Hôtellerie et voyages 25 questions 5 pages Environ 9 min pour le remplir

Modèle d’auto-inspection sanitaire

Un audit structuré de la cuisine — hygiène, stockage, nettoyage, nuisibles et allergènes — qui débouche sur des actions, avec responsables et échéances.

Auto-inspection sanitaire
Essayez-le — c’est ce que les utilisateurs voient. Rien de ce que vous saisissez n’est envoyé ni enregistré.
Utiliser ce modèle Chaque question, option et règle peut être modifiée dans l’éditeur.

Quel est le modèle de formulaire auto-inspection sanitaire ?

Une auto-inspection régulière permet à un établissement alimentaire de repérer les problèmes avant un client ou un inspecteur. Ce modèle guide un responsable à travers les domaines généralement couverts par une inspection — hygiène du personnel, stockage et contrôle des températures, nettoyage et locaux, lutte contre les nuisibles et gestion des allergènes — et évalue chaque point comme Conforme, Problème mineur, Problème majeur ou Sans objet.

Chaque section prévoit un espace pour les notes, et une question obligatoire sur l’activité des nuisibles affiche un rappel immédiat de contacter le prestataire si la réponse est oui. La dernière page transforme l’audit en résultat : une évaluation globale, les principaux constats et — sauf si le résultat est Bon — les mesures correctives, la personne responsable et une date d’achèvement, avec des photos et la date de la prochaine inspection.

Chaque inspection est enregistrée au format PDF signé dans votre coffre-fort FileIt, afin que vous puissiez présenter un historique des contrôles et des corrections, et pas seulement une bonne journée isolée.

Idéal pour
Responsables de restaurants, cafés, hôtels et services de restauration, exploitants de plusieurs sites
Rempli par
Un responsable ou référent de la sécurité alimentaire qui parcourt les locaux
Temps nécessaire
20–30 minutes
Comprend
Cinq grilles d’évaluation, une alerte nuisibles, un résultat global, des mesures correctives avec responsable et date, des photos et des signatures

Qui utilise un formulaire auto-inspection sanitaire ?

  • Un directeur d’établissement qui réalise un audit mensuel de la cuisine
  • Un responsable de secteur qui inspecte plusieurs établissements selon un même standard
  • Une visite de suivi pour vérifier que les actions du mois dernier ont été réalisées
  • Un examen après la plainte d’un client concernant un aliment
  • La préparation d’une inspection officielle d’hygiène alimentaire
  • La formation d’un nouveau chef de cuisine sur les bonnes pratiques attendues

Questions de ce formulaire auto-inspection sanitaire

25 questions sur 5 pages · inclut signature, téléversement de fichier, questions conditionnelles, pages multiples, case de consentement, évaluations.

1 Détails de l’inspection

  • Site / point de vente*
  • Date de l’inspection*
  • Inspection réalisée par*
  • Fonction
  • Responsable de service
  • Type d’inspection* Routine (hebdomadaire ou mensuelle) · Suivi de constats antérieurs · À la suite d’une réclamation ou d’un incident · Avant une inspection officielle
  • Date de la dernière auto-inspection

2 Personnel et hygiène

  • Pratiques du personnel* Conforme · Problème mineur · Problème majeur · S/O
  • Personnel et hygiène — notes affichée uniquement si applicable

3 Stockage et contrôle des températures

  • Stockage et températures* Conforme · Problème mineur · Problème majeur · S/O
  • Stockage — notes affichée uniquement si applicable

4 Nettoyage, nuisibles et allergènes

  • Nettoyage et locaux* Conforme · Problème mineur · Problème majeur · S/O
  • Lutte contre les nuisibles* Conforme · Problème mineur · Problème majeur · S/O
  • Contrôle des allergènes* Conforme · Problème mineur · Problème majeur · S/O
  • Y a-t-il aujourd’hui un signe de présence de nuisibles ?*
  • Nettoyage, nuisibles et allergènes — notes

5 Constats et actions

  • Résultat global* Bon — aucun problème important · Des améliorations sont nécessaires · Une action urgente est nécessaire
  • Constats principaux*
  • Actions correctives* affichée uniquement si applicable
  • Responsable affichée uniquement si applicable
  • À terminer avant le affichée uniquement si applicable
  • Photos
  • Date de la prochaine inspection
  • Signature de l’inspecteur*
  • Responsable de service

Le formulaire auto-inspection sanitaire, page par page

1 Détails de l’inspection

Le site, la date, l’inspecteur, sa fonction et le responsable de service, puis le type d’inspection — de routine, de suivi, après une plainte ou avant une inspection officielle — ainsi que la date de la précédente.

