¿Qué es la plantilla del formulario de formulario inicial de terapia del habla?
Una buena evaluación del habla y del lenguaje comienza con el contexto: qué ha observado la familia o el cliente, desde cuándo ocurre, qué mostró la prueba auditiva y qué observa la escuela o el trabajo. Este formulario inicial recopila esos antecedentes de antemano, para que la primera cita pueda centrarse en la persona y no en el cuestionario.
Está pensado para niños y adultos. Una de las primeras preguntas indica si el cliente es menor de 18 años, y el formulario se adapta: a los padres se les pregunta por las primeras palabras, otros hitos del desarrollo, el nacimiento y la alimentación temprana, además de la escuela o la guardería; a los adultos se les pregunta cómo afectan las dificultades al trabajo, los estudios y la vida social. Quien lo complete —el cliente, un padre o madre, un cuidador o la pareja— lo indica y proporciona su propio nombre y relación con el cliente.
El formulario inicial completado, con cualquier informe anterior adjunto, se guarda como PDF firmado en tu bóveda de FileIt.
- Ideal para
- Terapeutas del habla y del lenguaje en consultas privadas, clínicas y servicios escolares
- Lo completa
- El cliente, o un padre, cuidador o familiar
- Tiempo de cumplimentación
- Unos 10 minutos
- Incluye
- Itinerarios para niños y adultos, antecedentes auditivos, información escolar, carga de informes, consentimiento y firma
¿Quién usa un formulario de formulario inicial de terapia del habla?
- Un padre o madre que deriva a un niño pequeño que tarda en empezar a hablar
- Antecedentes previos a la evaluación de un niño en edad escolar con dificultades en los sonidos del habla o la lectoescritura
- Un adulto que busca ayuda por tartamudez o un problema de voz
- Un familiar que organiza terapia después de que un pariente haya sufrido un ictus
- Recopilar informes anteriores de terapia y audición antes de un nuevo episodio de atención
- Estandarizar la admisión en una consulta con varios terapeutas
Preguntas de este formulario de formulario inicial de terapia del habla
39 preguntas en 5 páginas · incluye firma, subir archivo, preguntas condicionales, varias páginas, casilla de consentimiento, valoraciones.
1 Sobre el cliente
- Nombre del cliente*
- Fecha de nacimiento*
- ¿El cliente es menor de 18 años?*
- ¿Quién está rellenando este formulario?* El cliente · Padre, madre o tutor legal · Persona cuidadora o profesional de apoyo · Pareja o familiar
- Tu nombre* solo se pregunta cuando corresponde
- Tu relación con el cliente solo se pregunta cuando corresponde
- Correo electrónico*
- Teléfono*
- Idiomas que se hablan en casa
- ¿Sería útil contar con un intérprete en las citas?
2 Dificultades de comunicación
- ¿Cuáles son las principales dificultades?* Sonidos del habla o pronunciación · Comprensión del lenguaje · Formar palabras y frases · Tartamudez · Voz (ronca, débil o forzada) · Comunicación social · Lectura, ortografía o lectoescritura · Comer, beber o tragar · Empezó a hablar tarde · Comunicación después de un accidente cerebrovascular o una lesión
- Describe las dificultades con tus propias palabras*
- ¿Cuándo se observaron por primera vez estas dificultades? En los últimos 3 meses · Hace 3–12 meses · Hace 1–2 años · Hace más de 2 años · Siempre han estado presentes
- ¿Con qué frecuencia entienden al cliente las personas que no lo conocen? Casi siempre · La mayoría de las veces · Aproximadamente la mitad de las veces · Rara vez · No corresponde
- ¿Cuánto afectan las dificultades a la vida diaria?
