IMM 5409 — التصريح القانوني بالاتحاد بحكم الواقع (Statutory Declaration of Common-law Union)

ما هو IMM 5409؟

نموذج IMM 5409، التصريح القانوني بالاتحاد بحكم الواقع (Statutory Declaration of Common-law Union)، هو نموذج من صفحة واحدة صادر عن دائرة الهجرة واللاجئين والمواطنة الكندية (Immigration, Refugees and Citizenship Canada - IRCC). ويُقدَّم «بشأن طلب مقدَّم بموجب قانون الهجرة وحماية اللاجئين ولوائحه (Immigration and Refugee Protection Act and Regulations)»: عندما يتضمن طلب لدى IRCC شريكًا بحكم الواقع — مثل طلب كفالة أو طلب إقامة دائمة أو طلب إقامة مؤقتة يذكر شريكًا — قد يطلب دليل التعليمات الخاص بذلك الطلب هذا التصريح. الإصدار الحالي هو IMM 5409 (01-2023) E؛ أما النسخة الفرنسية فهي IMM 5409 F.

يُقرّ الشريكان فيه رسميًا بمدة عيشهما معًا، ويجيبان عن ستة أسئلة بنعم أو لا حول عقود الإيجار المشتركة والملكية والحسابات والإقرارات الضريبية والتأمين على الحياة، وإذا لم ينطبق أيٌّ منها، يصفان أدلة مستندية أخرى على العلاقة. ثم يوقّع الشريكان أمام كاتب عدل أو مفوّض بأداء القسم أو مفوّض بتلقي الإفادات المشفوعة بالقسم، الذي يستكمل الجزء السفلي من النموذج. وللتصريح القانوني (statutory declaration) القوة والأثر نفسيهما كما لو أُدلي به تحت القسم.

يتيح لك FileIt ملء نموذج IMM 5409 بلغة إنجليزية واضحة، ويطبع إجاباتك على ملف PDF الرسمي الخاص بـ IRCC، مع تكرار الأسماء في المواضع التي يحتاجها النموذج وترتيب نص الأدلة بعناية على السطور. ويمكن تعبئة اسم المُصرِّح مسبقًا من سجل الأشخاص لديك في خزنة FileIt، كما يُحفظ ملف PDF النهائي فيها. لا يقدّم FileIt أي شيء إلى الجهة الحكومية، ولا يمكنه أن يشهد على التصريح: اطبعه من دون توقيع، ثم وقّعه مع شريكك أمام المفوّض أو كاتب العدل، وأرفقه بطلبك بنفسك.

من يحتاج إلى تعبئة IMM 5409؟

• الأزواج في علاقة بحكم الواقع عندما يتقدّم أحد الشريكين بطلب إلى IRCC وتطلب تعليمات الطلب إثبات العلاقة.
• الكفلاء والشركاء المكفولون في طلب كفالة شريك بحكم الواقع، عندما تطلب قائمة التحقق الخاصة بالطلب ذلك.
• مقدّمو الطلب الأساسيون الذين يذكرون شريكًا بحكم الواقع في طلب إقامة دائمة أو مؤقتة ويُطلب منهم إثبات العلاقة.
• الشركاء الذين عاشوا معًا باستمرار في علاقة زوجية — والتعريف المعتاد للعلاقة بحكم الواقع في الهجرة الكندية هو العيش معًا لمدة سنة واحدة على الأقل.
• ليس للأزواج المتزوجين، إذ يثبتون الزواج عادةً بشهادة زواج بدلًا من ذلك.

متى يُستخدم IMM 5409

• عندما يدرج دليل التعليمات أو قائمة المستندات الخاصة بطلبك لدى IRCC نموذج IMM 5409.
• بعد أن تكونا قد عشتما معًا باستمرار لمدة سنة واحدة على الأقل — إذ يطلب النموذج عدد السنوات والتواريخ.
• قريبًا من موعد تقديم الطلب، بحيث يعكس تاريخ «إلى» استمرار عيشكما معًا.
• قبل زيارة المفوّض أو كاتب العدل: املأ النموذج أولًا، لكن لا توقّعه حتى تكون أمامه.

