非营利与宗教 33个问题 5页 填写约需 11 分钟

灾害救助申请模板

帮助受灾家庭申请紧急援助,也让您的团队清楚了解损坏、损失和紧急需求。

灾害救助申请
试用看看——这就是填写者看到的内容。您输入的任何内容都不会发送或保存。
使用此模板 设计器中可更改每个问题、选项和规则。

什么是 灾害救助申请 表单模板?

洪水、火灾或风暴发生后,救助组织和教会往往会突然同时处理大量求助请求。为了首先决定谁最需要什么,他们需要从每个家庭获得相同的基本情况:家里住着谁、目前住在哪里、房屋受损程度、是否有保险、已经申请过哪些援助,以及此刻最需要什么。

这份灾害救助申请表共五页,可收集上述信息。暂时无法回家的人需要提供一个可以联系到他们的地址。残障和医疗需求、宠物以及急需药物都会通过后续问题进一步确认。申请人可以详细描述损坏和损失并上传照片;只有在需求包括现金援助时,才需要填写援助金额。

每份申请都会以 PDF 形式保存到您的 FileIt 文档库中,让团队可以从一份列表开始安排优先级,而不必在成堆的纸张和消息中查找。

适合对象
应对灾害的救助慈善机构、教会、社区基金会和互助组织
填写人
受灾家庭,或协助他们的志愿者
填写时间
约 10 分钟
包含内容
家庭成员构成、损坏程度、损失、保险、紧急需求、药物提示和照片

谁会使用 灾害救助申请 表单?

  • 当地发生洪灾后,由教会发放救助基金
  • 社区基金会为野火后的紧急补助金收集申请
  • 疏散中心的志愿者使用平板电脑帮助家庭申请
  • 慈善机构安排食品、饮用水和清理用品的优先配送
  • 互助网络与合作组织协调援助

此 灾害救助申请 表单中的问题

共 5 页,33 个问题 · 包含 签名, 文件上传, 条件问题, 多页, 同意复选框.

1 关于您

  • 您的姓名*
  • 电话*
  • 电子邮件
  • 发生了什么?* 洪水 · 火灾或野火 · 暴风雨、飓风或龙卷风 · 地震 · 其他
  • 发生日期*
  • 您现在住在哪里?* 仍住在自己的家中 · 与家人或朋友同住 · 在避难所 · 在酒店或汽车旅馆 · 在车辆中
  • 我们目前可以联系到您的地址* 仅在适用时提问
  • 受影响房屋的地址*

2 家庭情况

  • 您的家庭中有多少人?*
  • 其中有多少人未满 18 岁?*
  • 其中有多少人年满 65 岁?
  • 是否有人患有残疾或有影响所需帮助的医疗需求?*
  • 请告诉我们更多信息* 仅在适用时提问
  • 您是否有需要帮助的宠物或其他动物?
  • 哪些动物? 仅在适用时提问
  • 首选语言

3 损坏与损失

  • 您是房屋所有者还是租户?* 自有 · 租住 · 其他(与家人同住等)
  • 房屋损坏程度如何?* 轻微 — 仍可居住 · 严重 — 修复后才能确保安全 · 已毁坏或无法居住 · 不知道/目前无法进入
  • 哪些物品受损或遗失?* 屋顶、墙壁或结构 · 房屋内部进水 · 电力、供水或供暖 · 家具和个人物品 · 家用电器 · 食品 · 衣物 · 车辆 · 工作所需的工具或设备 · 身份证件和重要文件
  • 请描述您的损失
  • 您的损失大致估计金额
  • 您是否有保险?* 有 — 房屋及财物保险 · 仅财物保险 · 没有保险 · 不确定
  • 您是否已提出保险理赔? 仅在适用时提问
  • 您是否已申请其他帮助? 政府灾害援助 · 保险 · 其他救济组织 · 教会或宗教团体 · 尚未申请
  • 损坏情况照片

4 紧急需求

  • 您现在最需要什么帮助?* 住宿地点 · 食品 · 饮用水 · 衣物 · 药物 · 婴儿用品 · 清理用品或清理帮助 · 紧急维修 · 交通 · 经济援助 · 补办文件 · 倾诉对象
  • 是否有人用完了必需药物?*
  • 是什么药物,供谁使用?* 仅在适用时提问
  • 申请的经济援助金额 仅在适用时提问
  • 还有其他需要告知我们的吗?

