs Date de votre consultation, Type de rendez-vous (en personne, en vidéo, par téléphone ou à domicile), un champ facultatif Clinique, service ou praticien, ainsi que la question Premier rendez-vous ? En gardant cette section courte, les patients accèdent rapidement aux questions de satisfaction proprement dites.

2 Votre expérience

Une grille de notation demande Comment évalueriez-vous… la prise de rendez-vous, l’accueil à la réception, le temps d’attente, la propreté et le confort, l’écoute, la clarté des explications, votre participation aux décisions, ainsi que le respect de votre vie privée et de votre dignité — chaque élément étant noté de Médiocre à Excellent ou N/A. La question Êtes-vous reparti(e) en sachant ce qui allait se passer ensuite ? et une Note globale (1-5) suivent. Si la note globale est faible, un champ obligatoire demande ce qui s’est mal passé, afin que le cabinet puisse donner suite aux expériences réellement négatives plutôt que de simplement enregistrer une note basse.

3 Recommandation et commentaires

Les patients répondent à la question Quelle est la probabilité que vous nous recommandiez ? sur une échelle de 0 à 10, en indiquant la raison principale de leur note. Une autre question les invite à signaler ce que le cabinet a particulièrement bien fait. Une note claire leur demande de ne pas inclure ici d’informations médicales détaillées et de contacter directement le cabinet pour toute question relative à leurs soins ou pour suivre sa procédure officielle de réclamation. Une dernière question oui/non demande si le cabinet peut les contacter au sujet de leur avis ; les champs nom, e-mail et téléphone ne s’affichent que s’ils donnent leur accord.

Personnalisez le modèle

• Ajoutez une liste déroulante pour le service ou le praticien si vous souhaitez comparer la satisfaction entre les équipes
• Raccourcissez la grille de notation de l’expérience si vous souhaitez une enquête encore plus rapide lorsque le volume de patients est élevé
• Désactivez l’e-mail de notification pour chaque réponse et consultez plutôt les réponses regroupées une fois par semaine
• Définissez le titre du document pour qu’il inclue la date de consultation, afin de parcourir facilement les réponses par ordre chronologique
• Ajoutez une question précise sur un nouveau service ou processus que vous testez et pour lequel vous souhaitez recueillir des avis directs
• Laissez la collecte de l’identité désactivée par défaut, comme dans le modèle, si vous souhaitez favoriser des réponses plus sincères

Conseils pour un meilleur formulaire enquête de satisfaction des patients

• Envoyez l’enquête peu après la consultation, tant que l’expérience est encore récente, plutôt que plusieurs jours plus tard
• Examinez rapidement les réponses obtenant une note faible : le champ obligatoire « ce qui s’est mal passé » fournit souvent les informations les plus utiles
• Suivez le score de recommandation dans le temps plutôt que de réagir à une seule réponse, afin de repérer les tendances réelles
• Précisez qu’il s’agit d’un formulaire d’avis et non d’un moyen de signaler un problème médical, afin que les patients ayant une véritable question de santé contactent directement le cabinet
• Respectez le choix d’un patient qui ne souhaite pas être recontacté : donnez suite uniquement aux personnes qui ont explicitement accepté

Formulaire Enquête de satisfaction des patients : questions fréquentes

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Les modèles sont un point de départ. Vérifiez que les questions et les formulations concernant le consentement, la confidentialité ou les conditions conviennent à votre situation et aux règles en vigueur dans votre région. Page révisée le 2026-09-26.