- ¿El cliente es consciente de las dificultades o le molestan? No es consciente · Es consciente, pero no le molestan · A veces se frustra o se disgusta · A menudo se frustra o se disgusta
3 Desarrollo y salud
- ¿Cuándo dijo el cliente sus primeras palabras? solo se pregunta cuando corresponde Antes de los 12 meses · 12–18 meses · 18–24 meses · Después de los 24 meses · Todavía no habla · No lo sé
- ¿Se retrasó algún otro hito del desarrollo (sentarse, caminar, control de esfínteres)? solo se pregunta cuando corresponde
- ¿Qué hitos y aproximadamente cuándo? solo se pregunta cuando corresponde
- ¿Hubo algo destacable durante el embarazo, el parto o la alimentación inicial? solo se pregunta cuando corresponde
- ¿Se ha evaluado la audición del cliente? Sí; los resultados fueron normales · Sí; se detectó una dificultad auditiva · No · No lo sé
- ¿Tiene antecedentes de infecciones frecuentes de oído o drenajes transtimpánicos?
- ¿Tiene alguna enfermedad o diagnóstico médico?
- Medicamentos actuales
- ¿Hay alguien en la familia con dificultades del habla, del lenguaje, de lectoescritura o de aprendizaje?
4 Colegio, trabajo y apoyos anteriores
- Colegio o escuela infantil solo se pregunta cuando corresponde
- Curso o clase solo se pregunta cuando corresponde
- ¿El colegio o la escuela infantil ha expresado alguna preocupación? solo se pregunta cuando corresponde
- ¿Qué ha observado el colegio y qué apoyos hay actualmente? solo se pregunta cuando corresponde
- ¿Cómo afectan las dificultades al trabajo, los estudios o la vida social? solo se pregunta cuando corresponde
- ¿Ha acudido antes el cliente a un logopeda?
- ¿Con quién, cuándo y qué ayudó? solo se pregunta cuando corresponde
- Informes que te gustaría que revisáramos
5 Objetivos y consentimiento
- ¿Qué te gustaría cambiar sobre todo?*
- ¿Dónde preferirías tener las sesiones? En la clínica · Por videollamada · En casa · En el colegio o la escuela infantil · Sin preferencia
- ¿Cuándo sueles tener disponibilidad? Por las mañanas entre semana · Por las tardes entre semana · Después del colegio o del trabajo · Los sábados
- Compartir información*
- Evaluación*
- Firma*
El formulario formulario inicial de terapia del habla, página por página
1 Sobre el cliente
El nombre y la fecha de nacimiento del cliente, si es menor de 18 años y quién completa el formulario. Si no lo completa el cliente, el formulario solicita el nombre y la relación de la persona que lo cumplimenta. Después se piden los datos de contacto, los idiomas que se hablan en casa y si sería útil contar con un intérprete.
2 Dificultades de comunicación
Diez áreas habituales para marcar —desde los sonidos del habla y la tartamudez hasta la voz, la comunicación social, la lectoescritura y la deglución—, además de una descripción con las propias palabras de la persona que responde. Unas preguntas breves cubren cuándo comenzaron las dificultades, con qué frecuencia las personas desconocidas entienden al cliente, una valoración del 1 al 10 sobre su efecto en la vida diaria y si el cliente es consciente de las dificultades o se siente frustrado por ellas.
3 Desarrollo y salud
Solo para niños: cuándo dijeron sus primeras palabras, si otros hitos del desarrollo se produjeron tarde —con una pregunta adicional sobre cuáles— y cualquier aspecto destacable del embarazo, el nacimiento o la alimentación temprana. Para todos: resultados de pruebas auditivas, infecciones de oído o tubos de ventilación, diagnósticos, medicación y antecedentes familiares de dificultades del habla, el lenguaje o el aprendizaje.
4 Escuela, trabajo y apoyo anterior
La escuela o guardería del niño y el curso que realiza, además de si la escuela ha expresado alguna preocupación —con una pregunta adicional sobre lo que ha observado y el apoyo disponible—. A los adultos se les pregunta, en su lugar, cómo afectan las dificultades al trabajo, los estudios o la vida social. A todos se les pregunta por terapias anteriores del habla y pueden cargar hasta cinco informes previos.