2 Personnel et hygiène

Tenues et cheveux, lavage des mains, lavabos équipés, bijoux et téléphones, exclusion du personnel malade et registres de formation. Les notes apparaissent dès que la grille est commencée.

3 Stockage et contrôle des températures

Relevés quotidiens des températures, séparation des produits crus et prêts à consommer, étiquetage et datage, dates limites de consommation, réserve sèche, stockage des produits chimiques, relevés de cuisson et de refroidissement, ainsi que contrôles des livraisons.

4 Nettoyage, nuisibles et allergènes

Planning de nettoyage, surfaces, état des locaux, code couleur, température du lave-vaisselle, poubelles et ventilation ; présence de nuisibles, mesures de protection et rapports du prestataire ; contrôles des allergènes, depuis les informations à jour sur les plats jusqu’au signalement des commandes liées à une allergie au passe. La question « Y a-t-il un signe d’activité de nuisibles aujourd’hui ? » est obligatoire, et une réponse positive affiche un rappel urgent. Une seule zone de notes couvre toute la page.

5 Constats et actions

Résultat global, principaux constats et — sauf si le résultat est Bon — mesures correctives avec une personne responsable et une date d’achèvement. Les photos, la date de la prochaine inspection, la signature de l’inspecteur et l’accusé de réception du responsable de service terminent l’audit.

Personnalisez le modèle

  • Ajoutez des lignes propres à votre activité — acidité du riz à sushi, mise sous vide, bar à salades
  • Renommez les grilles pour reprendre les rubriques de votre propre système de sécurité alimentaire
  • Rendez l’accusé de réception du responsable obligatoire
  • Ajoutez les responsables de secteur aux notifications pour les résultats nécessitant une action urgente
  • Classez les inspections par site pour consulter l’historique de chaque établissement
  • Dupliquez le formulaire pour les audits de la salle ou du bar

Conseils pour un meilleur formulaire auto-inspection sanitaire

  • Inspectez de temps en temps pendant le service — c’est là que les raccourcis apparaissent
  • Confrontez les registres à la réalité : un relevé parfait pour un réfrigérateur actuellement trop chaud est un constat
  • Attribuez à chaque action un responsable et une date
  • Photographiez aussi les bonnes pratiques pour la formation
  • Commencez la prochaine inspection en vérifiant les actions de la précédente
  • Gardez un ton constructif — l’objectif est de corriger, pas de blâmer

Chaque réponse devient un PDF dans votre coffre-fort

Après l’envoi, l’inspection est enregistrée au format PDF signé — avec toutes les évaluations, notes, actions et photos — dans le dossier du coffre-fort que vous avez choisi, et le propriétaire du formulaire est averti.

Le tableau des réponses vous permet de comparer les résultats entre les sites et les dates et de les exporter au format CSV. Le formulaire ne suit pas automatiquement les actions jusqu’à leur achèvement ; le type de suivi de la prochaine inspection est l’endroit naturel pour confirmer qu’elles ont été réalisées.

  1. Commencez avec ce modèle. Il s’ouvre dans l’éditeur FileIt Forms — modifiez n’importe quelle question, ajoutez des pages et définissez les règles d’affichage des questions.
  2. Partagez-le. Activez un lien public ou envoyez-le par e-mail, avec un lien personnel pour chaque destinataire. Aucun compte FileIt n’est nécessaire.
  3. Obtenez les réponses au format PDF. Chaque réponse est enregistrée au format PDF dans le dossier du coffre-fort de votre choix, avec les fichiers importés en pièces jointes — et répertoriée dans un tableau des réponses exportable au format CSV.
Utilisez le modèle auto-inspection sanitaire — c’est gratuit

Formulaire Auto-inspection sanitaire : questions fréquentes

Ce modèle d’auto-inspection sanitaire est-il gratuit ?

Oui. Il fait partie de l’application Forms incluse dans chaque compte FileIt, y compris l’offre gratuite.

Est-ce la même chose qu’une inspection officielle d’hygiène alimentaire ?

Non. Il s’agit d’un audit interne. Les inspections officielles sont réalisées par l’autorité compétente et peuvent porter sur des éléments que ce modèle ne couvre pas.

Puis-je ajouter mes propres contrôles ?

Oui. Chaque ligne de grille et chaque question peuvent être modifiées dans le concepteur.

Le formulaire produit-il une note ?

Il enregistre un résultat global choisi par l’inspecteur — Bon, Améliorations nécessaires ou Action urgente — plutôt que de calculer un nombre.

Le responsable de service peut-il le signer ?

Oui, un accusé de réception est prévu à la fin. Il est facultatif par défaut ; rendez-le obligatoire dans le concepteur si vous le souhaitez.

Combien de photos puis-je joindre ?

Jusqu’à 10 par inspection.