ما تحتاج إليه قبل البدء

• الاسمان الكاملان لكلا الشريكين، تمامًا كما يظهران في جوازي السفر أو وثائق السفر.
• المدينة والمقاطعة (إن وُجدت) والولاية أو الإقليم والبلد الذي تعيشان فيه معًا.
• تاريخ بدء عيشكما معًا وعدد السنوات المستمرة.
• إجاباتكما عن الأسئلة الستة: عقد إيجار أو رهن عقاري أو اتفاق شراء مشترك؛ ملكية مشتركة أخرى؛ حسابات مصرفية أو حسابات اتحاد ائتماني أو بطاقات ائتمان مشتركة؛ التصريح عن اتحاد بحكم الواقع في إقرار ضريبة الدخل الكندي؛ وتأمين على الحياة يُسمّي كل منكما الآخر مستفيدًا.
• إذا لم ينطبق أيٌّ من ذلك، وصف موجز لأدلة مستندية أخرى، مثل الفواتير أو المراسلات أو وثائق الهوية التي تُظهر العنوان نفسه.
• حضور الشريكين مع وثائق إثبات الهوية أمام كاتب عدل أو مفوّض بأداء القسم أو مفوّض بتلقي الإفادات المشفوعة بالقسم.
• المستندات الداعمة التي تطلبها قائمة التحقق الخاصة بالطلب نفسه.

محتويات IMM 5409

يتكون إصدار 2023 من صفحة واحدة. يطلب FileIt تعبئته في 3 أجزاء:

1. The declarationDeclarants
2. Sections 1-4: Evidence of your common-law unionDeclarants
3. Section 5: Solemn declaration — declared beforeCommissioner or notary

طريقة تعبئة IMM 5409 خطوة بخطوة

1 الاختصاص والتصريح

تذكر الخانات العلوية، المعلَّمة بعبارة «إن أمكن»، البلد والمقاطعة أو الولاية أو الإقليم الذي يُقدَّم فيه التصريح. ثم تأتي الجملة الافتتاحية: «نحن، (المُصرِّح) و(الشريك)، من (المدينة)، مقاطعة، في (المقاطعة أو الولاية أو الإقليم)، في بلد (البلد)، نصرّح رسميًا بأننا عشنا معًا في علاقة زوجية لمدة (عدد السنوات) سنة/سنوات متواصلة من (التاريخ) إلى (التاريخ).» استخدم الاسمين تمامًا كما يظهران في جوازي السفر أو وثائق السفر. يتحقق FileIt من أن التواريخ تغطي سنة واحدة على الأقل، ومن أن عدد السنوات لا يتجاوز المدة التي تغطيها التواريخ.

2 السؤال 1: شريكي بحكم الواقع وأنا

أربعة أسئلة بنعم أو لا: أ) هل وقّعتما معًا عقد إيجار سكني أو رهنًا عقاريًا أو اتفاق شراء لمنزل تعيشان فيه معًا؟ ب) هل تملكان معًا عقارًا آخر؟ ج) هل لديكما حسابات مصرفية أو ائتمانية أو حسابات اتحاد ائتماني أو بطاقات ائتمان مشتركة؟ د) هل صرّحتما عن اتحادكما بحكم الواقع بموجب قانون ضريبة الدخل الكندي (Canadian Income Tax Act) في إقرار T1؟ أجب عن كل سؤال بصدق، واحتفظ بالمستندات التي تؤيد أي إجابة بنعم.

3 السؤالان 2 و3: التأمين على الحياة

يسأل السؤال 2 عمّا إذا كان لديك تأمين على الحياة يسمّي شريكك مستفيدًا؛ ويسأل السؤال 3 الشيء نفسه بالعكس. مرة أخرى، اختر نعم أو لا.