5 Objetivos y consentimiento
Qué es lo que más quiere cambiar el cliente o la familia, dónde sería mejor realizar las sesiones y cuál es su disponibilidad habitual. Después aparecen dos consentimientos —el permiso para contactar con el médico, la escuela o los profesionales indicados, y el consentimiento para la evaluación— y, por último, la firma.
Personaliza la plantilla
- Añade a la lista de dificultades los rangos de edad o las condiciones en las que está especializada tu consulta
- Incluye tus tarifas, opciones de financiación o preguntas sobre seguros en una página aparte
- Cambia los lugares de las sesiones para que coincidan con los servicios que realmente ofreces
- Añade un cuestionario estandarizado para padres como página adicional para los niños más pequeños
- Configura la carpeta de la bóveda para que los formularios iniciales se archiven dentro de la carpeta de cada cliente
- Pide que revisen el texto del consentimiento conforme a las directrices de tu colegio o asociación profesional
Consejos para mejorar tu formulario formulario inicial de terapia del habla
- Lee primero la descripción escrita por el padre o la madre: a menudo te cuenta más que las casillas marcadas
- Si nunca se ha realizado una prueba auditiva, considera organizarla antes de la evaluación o junto con ella
- Pide los informes escolares con antelación para poder planificar observaciones en el aula
- Utiliza la respuesta sobre los objetivos para acordar las prioridades al final de la primera sesión
- Mantén un lenguaje sencillo en el formulario: muchas personas que responden son padres preocupados, no profesionales clínicos
Cada respuesta se convierte en un PDF en tu bóveda
El formulario inicial se guarda en tu bóveda de FileIt como PDF firmado, con los informes cargados adjuntos, y recibes un correo electrónico cuando llega. La persona que responde puede recibir su propia copia.
Utiliza la tabla de respuestas para ver qué nuevas derivaciones están esperando una cita de evaluación y exporta los datos a CSV si gestionas las listas de espera en una hoja de cálculo.
- Empieza con esta plantilla. Se abre en el diseñador de FileIt Forms: cambia cualquier pregunta, añade páginas y define las reglas para mostrar las preguntas.
- Compártelo. Activa un enlace público o envíalo por correo electrónico a otras personas, cada una con su propio enlace. No necesitan una cuenta de FileIt.
- Obtén las respuestas en PDF. Cada respuesta se guarda como PDF en la carpeta de la bóveda que elijas, con los archivos subidos adjuntos, y aparece en una tabla de respuestas que puedes exportar a CSV.
Formulario Formulario inicial de terapia del habla: preguntas frecuentes
¿Este formulario inicial de terapia del habla es gratuito?
Sí. Está incluido en la aplicación Forms de FileIt en todas las cuentas, incluido el plan gratuito, y puedes editar todas las preguntas.
¿Pueden los padres completarlo por un niño?
Sí. El formulario pregunta quién lo está completando, y los padres o cuidadores proporcionan su propio nombre y relación con el niño. Las preguntas específicas sobre las primeras palabras, los hitos del desarrollo y la escuela solo aparecen cuando el cliente es menor de 18 años.
¿También sirve para clientes adultos?
Sí. Los adultos omiten las preguntas sobre el desarrollo y la escuela y responden, en su lugar, cómo afectan las dificultades al trabajo, los estudios y la vida social.
¿Pueden las familias cargar informes anteriores?
Sí: hasta cinco archivos, como informes anteriores de terapia, audición, escuela o médicos. Se adjuntan al PDF guardado.
¿Las personas que responden necesitan una cuenta de FileIt?
No. Abren el enlace que compartes y lo envían sin tener una cuenta.
¿Es una herramienta de diagnóstico?
No. Recopila información previa para preparar la evaluación con un terapeuta del habla y del lenguaje cualificado.