Consentimientos y exenciones 2 firmantes 2 páginas 12 campos para completar

Formulario de consentimiento para telesalud

Antes de la primera sesión por vídeo o teléfono, obtén el consentimiento informado de tu paciente para la telesalud, firmado online y antes de que necesite acudir en persona.

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Consentimiento para telesalud
Lo que debes completar aparece entre corchetes. FileIt añade los campos de firma y fecha de cada firmante.
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¿Qué es consentimiento para telesalud?

Cada vez más terapeutas, fisioterapeutas, dietistas, coaches en entornos sanitarios y consultas médicas atienden a sus pacientes por vídeo. Muchas asociaciones profesionales esperan que los pacientes den un consentimiento informado específico para la telesalud: deben entender qué puede y qué no puede ofrecer, los riesgos de privacidad y tecnología, qué ocurre si se corta la conexión y qué hacer en caso de emergencia.

Este formulario describe el tipo de atención y la plataforma que utilizas, pide al paciente que se conecte desde un lugar privado e indica dónde tienes licencia para ejercer, para que el paciente te informe si se encuentra en otro lugar. Explica las ventajas y limitaciones de la atención a distancia, las medidas de privacidad y el riesgo residual, un número de teléfono alternativo, tu política de grabación, las emergencias y el número local de emergencias, las tarifas y el derecho del paciente a elegir atención presencial o retirar su consentimiento. Un padre, madre o tutor puede firmar en nombre del paciente.

Ideal para
Terapeutas, orientadores, fisioterapeutas, dietistas y clínicas que ofrecen sesiones por vídeo o teléfono
Lo firman
El paciente (o su padre, madre o tutor) y el profesional
Incluye
Plataforma, privacidad, cortes de llamada, grabación, emergencias, tarifas y retirada del consentimiento
Extensión
2 páginas

Cuándo usar un consentimiento para telesalud

  • Un orientador o psicoterapeuta que empieza a ofrecer sesiones online
  • Una consulta de fisioterapia que ofrece revisiones por vídeo
  • Un dietista o nutricionista que atiende por vídeo
  • Una clínica que añade citas telefónicas para revisiones rutinarias
  • Un padre, madre o tutor que da su consentimiento para sesiones de telesalud de su hijo

Lo que debes completar

12 campos en blanco y, después, el nombre y el correo electrónico de cada firmante: paciente o cliente, proveedor.

1 La consulta

  • Nombre de la consulta o del proveedor*
  • Tipo de atención*
  • Plataforma de vídeo o teléfono*
  • Lugar donde el proveedor tiene licencia o está registrado

2 El paciente

  • Nombre completo del paciente o cliente*
  • Fecha de nacimiento
  • Quién firma* El propio paciente · El padre, la madre o tutor en nombre del paciente
  • Número de teléfono del paciente para el caso de que se interrumpa la conexión*
  • Contacto de emergencia (nombre y teléfono)

3 Condiciones de las sesiones

  • Grabación de las sesiones* Ninguna de las partes graba las sesiones · Las sesiones solo podrán grabarse con el acuerdo de ambas partes en ese momento
  • Honorarios y facturación
  • Número local de emergencias*

4 Quién firma

  • Paciente o cliente firma y fecha · La persona adulta que recibe atención, o el padre, la madre o tutor que firma por un menor o por una persona que no puede prestar su consentimiento.
  • Proveedor firma y fecha, cargo

Qué incluye el consentimiento para telesalud

  1. Cómo funciona la telesalud
  2. Beneficios y limitaciones
  3. Privacidad y riesgos tecnológicos
  4. Grabación
  5. Emergencias
  6. Honorarios
  7. Elección y revocación

Cómo usar el consentimiento para telesalud, paso a paso

1 Describe tu servicio

Introduce el nombre de tu consulta, el tipo de atención y la plataforma que utilizas. Añade dónde tienes licencia o estás registrado si tu profesión limita la atención de pacientes que se encuentran en otros lugares.

2 Añade al paciente

Introduce el nombre del paciente, un número de teléfono alternativo para los cortes de conexión y, si quieres, un contacto de emergencia. Elige si firma el paciente o un padre, madre o tutor en su nombre.

3 Configura la grabación, las tarifas y las emergencias

Elige tu política de grabación, añade las tarifas y las condiciones de cancelación que correspondan e introduce el número local de emergencias.

4 Envíalo antes de la primera sesión

Envía el formulario junto con la documentación inicial. El paciente firma desde cualquier dispositivo; tú lo contrafirmas y la copia firmada se guarda en tu bóveda de FileIt.

Consejos antes de enviarlo

  • Utiliza un servicio de vídeo adecuado para información sanitaria conforme a las normas de privacidad que se te apliquen.
  • Confirma la ubicación del paciente al inicio de cada sesión para saber dónde enviar ayuda en caso de emergencia.
  • Consulta las directrices de tu asociación profesional: algunas exigen contenido adicional, como una redacción específica sobre los riesgos en la atención de salud mental.
  • Registra cada sesión en las notas del paciente del mismo modo que registrarías la atención presencial.

Fírmalo en línea en minutos

  1. Rellena los campos en blanco. Los nombres, las fechas y los importes aparecen directamente en el acuerdo; la vista previa muestra exactamente dónde.
  2. Indica quién firma. Marca «Soy yo» para tu parte. FileIt crea el PDF con cada casilla de firma y fecha en la línea correspondiente, y puedes revisarlo o mover cualquier elemento antes de enviarlo.
  3. Envíalo. Cada firmante recibe un enlace seguro y firma desde cualquier dispositivo, sin necesidad de tener una cuenta. El PDF firmado, con un registro de auditoría y un Certificado de finalización, se guarda en tu bóveda y se envía por correo electrónico a todos.
Usa la plantilla consentimiento para telesalud: es gratis

Preguntas frecuentes sobre Consentimiento para telesalud

¿Necesito un consentimiento específico para la telesalud?

Muchas asociaciones profesionales y algunas leyes esperan un consentimiento informado específico para la telesalud, además de tu consentimiento habitual para el tratamiento. Comprueba los requisitos aplicables a tu profesión y ubicación.

¿Este formulario hace que mi plataforma cumpla la legislación de privacidad?

No. El formulario explica al paciente los riesgos y las medidas de protección que aplicas. Que tu plataforma y tus prácticas cumplan la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA), el Reglamento General de Protección de Datos (GDPR) u otras normas es una cuestión independiente que debes comprobar.

¿Puede un padre, madre o tutor firmar por un menor?

Sí. Elige la opción de padre, madre o tutor y el formulario registra que tiene autoridad para dar su consentimiento por el paciente. Las normas locales sobre cuándo los menores pueden consentir su propia atención varían.

¿Pueden los pacientes firmarlo electrónicamente?

Sí. Las firmas electrónicas suelen ser válidas para los formularios de consentimiento en EE. UU. (Ley de Firmas Electrónicas en el Comercio Global y Nacional [ESIGN Act] y Ley Uniforme de Transacciones Electrónicas [UETA]), el Reino Unido, la UE (eIDAS) y Canadá. FileIt añade un registro de auditoría y un Certificado de finalización al PDF firmado.

¿Cuánto dura el consentimiento?

Cubre todas las sesiones de telesalud hasta que el paciente lo retire. Puedes renovarlo cuando cambien la plataforma o las condiciones.