U.S. Citizenship and Immigration Services (USCIS), Department of Homeland Security Edisi Edition 07/22/25 (OMB 1615-0116, expires 03/31/2027) 8 halaman

Borang I-912 — Permohonan Pengecualian Fi

Borang USCIS untuk memohon pengecualian fi pemfailan bagi permohonan imigresen tertentu apabila anda tidak mampu membayarnya.

Isi Form I-912 dalam talian Lihat borang Percuma untuk semua pelan FileIt
Form I-912 · Permohonan Pengecualian Fi
Borang rasmi U.S. Citizenship and Immigration Services (USCIS), Department of Homeland Security, edisi Edition 07/22/25 (OMB 1615-0116, expires 03/31/2027) — kosong
Halaman 1 daripada 8
Form I-912 (2025) Permohonan Pengecualian Fi — halaman 1 daripada 8
Halaman 1 daripada 8
Form I-912 (2025) Permohonan Pengecualian Fi — halaman 2 daripada 8
Halaman 2 daripada 8
Form I-912 (2025) Permohonan Pengecualian Fi — halaman 3 daripada 8
Halaman 3 daripada 8
Form I-912 (2025) Permohonan Pengecualian Fi — halaman 4 daripada 8
Halaman 4 daripada 8
Form I-912 (2025) Permohonan Pengecualian Fi — halaman 5 daripada 8
Halaman 5 daripada 8
Form I-912 (2025) Permohonan Pengecualian Fi — halaman 6 daripada 8
Halaman 6 daripada 8
Form I-912 (2025) Permohonan Pengecualian Fi — halaman 7 daripada 8
Halaman 7 daripada 8
Form I-912 (2025) Permohonan Pengecualian Fi — halaman 8 daripada 8
Halaman 8 daripada 8
Isi borang ini dalam talian PDF kosong daripada U.S. Citizenship and Immigration Services (USCIS), Department of Homeland Security

Apakah Form I-912?

Borang I-912, Permohonan Pengecualian Fi (Request for Fee Waiver), memohon Perkhidmatan Kewarganegaraan dan Imigresen Amerika Syarikat (U.S. Citizenship and Immigration Services, USCIS) supaya tidak mengenakan fi pemfailan bagi borang imigresen tertentu, seperti permohonan penaturalisasian N-400, penggantian kad hijau I-90 atau permohonan permit kerja I-765, antara borang lain yang disenaraikan pada halaman I-912 USCIS. Borang ini bukan permohonan berasingan: anda melampirkannya, bersama bukti sokongan, pada permohonan atau petisyen yang fi-nya ingin anda kecualikan.

Terdapat tiga asas, dan anda hanya perlu memenuhi syarat serta mengemukakan bukti bagi satu daripadanya: anda, pasangan anda atau ketua isi rumah yang tinggal bersama anda kini menerima faedah berdasarkan pendapatan; pendapatan isi rumah anda adalah pada atau di bawah 150 peratus Garis Panduan Kemiskinan Persekutuan (angka tersebut terdapat dalam Borang I-912P); atau anda menghadapi kesukaran kewangan seperti bil perubatan yang tidak dijangka, kehilangan pendapatan atau bencana alam. USCIS menyatakan bahawa ia tidak boleh mengecualikan fi yang diwajibkan oleh H.R. 1 (Pub. L. 119-21), jadi sesetengah fi masih mesti dibayar.

FileIt membimbing anda mengisi I-912 dalam bahasa yang mudah dan mencetak jawapan anda pada PDF rasmi USCIS (Edisi 07/22/25). Ia hanya memaparkan bahagian yang diperlukan berdasarkan asas pilihan anda, menjumlahkan pendapatan dan aset isi rumah, menyenaraikan borang sehingga empat ahli keluarga dan lapan penerima faedah, serta menyemak sama ada penjelasan anda muat dalam ruang yang disediakan. Anda mencetaknya, menandatanganinya dengan tangan dan memfailkannya bersama permohonan anda sendiri; FileIt tidak pernah menghantar apa-apa.

Siapa yang mengisinya
Orang yang memohon pengecualian (pemohon), yang boleh menandatangani bagi seluruh isi rumah; ibu bapa atau penjaga boleh menandatangani bagi individu berumur bawah 14 tahun.
Difailkan
Dilampirkan pada permohonan atau petisyen yang diliputinya, dalam bentuk kertas atau, bagi borang tertentu yang difailkan dalam talian, dimuat naik sebagai PDF.
Asas
Faedah berdasarkan pendapatan, pendapatan isi rumah pada atau di bawah 150% Garis Panduan Kemiskinan Persekutuan, atau kesukaran kewangan.
Tandatangan
Ditandatangani dengan tangan menggunakan dakwat oleh pemohon, serta mana-mana jurubahasa dan penyedia.
Edisi
Edisi 07/22/25 (OMB 1615-0116). USCIS juga menerima edisi terdahulu atau permohonan bertulis.
Agensi
Perkhidmatan Kewarganegaraan dan Imigresen Amerika Syarikat (U.S. Citizenship and Immigration Services, USCIS), Jabatan Keselamatan Dalam Negeri

Siapa yang perlu mengisi Form I-912?