5 声明

  • 声明*
  • 信息共享*
  • 签名

灾害救助申请 表单,逐页查看

1 关于您

姓名和电话为必填项,电子邮件为选填项。填写事件经过和发生时间、家庭目前居住的地点——暂时无法回家的人需要提供一个可以联系到他们的地址——以及受灾房屋的地址。

2 家庭情况

填写家庭人数、儿童人数以及 65 岁或以上的人数。如果选择有残障或医疗需求,会显示详细说明字段,例如需要氧气或冷藏的药物。宠物和首选语言信息完成本页内容。

3 损坏与损失

填写房屋是自有还是租赁、房屋受损程度(从轻微到全毁或目前无法进入),以及哪些物品受损或遗失——房屋结构、洪水损坏、公共设施、家具、电器、食品、衣物、车辆、工作工具或文件。还可填写损失描述和大致估算、保险状态(包括是否已提出理赔)、已申请的其他援助,以及最多 10 张照片。

4 紧急需求

填写目前最需要的帮助,从住宿地点到倾诉对象均可。一道必填问题会标记是否有人已经用完必需药物;选择“是”后需填写详细情况。只有勾选现金援助时,才需要填写金额。

5 声明

这里可放置您的资格规则,申请人随后确认所提供信息真实,并同意援助取决于可用资金;同时同意将信息分享给合作救助组织,并可选择签名。

定制你的模板

  • 将您的资格规则和决定流程添加到模板说明中
  • 根据所在地区调整灾害类型和货币
  • 添加案件编号或服务区域字段
  • 将紧急需求列表修改为您实际能够提供的援助
  • 在救助基金结束时设置表单自动关闭

填写 灾害救助申请 表单的提示

  • 优先查看药物和残障提示——这些情况通常最紧急
  • 以当地居民使用的语言提供表单,并安排志愿者协助填写
  • 不要强制要求上传照片;许多人无法返回家中
  • 利用信息分享同意与其他机构协调,避免重复提供援助
  • 如实告知申请人决定大约需要多长时间

每份回复都会成为文件库中的 PDF

每份申请都会与照片(如有)一起保存为 PDF,存入您选择的文档库文件夹,并通过电子邮件通知您。提供了电子邮件的申请人可以收到自己的副本。

按损坏程度、紧急需求或药物提示筛选“回复”表格,以确定优先级;还可导出为 CSV,用于安排配送或记录已提供的援助。

  1. 从此模板开始。它会在 FileIt Forms 设计器中打开 — 你可以修改任何问题、添加页面,并设置问题显示的条件。
  2. 分享表单。开启公开链接,或通过电子邮件发送给他人,每人都有专属链接。他们无需 FileIt 账户。
  3. 以 PDF 获取回复。每份回复都会保存为 PDF,存入你选择的文件库文件夹,上传的文件也会附在其中 — 还会列在可导出为 CSV 的回复表中。
使用 灾害救助申请 模板 — 免费

灾害救助申请 表单:常见问题

这份灾害救助申请模板免费吗?

是的。这是 Forms 应用中现成的模板之一,每个 FileIt 账户都可以使用,包括免费方案。您可以直接使用,也可以在设计器中修改任何问题。

填写表单的人需要拥有 FileIt 账户吗?

不需要。任何拥有公开链接或您通过电子邮件发送的个人邀请的人,都可以无需注册直接填写。

志愿者可以代替他人填写吗?

可以。表单支持在手机或平板电脑上使用,因此收容所或物资发放点的志愿者可以和家庭一起完成填写。

如果有人无法进入自己的家怎么办?

损坏问题中包含“无法确定 / 目前还无法进入”,照片为选填项。

如何找出最紧急的个案?

按损坏程度和必需药物问题筛选“回复”表格,这两项均为必填项。

我们可以与合作机构分享申请吗?

表单会请申请人同意将其信息分享给合作救助组织。请只分享必要的信息。