Événements et communauté 18 questions 3 pages Environ 6 min pour le remplir

Modèle de formulaire d’inscription à la surveillance de quartier

Créez la liste des membres de votre dispositif, rue par rue, avec leur accord de partage et un code de conduite clair.

Inscription à la surveillance de quartier
Essayez-le — c’est ce que les utilisateurs voient. Rien de ce que vous saisissez n’est envoyé ni enregistré.
Utiliser ce modèle Chaque question, option et règle peut être modifiée dans l’éditeur.

Quel est le modèle de formulaire inscription à la surveillance de quartier ?

Un dispositif de surveillance de quartier repose sur la connaissance des habitants et des moyens de les joindre. Ce formulaire d’inscription recueille les coordonnées et la rue de chaque habitant, le mode de réception des alertes qu’il préfère et le niveau d’implication souhaité — de la simple réception des alertes au rôle de coordinateur de rue ou au suivi des voisins vulnérables.

Les habitants qui se portent volontaires comme coordinateurs de rue voient une courte explication de ce rôle. Toute personne proposant ses compétences linguistiques indique les langues concernées. Une question facultative sur les sonnettes vidéo ou la vidéosurveillance permet au dispositif de savoir qui pourrait aider si la police demande des images, avec une précision claire : le dispositif n’accède jamais aux caméras de qui que ce soit.

Chaque inscription est enregistrée au format PDF dans votre coffre FileIt, avec l’accord de l’habitant concernant le code de conduite et son choix quant au partage de ses coordonnées avec un coordinateur de rue.

Idéal pour
Dispositifs de surveillance de quartier, associations de résidents et clubs d’immeuble
Rempli par
Les habitants et les entreprises locales
Durée de remplissage
Environ 4 minutes
Comprend
Adresse et rue, options d’implication, disponibilités et compétences, canaux d’alerte, accord de partage, code de conduite

Qui utilise un formulaire inscription à la surveillance de quartier ?

  • Lancer un nouveau dispositif de surveillance de quartier et recruter les premiers membres
  • Faire passer un dispositif existant d’une liste papier aux inscriptions en ligne
  • Recruter des coordinateurs de rue pour chaque voie d’un lotissement
  • Ajouter une liste d’alertes de sécurité à une association de résidents
  • Accueillir les nouveaux habitants avec un lien d’inscription dans un courrier de bienvenue
  • Gérer un club d’immeuble dans un complexe résidentiel

Questions de ce formulaire inscription à la surveillance de quartier

18 questions sur 3 pages · inclut questions conditionnelles, pages multiples, case de consentement.

1 À propos de vous

  • Votre nom*
  • E-mail*
  • Téléphone portable
  • Adresse personnelle*
  • Nom de la rue ou de l'immeuble*
  • Personnes dans votre foyer
  • Vous êtes Propriétaire · Locataire · Entreprise située dans la rue
  • Depuis combien de temps vivez-vous ici ? Moins d'un an · 1–5 ans · 5–10 ans · Plus de 10 ans

2 Comment vous souhaitez aider

  • Comment souhaitez-vous vous impliquer ?* Recevoir uniquement les alertes · Coordinateur de ma rue · Transmettre les alertes aux voisins qui ne sont pas en ligne · Rondes ou patrouilles · Aider lors des réunions et des événements · Prendre des nouvelles des voisins âgés ou vulnérables
  • Quand êtes-vous généralement disponible ? En semaine le matin · En semaine l'après-midi · En semaine le soir · Le week-end · Je travaille à domicile la plupart du temps
  • Une compétence à mettre au service du dispositif ? Premiers secours · Langues autres que l'anglais · Réseaux sociaux ou site web · Organisation d'événements · Connaissances en sécurité du domicile · Conduite
  • Quelles langues ? affichée uniquement si applicable
  • Disposez-vous d'une caméra de sonnette ou d'un système de vidéosurveillance filmant la rue ?
  • Avez-vous des préoccupations actuelles concernant votre rue ?

3 Coordonnées et consentement

  • Comment souhaitez-vous recevoir les alertes ?* E-mail · SMS · Groupe sur une application de messagerie · Bulletin imprimé
  • Souhaitez-vous recevoir le bulletin d'information du dispositif ?
  • Partage avec votre coordinateur de rue
  • Code de conduite*

Le formulaire inscription à la surveillance de quartier, page par page

1 À propos de vous

Les habitants indiquent leur nom, leur adresse e-mail, leur numéro de mobile, leur adresse personnelle et le nom de leur rue ou de leur immeuble, ainsi que le nombre de personnes dans leur foyer, leur statut de propriétaire, de locataire ou d’entreprise, et depuis combien de temps ils y vivent.