  • Orang yang memfailkan borang USCIS yang layak tetapi tidak mampu membayar fi.
  • Isi rumah yang seseorang ahlinya kini menerima faedah berdasarkan pendapatan seperti Medicaid, SNAP, TANF atau SSI.
  • Isi rumah yang pendapatannya adalah pada atau di bawah 150 peratus Garis Panduan Kemiskinan Persekutuan mengikut saiz isi rumah.
  • Orang yang menghadapi kesukaran kewangan: hutang perubatan, kehilangan pekerjaan, kehilangan tempat tinggal atau bencana alam yang diisytiharkan.
  • Ibu bapa atau penjaga sah yang memohon pengecualian bagi kanak-kanak atau individu yang mengalami ketidakupayaan perkembangan atau mental.

Bila hendak menggunakan Form I-912

  • Apabila anda akan memfailkan permohonan atau petisyen yang layak dan mahu fi dikecualikan. I-912 mesti disertakan bersamanya, bukan difailkan secara berasingan atau kemudian.
  • Selepas anda mempunyai bukti semasa bagi asas yang digunakan: surat faedah, transkrip cukai atau bukti kesukaran anda.
  • Semak dahulu senarai borang yang layak pada halaman I-912 USCIS; bukan semua borang atau fi boleh dikecualikan.

Perkara yang diperlukan sebelum bermula

  • Nama anda, nama lain yang pernah digunakan, Nombor A, nombor akaun dalam talian USCIS, tarikh lahir dan nombor Keselamatan Sosial, jika ada.
  • Nombor borang yang anda dan setiap ahli keluarga failkan, berserta nama, Nombor A dan tarikh lahir mereka.
  • Bagi faedah berdasarkan pendapatan: surat atau notis agensi yang menunjukkan nama individu, agensi, jenis faedah dan bahawa faedah itu sedang diterima.
  • Bagi pendapatan rendah: saiz isi rumah, bilangan penerima pendapatan, serta pendapatan kasar terlaras tahunan anda dan keluarga, dengan bukti seperti transkrip cukai.
  • Bagi kesukaran: penerangan tentang perkara yang berlaku berserta jumlah, tunai dan aset anda, serta jumlah perbelanjaan bulanan, dengan bukti.
  • Terjemahan penuh ke bahasa Inggeris, bersama pengesahan penterjemah, bagi mana-mana dokumen berbahasa asing.
  • Pencetak dan pen untuk menandatangani dengan tangan.

Kandungan Form I-912

Edisi 2025 mempunyai 8 halaman. FileIt meminta maklumat ini dalam 10 bahagian:

  1. Part 1. Basis for your requestRequestor
  2. Part 2. Information about you (the requestor)Requestor
  3. Part 3. Applications and petitions you want the fee waived forRequestor
  4. Part 4. Means-tested benefitsRequestor
  5. Part 5. Income at or below 150% of the Federal Poverty GuidelinesRequestor
  6. Part 6. Financial hardshipRequestor
  7. Part 7. Your statement, contact information and signatureRequestor
  8. Part 8. InterpreterInterpreter
  9. Part 9. Person who prepared this requestPreparer
  10. Part 10. Additional informationRequestor

Cara mengisi Form I-912, langkah demi langkah

1 Bahagian 1-2. Asas dan maklumat anda

Tandakan sekurang-kurangnya satu asas dan nyatakan status imigresen semasa anda. Kemudian berikan butiran anda, atau butiran kanak-kanak atau individu yang anda wakili jika anda ialah ibu bapa atau penjaga sah mereka.

2 Bahagian 3. Borang yang anda failkan

Senaraikan diri anda dahulu, kemudian setiap ahli keluarga yang memfailkan bersama anda, bersama Nombor A, tarikh lahir, hubungan dan nombor borang mereka, serta jumlah bilangan borang.

3 Bahagian 4. Faedah berdasarkan pendapatan

Bagi setiap individu yang menerima faedah, berikan nama, hubungan, agensi pemberi, jenis faedah, serta tarikh faedah itu diberikan dan tarikh tamat atau perlu diperbaharui. Lampirkan surat faedah.

4 Bahagian 5. Pendapatan

Nyatakan status pekerjaan, saiz isi rumah, bilangan penerima pendapatan dan ketua isi rumah jika bukan anda, kemudian pendapatan kasar terlaras tahunan anda dan ahli keluarga. FileIt menjumlahkannya untuk item 8. Jelaskan apa-apa perubahan sejak penyata cukai terakhir anda.

5 Bahagian 6. Kesukaran kewangan

Terangkan keadaan tersebut berserta jumlah, senaraikan tunai dan aset yang boleh anda tukarkan kepada tunai dengan cepat (bukan akaun persaraan), dan berikan jumlah perbelanjaan bulanan serta jenis perbelanjaan anda.

6 Bahagian 7-10. Pernyataan dan tandatangan

Sahkan sama ada anda membaca borang dalam bahasa Inggeris atau melalui jurubahasa, nyatakan mana-mana penyedia, berikan butiran hubungan dan tandatangani dengan tangan. Jurubahasa dan penyedia menandatangani bahagian masing-masing. Bahagian 10 adalah untuk perkara yang tidak dapat dimuatkan.

