Consentements et décharges 2 signataires 2 pages 13 champs à remplir

Consentement parental pour l’accompagnement psychologique d’un mineur

Commencez l’accompagnement psychologique d’un enfant avec le consentement de ses parents et un accord clair sur ce qui reste privé — et quand la sécurité prime.

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Consentement parental pour l’accompagnement psychologique d’un mineur
Les champs entre crochets sont ceux que vous remplissez. FileIt ajoute les cases de signature et de date de chaque signataire.
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Qu’est-ce qu’un consentement parental pour l’accompagnement psychologique d’un mineur ?

Les psychologues et thérapeutes qui travaillent avec des enfants et des adolescents se heurtent à la même question au début de chaque orientation : que dira-t-on aux parents ? Les enfants parlent plus librement lorsqu’ils savent que leurs séances sont confidentielles, tandis que les parents veulent naturellement savoir comment les choses évoluent. Tout définir par écrit dès le départ évite les conversations délicates par la suite.

Ce formulaire consigne l’autorité et le consentement du parent, les coordonnées du psychologue et le type d’accompagnement, le motif de l’orientation, le rythme des séances, le lieu et les honoraires. Il précise que le psychologue cherchera à obtenir l’accord personnel de l’enfant, vous permet de choisir ce qui sera dit aux parents (thèmes généraux, présence uniquement ou bilans conjoints) et définit les exceptions de sécurité à la confidentialité. Il indique que les enfants plus âgés peuvent disposer de leurs propres droits dans certains endroits et couvre les dossiers, le rôle du parent, les urgences et la fin de l’accompagnement dans de bonnes conditions.

Idéal pour
Psychologues et thérapeutes pour enfants et adolescents, thérapeutes par le jeu, services de soutien psychologique scolaire
Signé par
Le parent ou tuteur légal et le psychologue
Informations communiquées aux parents
Thèmes généraux, présence uniquement ou bilans conjoints
Longueur
2 pages

Quand utiliser un consentement parental pour l’accompagnement psychologique d’un mineur

  • Un thérapeute exerçant en cabinet privé qui commence à travailler avec un adolescent
  • Une thérapie par le jeu pour un jeune enfant
  • Un service de soutien psychologique dans une école ou un établissement d’enseignement supérieur
  • Un accompagnement psychologique de courte durée après un deuil ou un changement familial
  • Un accompagnement psychologique en visioconférence pour un jeune à domicile

Ce que vous remplissez

13 champs à remplir, puis le nom et l’adresse e-mail de chaque signataire : parent ou tuteur, thérapeute.

1 Le thérapeute

  • Cabinet ou service*
  • Nom et qualification du thérapeute*
  • Type d’accompagnement*

2 L’enfant

  • Nom complet de l’enfant*
  • Date de naissance de l’enfant*

3 Parent ou tuteur

  • Nom complet du parent ou tuteur*
  • Lien avec l’enfant* parent · tuteur légal
  • Téléphone du parent*

4 Séances

  • Motif de l’orientation
  • Séances*
  • Lieu des séances*
  • Honoraires et annulations

5 Confidentialité

  • Informations qui seront communiquées aux parents* Les progrès généraux et les thèmes abordés, convenus d’abord avec l’enfant · La présence uniquement, sauf si l’enfant accepte de communiquer davantage d’informations · Des réunions régulières d’évaluation conjointe en présence de l’enfant

6 Qui signe

  • Parent ou tuteur signature et date · Un parent ou tuteur légal habilité à consentir aux soins de l’enfant. Lorsque les parents partagent cette responsabilité, vérifiez s’ils doivent tous deux signer.
  • Thérapeute signature et date, fonction

Ce que couvre le consentement parental pour l’accompagnement psychologique d’un mineur

  1. Séances
  2. Accord de l’Enfant
  3. Confidentialité
  4. Dossiers
  5. Mon rôle
  6. Retrait du consentement

Utiliser le consentement parental pour l’accompagnement psychologique d’un mineur, étape par étape

1 Psychologue et enfant

Le nom de votre cabinet est renseigné à partir de votre compte. Ajoutez votre nom et votre qualification, le type d’accompagnement, ainsi que le nom et la date de naissance de l’enfant.

2 Coordonnées du parent

Saisissez le nom du parent ou tuteur légal, son lien avec l’enfant et son numéro de téléphone. Lorsque les parents partagent l’autorité parentale, envisagez d’envoyer un formulaire à chacun.

3 Séances et informations communiquées

Décrivez le motif de l’orientation, le rythme des séances, le lieu où elles se déroulent et les éventuels honoraires. Choisissez ce qui sera dit aux parents — c’est le cœur du formulaire, convenez-en donc d’abord avec le parent.

4 Envoyer pour signature

Le parent signe en ligne, vous contresignez, puis le formulaire est classé dans votre coffre-fort FileIt. Discutez ensuite de la confidentialité avec l’enfant lors de sa première séance.

Conseils avant l’envoi

  • Consultez les recommandations de votre organisme professionnel et le droit local pour savoir à partir de quel âge un jeune peut consentir lui-même.
  • Renseignez-vous sur l’existence d’ordonnances judiciaires ou de désaccords concernant l’autorité parentale avant de commencer.
  • Expliquez à l’enfant les exceptions de sécurité avec des mots qu’il comprend.
  • Pour les séances en visioconférence, utilisez également un consentement à la télésanté.

Signez en ligne en quelques minutes

  1. Remplissez les champs. Les noms, dates et montants sont directement intégrés au contrat — l’aperçu indique exactement où.
  2. Indiquez qui signe. Cochez « C’est moi » pour votre propre partie. FileIt génère le PDF avec chaque case de signature et de date sur la bonne ligne. Vous pouvez tout vérifier ou déplacer avant l’envoi.
  3. Envoyez-le. Chaque signataire reçoit un lien sécurisé et signe depuis n’importe quel appareil — sans compte. Le PDF signé, avec une piste d’audit et un certificat d’achèvement, est classé dans votre coffre-fort et envoyé par e-mail à tout le monde.
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Consentement parental pour l’accompagnement psychologique d’un mineur : questions fréquentes

Les parents sauront-ils ce que dit leur enfant ?

Pas les détails. Le parent accepte que les séances soient confidentielles et choisit l’une des trois options de suivi. L’exception de sécurité reste applicable.

Quand le psychologue peut-il lever la confidentialité ?

Lorsqu’il estime que l’enfant ou une autre personne risque de subir un préjudice grave, ou lorsque la loi ou un tribunal l’y oblige. Lorsque cela ne présente pas de danger, le psychologue en informe l’enfant avant de partager des informations.

Les deux parents doivent-ils signer ?

Cela dépend du droit local et de la situation familiale. Le consentement d’un seul parent suffit souvent, mais en cas de désaccord entre les parents ou d’ordonnance judiciaire, demandez conseil et envisagez de faire signer les deux.

Un adolescent plus âgé peut-il consentir sans parent ?

Dans certains endroits, oui. Le formulaire le précise et indique que le psychologue respectera le droit applicable.

Le parent peut-il signer électroniquement ?

Oui. Les parents n’ont pas besoin d’un compte FileIt. Le PDF signé comprend une piste d’audit et un certificat d’achèvement (Certificate of Completion).