2 Comment vous souhaitez aider

Les habitants choisissent leur niveau d’implication, de la simple réception des alertes au rôle de coordinateur de rue, en passant par les rondes à pied ou le suivi des voisins vulnérables. Le choix du rôle de coordinateur de rue affiche une courte description de la fonction. Ils indiquent leurs disponibilités habituelles, les compétences qu’ils pourraient proposer (la sélection de compétences linguistiques ouvre une question sur les langues concernées), si une sonnette vidéo ou une caméra de vidéosurveillance couvre la rue, ainsi que toute préoccupation non urgente.

3 Contact et consentement

Les habitants choisissent comment recevoir les alertes — e-mail, SMS, groupe de messagerie ou bulletin imprimé — et s’ils souhaitent recevoir le bulletin. Un consentement facultatif permet de partager leurs coordonnées avec leur coordinateur de rue, tandis qu’un consentement obligatoire confirme qu’ils respecteront le code de conduite.

Personnalisez le modèle

  • Remplacer la question sur la rue par une liste déroulante des voies couvertes par votre dispositif
  • Ajouter un lien vers votre code de conduite complet dans le texte d’introduction
  • Supprimer l’option des rondes si votre dispositif n’en organise pas
  • Ajouter l’adresse e-mail de chaque coordinateur de rue aux notifications de son secteur
  • Classer les inscriptions dans un dossier par rue ou par zone

Conseils pour un meilleur formulaire inscription à la surveillance de quartier

  • Gardez l’adresse privée : utilisez le nom de la rue pour regrouper les membres et ne partagez que les informations nécessaires aux coordinateurs
  • Proposez une option imprimée ; certains habitants qui bénéficient le plus des alertes ne sont pas en ligne
  • Précisez que l’adhésion n’implique pas de faire des rondes : cela élimine le principal obstacle à l’inscription
  • Utilisez les réponses sur les préoccupations pour définir l’ordre du jour de votre première réunion
  • Rappelez aux membres qu’en cas d’urgence, ils doivent contacter la police et non le dispositif

Chaque réponse devient un PDF dans votre coffre-fort

Chaque inscription est enregistrée au format PDF dans le dossier de coffre choisi et vous êtes averti par e-mail. Les habitants peuvent recevoir une copie de leur inscription si vous activez cette option.

Filtrez le tableau des réponses par rue pour créer la liste de contacts de chaque coordinateur, et par canal d’alerte pour mettre en place des listes d’e-mails, des groupes SMS et des distributions imprimées.

  1. Commencez avec ce modèle. Il s’ouvre dans l’éditeur FileIt Forms — modifiez n’importe quelle question, ajoutez des pages et définissez les règles d’affichage des questions.
  2. Partagez-le. Activez un lien public ou envoyez-le par e-mail, avec un lien personnel pour chaque destinataire. Aucun compte FileIt n’est nécessaire.
  3. Obtenez les réponses au format PDF. Chaque réponse est enregistrée au format PDF dans le dossier du coffre-fort de votre choix, avec les fichiers importés en pièces jointes — et répertoriée dans un tableau des réponses exportable au format CSV.
Utilisez le modèle inscription à la surveillance de quartier — c’est gratuit

Formulaire Inscription à la surveillance de quartier : questions fréquentes

Ce modèle d’inscription à la surveillance de quartier est-il gratuit ?

Oui. Il est inclus dans l’application Forms de chaque compte FileIt, y compris l’offre gratuite.

Les habitants doivent-ils avoir un compte FileIt ?

Non. Partagez le lien sur un prospectus, via un code QR ou dans un groupe de résidents : chacun peut s’inscrire.

Qui peut voir les coordonnées des habitants ?

Vous seul et les personnes figurant sur la liste de notifications. Le formulaire demande aux habitants s’ils autorisent le partage de leurs coordonnées avec leur coordinateur de rue.

Les entreprises peuvent-elles aussi participer ?

Oui. Les habitants peuvent indiquer qu’ils représentent une entreprise située dans la rue, et le reste du formulaire fonctionne de la même manière.

La question sur la vidéosurveillance est-elle obligatoire ?

Non. Elle est facultative et indique seulement si une caméra couvre la rue ; le dispositif n’accède jamais aux caméras de qui que ce soit.