النموذج I-912 — طلب الإعفاء من الرسوم

ما هو Form I-912؟

يطلب النموذج I-912، طلب الإعفاء من الرسوم (Request for Fee Waiver)، من خدمات المواطنة والهجرة الأمريكية (U.S. Citizenship and Immigration Services (USCIS)) عدم تحصيل رسم التقديم لبعض نماذج الهجرة، مثل طلب التجنّس N-400، أو طلب استبدال البطاقة الخضراء I-90، أو طلب تصريح العمل I-765، من بين النماذج الأخرى المدرجة في صفحة I-912 على موقع USCIS. وليس هذا طلبًا مستقلًا؛ بل ترفقه، مع مستنداته المؤيدة، بالطلب أو الالتماس الذي تريد إعفاء رسمه.

توجد ثلاثة أسس، ولا تحتاج إلى استيفاء وتوثيق سوى واحد منها: أن تكون أنت أو زوجك أو رب الأسرة الذي يعيش معك حاليًا يتلقى إعانة خاضعة لاختبار الدخل؛ أو أن يكون دخل أسرتك عند أو دون 150 percent من إرشادات الفقر الفيدرالية (الأرقام واردة في النموذج I-912P)؛ أو أن تواجه ضائقة مالية، مثل فواتير طبية غير متوقعة أو فقدان الدخل أو كارثة طبيعية. وتوضح USCIS أنها لا تستطيع إعفاء الرسوم المفروضة بموجب H.R. 1 (Pub. L. 119-21)، ولذلك يجب دفع بعض الرسوم رغم ذلك.

يرشدك FileIt خلال النموذج I-912 بلغة إنجليزية واضحة، ويطبع إجاباتك على ملف PDF الرسمي الخاص بـ USCIS (Edition 07/22/25). ويعرض فقط الأجزاء التي يتطلبها الأساس الذي اخترته، ويجمع دخل أُسرتك وأصولها، ويدرج نماذج ما يصل إلى أربعة أفراد من الأسرة وثمانية مستفيدين من الإعانات، ويتحقق من ملاءمة شروحاتك للمربعات. تطبعه وتوقّعه بخط اليد وتقدمه مع طلبك بنفسك؛ ولا يرسل FileIt أي شيء.

من يحتاج إلى تعبئة Form I-912؟

• الأشخاص الذين يقدمون نموذجًا مؤهلًا لدى USCIS ولا يستطيعون تحمّل الرسم.
• الأسر التي يتلقى أحد أفرادها حاليًا إعانة خاضعة لاختبار الدخل، مثل Medicaid أو SNAP أو TANF أو SSI.
• الأسر التي يكون دخلها عند أو دون 150 percent من إرشادات الفقر الفيدرالية بحسب حجمها.
• الأشخاص الذين يواجهون ضائقة مالية، مثل الديون الطبية أو فقدان الوظيفة أو التشرد أو كارثة طبيعية معلنة.
• الآباء أو الأوصياء القانونيون الذين يطلبون إعفاءً لطفل أو لشخص ذي إعاقة نمائية أو ذهنية.

متى يُستخدم Form I-912

• عندما تكون على وشك تقديم طلب أو التماس مؤهل وتريد الإعفاء من الرسم. يجب تقديم I-912 معه، وليس منفصلًا أو لاحقًا.
• بعد حصولك على إثبات حديث للأساس الذي تستخدمه: خطاب إعانة أو نسخة من الإقرار الضريبي أو مستندات تثبت ضائقتك.
• تحقق أولًا من قائمة النماذج المؤهلة على صفحة I-912 لدى USCIS؛ فليس كل نموذج أو رسم قابلًا للإعفاء.

ما تحتاج إليه قبل البدء

• اسمك، والأسماء الأخرى التي استخدمتها، ورقم A-Number، ورقم حساب USCIS الإلكتروني، وتاريخ ميلادك ورقم الضمان الاجتماعي، إن وجد.
• أرقام النماذج التي تقدمها أنت وكل فرد من أفراد الأسرة، مع أسمائهم وأرقام A-Number وتواريخ ميلادهم.
• بالنسبة إلى إعانة خاضعة لاختبار الدخل: خطاب أو إشعار من الجهة يوضح اسم الشخص والجهة ونوع الإعانة وأنه يتلقاها حاليًا.
• بالنسبة إلى الدخل المنخفض: حجم أسرتك، وعدد أصحاب الدخل، ودخلك الإجمالي المعدل السنوي ودخل أسرتك، مع مستندات مثل نسخة من الإقرار الضريبي.
• بالنسبة إلى الضائقة: وصف ما حدث مع ذكر المبالغ، ونقدك وأصولك، وإجمالي نفقاتك الشهرية، مع المستندات المؤيدة.
• ترجمات إنجليزية كاملة، مرفقة بإفادة المترجم، لأي مستندات مكتوبة بلغة أجنبية.
• طابعة وقلم للتوقيع بخط اليد.