Kesilapan biasa yang perlu dielakkan

  • Menghantar I-912 secara berasingan atau selepas permohonan. Ia mesti dilampirkan pada permohonan atau petisyen yang diliputinya.
  • Menggunakan surat faedah yang tidak menunjukkan faedah sedang diterima, atau yang tidak mengandungi nama individu, agensi atau jenis faedah.
  • Tidak menandakan asas dalam Bahagian 1, atau menandakannya tanpa bukti sokongan.
  • Membiarkan jumlah pendapatan atau jumlah perbelanjaan bulanan kosong. Masukkan 0 jika tiada.
  • Menganggap semua fi boleh dikecualikan. USCIS tidak boleh mengecualikan fi yang diwajibkan oleh H.R. 1, dan hanya borang tertentu yang layak.
  • Menaip nama dalam kotak tandatangan dan bukannya menandatangani dengan tangan.

Selepas mengisinya

Cetak permohonan, tandatangani dengan tangan, dan letakkan bersama buktinya di atas atau bersama permohonan atau petisyen yang fi-nya ingin anda kecualikan. Bagi borang tertentu yang difailkan dalam talian, USCIS membenarkan anda memuat naik I-912 sebagai PDF.

Failkan pakej tersebut di tempat permohonan utama dihantar; I-912 tidak mempunyai alamat pemfailan berasingan. Bayar mana-mana fi yang tidak boleh dikecualikan oleh USCIS.

Simpan satu salinan. FileIt menyimpan PDF yang telah lengkap dalam peti besi anda.

Isi Form I-912 dalam talian dengan FileIt

  1. Pilih orangnya. Pilih seseorang daripada People dan FileIt akan mengisi nama, tarikh lahir, alamat serta maklumat lain yang telah diketahui.
  2. Jawab soalan dalam bahasa mudah. Isi satu bahagian borang pada satu-satu masa, dengan teks bantuan rasmi di sebelah setiap soalan — 181 medan kesemuanya. Jawapan anda disimpan semasa anda mengisinya.
  3. Semak pratonton langsung. Lihat jawapan anda muncul pada borang U.S. Citizenship and Immigration Services (USCIS), Department of Homeland Security sebenar dan biarkan FileIt membuat pengiraan lembaran kerja.
  4. Jana PDF rasmi. FileIt mencetak jawapan anda ke dalam PDF agensi itu sendiri dan menyimpannya dalam folder orang tersebut di peti besi anda.

FileIt mengisi borang — ia tidak pernah memfailkan atau menyerahkan apa-apa untuk anda. Serahkan borang yang lengkap kepada pihak yang memintanya, mengikut arahan borang.

Mulakan Form I-912 sekarang — percuma

Form I-912: soalan lazim

Borang manakah yang boleh saya dapatkan pengecualian fi?

Hanya borang dan kes yang disenaraikan USCIS pada halaman I-912, termasuk, sebagai contoh, N-400, I-485, I-765, I-90 dan I-131 dalam keadaan tertentu. Semak senarai semasa sebelum memfailkan.

Apakah yang dikira sebagai faedah berdasarkan pendapatan?

Arahan Borang I-912 mentakrifkannya; contoh lazim ialah Medicaid, SNAP, TANF dan SSI. USCIS menyatakan bahawa bukti anda mesti menunjukkan nama individu, agensi, jenis faedah dan bahawa faedah itu sedang diterima.

Di manakah saya perlu menghantar Borang I-912?

Bersama permohonan atau petisyen yang diliputinya, ke alamat pemfailan borang tersebut. USCIS menyatakan supaya borang ini tidak dihantar secara berasingan atau selepas permohonan utama.

Bolehkah saya memfailkan Borang I-912 dalam talian?

Bagi borang tertentu yang layak dan difailkan melalui akaun dalam talian USCIS, anda boleh memuat naik I-912 yang lengkap sebagai PDF. Jika tidak, anda perlu memfailkannya dalam bentuk kertas bersama permohonan.

Edisi Borang I-912 manakah yang diterima?

USCIS menyenaraikan edisi 07/22/25 dan menyatakan bahawa ia juga menerima edisi terdahulu atau permohonan bertulis.

Bolehkah saya mengisi Borang I-912 dalam talian dengan FileIt?

Ya. FileIt membolehkan anda melengkapkan I-912 dalam talian dan mencetak jawapan anda pada PDF rasmi USCIS. Kemudian anda mencetaknya, menandatanganinya dengan tangan dan memfailkannya bersama permohonan anda sendiri; FileIt tidak menghantar apa-apa kepada USCIS.

Sumber rasmi

FileIt tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh U.S. Citizenship and Immigration Services (USCIS), Department of Homeland Security atau mana-mana kerajaan. Halaman ini menerangkan borang secara umum dan bukan nasihat undang-undang, cukai atau imigresen. Sentiasa baca arahan rasmi dan pastikan anda menggunakan edisi yang diterima oleh penerima. Halaman terakhir disemak pada 2026-09-28.

Isi Form I-912 dalam talian