Templat Pelan Tindakan Alahan

Apakah templat borang pelan tindakan alahan?

Apabila kanak-kanak yang mengalami alahan serius berada di bawah jagaan orang lain, kakitangan perlu mengetahui dengan cepat perkara yang menyebabkan alahan, rupa tindak balas bagi kanak-kanak itu dan tindakan yang tepat. Maklumat tersebut sering berselerak dalam borang pendaftaran, e-mel dan surat doktor.

Templat ini mengumpulkan semuanya. Ibu bapa merekodkan alergen, asma dan sejarah anafilaksis kanak-kanak, menerangkan tanda ringan dan teruk serta tindakan yang perlu diambil oleh kakitangan bagi setiap tanda, menyenaraikan penyuntik automatik dan ubat lain, serta memberikan kenalan, doktor kanak-kanak dan tarikh semakan. Mereka boleh memuat naik foto kanak-kanak dan pelan bertulis doktor, dan borang ini menjelaskan bahawa pelan doktor mempunyai keutamaan.

Setiap pelan disimpan sebagai PDF yang ditandatangani dalam peti simpanan anda, sedia untuk dicetak bagi bilik darjah, dapur dan beg lawatan.

Siapa yang menggunakan borang pelan tindakan alahan?

• Kanak-kanak baharu yang diketahui mempunyai alahan makanan sebelum hari pertama mereka
• Kemas kini tahunan pelan alahan sedia ada
• Kanak-kanak dengan penyuntik automatik yang memerlukan pemantauan tarikh luput
• Berkongsi pelan dengan kakitangan katering dan ketua lawatan
• Kelab dan kem yang memerlukan butiran alahan untuk program singkat
• Merekodkan alahan terhadap sengatan serangga, lateks atau ubat selain alahan makanan

Soalan dalam borang pelan tindakan alahan ini

34 soalan dalam 5 halaman · termasuk tandatangan, muat naik fail, soalan bersyarat, berbilang halaman, kotak pilihan persetujuan.

Borang pelan tindakan alahan, halaman demi halaman

1 Anak anda

Ibu bapa memasukkan nama, tarikh lahir, kelas atau bilik serta tempat penjagaan kanak-kanak, dan secara pilihan berat dalam kilogram — sesetengah doktor menggunakannya untuk menentukan dos adrenalin. Foto terkini membantu kakitangan yang tidak mengenali kanak-kanak itu mengecam mereka dengan cepat.

2 Alergen

Senarai semak wajib merangkumi alahan terhadap kacang tanah, kacang pokok, susu, telur, gandum, soya, ikan, kerang-kerangan, bijan, sengatan serangga, lateks dan ubat, dengan ruang untuk alergen lain serta kotak untuk butiran seperti jenis kacang atau sama ada kesan surih penting. Soalan ya/tidak wajib bertanya tentang asma dan sebarang sejarah anafilaksis; jawapan ya bagi anafilaksis membuka kotak untuk tindak balas teruk yang paling terkini.

3 Tanda & tindak balas

Empat kotak wajib menyatakan tanda ringan hingga sederhana bagi kanak-kanak ini, tindakan yang perlu diambil oleh kakitangan, tanda teruk dan langkah kecemasan untuk tanda teruk seperti yang diarahkan oleh doktor kanak-kanak. Satu nota menjelaskan bahawa borang ini merekodkan maklumat yang diberikan ibu bapa kepada tempat penjagaan dan bukan menggantikan arahan bertulis doktor — jika terdapat perbezaan, kakitangan hendaklah mengikut pelan doktor dan menghubungi ibu bapa.

4 Ubat-ubatan

Soalan ya/tidak wajib bertanya sama ada penyuntik automatik adrenalin dipreskripsikan. Jika ya, ibu bapa memberikan jenama dan dos, bilangan peranti yang disimpan di tempat penjagaan, tarikh luputnya dan sama ada kanak-kanak membawa peranti sendiri. Medan pilihan merangkumi antihistamin dan ubat lain seperti penyedut pelega.

5 Kenalan & pengesahan

Nama dan telefon ibu bapa adalah wajib, manakala e-mel dan kenalan kedua adalah pilihan. Doktor kanak-kanak atau doktor alahan adalah wajib, dengan telefon klinik sebagai pilihan, dan pelan bertulis doktor boleh dimuat naik. Tarikh semakan, dua pernyataan persetujuan — memberi kuasa kepada kakitangan untuk memberikan ubat yang disenaraikan dan menghubungi perkhidmatan kecemasan, serta berkongsi pelan dan foto dengan kakitangan dan katerer termasuk semasa lawatan — dan tandatangan melengkapkan pelan.

Ubah suai templat ini

• Laraskan senarai alergen agar sepadan dengan menu anda atau alergen yang digunakan oleh peraturan pelabelan tempatan
• Gantikan pernyataan persetujuan dengan kata-kata dasar tempat penjagaan anda sendiri
• Jadikan muat naik pelan doktor wajib jika dasar anda memerlukannya
• Simpan pelan dalam folder mengikut kelas atau bilik supaya kakitangan dapat mencarinya dengan cepat
• Tambahkan pengurus katering pada pemberitahuan
• Tambahkan soalan tentang lawatan dan aktiviti di luar lokasi jika anda memerlukan kebenaran khusus

Petua untuk borang pelan tindakan alahan yang lebih baik

• Minta pelan bertulis doktor setiap kali tersedia dan simpannya bersama borang ini
• Semak tarikh luput penyuntik automatik setiap penggal dan ingatkan ibu bapa sebelum tarikh tersebut berlalu
• Semak pelan sekurang-kurangnya setiap tahun dan selepas sebarang tindak balas
• Letakkan salinan bercetak bersama ubat kanak-kanak, termasuk dalam beg lawatan
• Pastikan kakitangan katering dan pengganti melihat pelan, bukan kakitangan kelas sahaja
• Pastikan foto terkini, terutamanya bagi kanak-kanak yang lebih kecil

Borang Pelan tindakan alahan: soalan lazim

Lebih banyak templat borang

Semua templat Pendidikan & keluarga · Setiap templat borang

Templat ialah titik permulaan. Pastikan soalan dan sebarang perkataan tentang persetujuan, privasi atau terma sesuai dengan keadaan anda dan peraturan di tempat anda. Halaman terakhir disemak pada 2026-09-28.