محتويات Form I-912

يتكون إصدار 2025 من 8 صفحات. يطلب FileIt تعبئته في 10 أجزاء:

1. Part 1. Basis for your requestRequestor
2. Part 2. Information about you (the requestor)Requestor
3. Part 3. Applications and petitions you want the fee waived forRequestor
4. Part 4. Means-tested benefitsRequestor
5. Part 5. Income at or below 150% of the Federal Poverty GuidelinesRequestor
6. Part 6. Financial hardshipRequestor
7. Part 7. Your statement, contact information and signatureRequestor
8. Part 8. InterpreterInterpreter
9. Part 9. Person who prepared this requestPreparer
10. Part 10. Additional informationRequestor

طريقة تعبئة Form I-912 خطوة بخطوة

1 الجزآن 1-2. الأساس وبياناتك

حدد أساسًا واحدًا على الأقل واذكر وضعك الحالي في الهجرة. ثم أدخل بياناتك، أو بيانات الطفل أو الشخص الذي تقدم الطلب نيابةً عنه إذا كنت والده أو وصيه القانوني.

2 الجزء 3. النماذج التي تقدمها

أدرج نفسك أولًا، ثم كل فرد من أفراد الأسرة الذي يقدم معك، مع رقم A-Number وتاريخ الميلاد وصلة القرابة وأرقام النماذج، وإجمالي عدد النماذج.

3 الجزء 4. الإعانات الخاضعة لاختبار الدخل

لكل شخص يتلقى إعانة، أدخل اسمه وصلته بك والجهة المانحة ونوع الإعانة، ومتى مُنحت ومتى تنتهي أو يجب تجديدها. أرفق خطابات الإعانة.

4 الجزء 5. الدخل

أدخل وضعك الوظيفي وحجم الأسرة وعدد أصحاب الدخل ورب الأسرة إذا لم تكن أنت، ثم دخلك الإجمالي المعدل السنوي ودخل أفراد أسرتك. يجمع FileIt هذه المبالغ في البند 8. اشرح أي تغيير حدث منذ آخر إقرار ضريبي لك.

5 الجزء 6. الضائقة المالية

صف الوضع مع ذكر المبالغ، وأدرج النقد والأصول التي يمكنك تحويلها سريعًا إلى نقد (باستثناء حسابات التقاعد)، واذكر إجمالي نفقاتك الشهرية وأنواع النفقات التي لديك.

6 الأجزاء 7-10. الإقرار والتوقيع

أكد ما إذا كنت قرأت النموذج بالإنجليزية أو عبر مترجم، واذكر أي مُعِدّ، وأدخل بيانات الاتصال بك، ووقّع بخط اليد. يوقّع المترجم والمُعِدّ في الأجزاء الخاصة بهما. ويضم الجزء 10 أي معلومات لم تتسع لها الخانات.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• إرسال I-912 بمفرده أو بعد تقديم الطلب. يجب إرفاقه بالطلب أو الالتماس المشمول به.
• استخدام خطاب إعانة لا يوضح أن الإعانة تُتلقى حاليًا، أو يفتقر إلى اسم الشخص أو الجهة أو نوع الإعانة.
• عدم تحديد أساس في الجزء 1، أو تحديد أساس دون تقديم مستنداته المؤيدة.
• ترك إجمالي الدخل أو إجمالي النفقات الشهرية فارغًا. أدخل 0 إذا لم يوجد شيء.
• افتراض إمكانية الإعفاء من كل رسم. لا تستطيع USCIS إعفاء الرسوم المفروضة بموجب H.R. 1، ولا تكون مؤهلة سوى نماذج معينة.
• كتابة اسم في خانة التوقيع بدلًا من التوقيع بخط اليد.

بعد تعبئته

اطبع الطلب، ووقّعه بخط اليد، وضعه مع مستنداته المؤيدة فوق الطلب أو الالتماس الذي تريد إعفاء رسمه، أو معه. وبالنسبة إلى بعض النماذج المقدمة عبر الإنترنت، تتيح USCIS رفع I-912 بصيغة PDF بدلًا من ذلك.

قدّم الحزمة إلى المكان الذي يُقدَّم فيه الطلب الرئيسي؛ فلا يوجد عنوان تقديم منفصل لـ I-912. ادفع أي رسم لا تستطيع USCIS إعفاءك منه.

احتفظ بنسخة. يحفظ FileIt ملف PDF المكتمل في خزنتك.

Form I-912: الأسئلة الشائعة

المصادر الرسمية

• النموذج الفارغ (PDF)، المنشور من U.S. Citizenship and Immigration Services (USCIS), Department of Homeland Security: https://www.uscis.gov/sites/default/files/document/forms/i-912.pdf
• التعليمات والإرشادات الرسمية: https://www.uscis.gov/i-912
• الإصدار المعروض في هذه الصفحة: Edition 07/22/25 (OMB 1615-0116, expires 03/31/2027) (تم التحقق منه في 2026-09-28).

لا يرتبط FileIt بـ U.S. Citizenship and Immigration Services (USCIS), Department of Homeland Security أو بأي حكومة، ولا يحظى بتأييدها. تشرح هذه الصفحة النموذج بعبارات عامة، ولا تُعد نصيحة قانونية أو ضريبية أو متعلقة بالهجرة. اقرأ دائمًا التعليمات الرسمية، وتحقق من استخدامك للإصدار الذي يقبله المستلم. آخر مراجعة للصفحة: 2026-09-28.

نماذج ذات صلة

جميع نماذج الولايات المتحدة · كل نموذج يستطيع FileIt تعبئته