4 السؤال 4: أدلة مستندية أخرى

إذا لم ينطبق أي من الأقسام أعلاه، فصِف المستندات الأخرى التي تُظهر أنكما تعيشان معًا كشريكين بحكم الواقع — مثل فواتير الخدمات أو التأمين بالعنوان نفسه، أو وثائق الهوية التي تحمل العنوان نفسه، أو المراسلات الموجّهة إليكما معًا. تحتوي الخانة على خمسة أسطر؛ ويقسّم FileIt نصك عليها وينبّهك إذا لم يتّسع لها.

5 القسم 5: التصريح الرسمي

يُطبع الاسمان مرة أخرى تحت عبارة «نقدّم هذا التصريح الرسمي مؤمنين بصدق مضمونه، وعالمين بأن له القوة والأثر نفسيهما كما لو أُدلي به تحت القسم.» يوقّع كل شريك بجانب اسمه — بخط اليد، وأمام الموظف الرسمي.

ثم يستكمل الموظف الرسمي مكان تقديم التصريح (المدينة والمقاطعة والولاية أو الإقليم والبلد)، والتاريخ (في هذا اليوم من شهر من سنة)، واسمه، وصفته — كاتب عدل أو مفوّض بأداء القسم أو مفوّض بتلقي الإفادات المشفوعة بالقسم — وتوقيعه. هذا الجزء اختياري في FileIt: املأه إذا كنت تعرف التفاصيل مسبقًا، أو اتركه للموظف الرسمي ليكتبه بخط اليد.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• توقيع التصريح قبل مقابلة المفوّض أو كاتب العدل — يجب أن يوقّع الشريكان بحضوره.
• كتابة أسماء لا تطابق ما هو وارد في جوازي السفر أو وثائق السفر.
• الإقرار بعدد سنوات متواصلة أكبر مما تؤيده تواريخكما، أو بفترة تقل عن سنة واحدة.
• الإجابة بلا عن كل سؤال وترك السؤال 4 فارغًا — صِف أدلتك الأخرى.
• اختيار نعم من دون امتلاك المستندات التي تؤيدها؛ فقد تطلب IRCC هذه المستندات.
• استخدام النموذج عندما تكونان متزوجين بدلًا من كونهما في علاقة بحكم الواقع.

بعد تعبئته

اطبع ملف PDF من دون توقيعه. ثم يذهب الشريكان إلى كاتب عدل أو مفوّض بأداء القسم أو مفوّض بتلقي الإفادات المشفوعة بالقسم، ويحملان وثائق إثبات الهوية، ويوقّعان القسم 5 أمامه. ويستكمل الموظف الرسمي المكان والتاريخ واسمه وصفته، ثم يوقّع. لا يضيف FileIt توقيعًا إلكترونيًا لأن التصريح يجب أن يشهد عليه موظف رسمي.

أرفق التصريح الموقّع بطلبك لدى IRCC تمامًا وفق ما يوضحه دليل التعليمات وقائمة المستندات الخاصة بالطلب، إلى جانب المستندات الداعمة المطلوبة. لا يرسله FileIt إلى IRCC.

احتفظ بنسخة. يحفظ FileIt ملف PDF المملوء في خزنتك؛ ويمنحك مسح النسخة الموقّعة والمشهود عليها ضوئيًا إلى المجلد نفسه سجلًا كاملًا إذا طلبت IRCC التصريح مرة أخرى أو احتجت إلى تصريح جديد لطلب لاحق.

IMM 5409: الأسئلة الشائعة

المصادر الرسمية

• النموذج الفارغ (PDF)، المنشور من Immigration, Refugees and Citizenship Canada (IRCC): https://www.canada.ca/content/dam/ircc/documents/pdf/english/kits/forms/imm5409/01-01-2023/imm5409e.pdf
• التعليمات والإرشادات الرسمية: https://www.canada.ca/en/immigration-refugees-citizenship/services/application/application-forms-guides/imm5409.html
• الإصدار المعروض في هذه الصفحة: IMM 5409 (01-2023) E (تم التحقق منه في 2026-09-26).

لا يرتبط FileIt بـ Immigration, Refugees and Citizenship Canada (IRCC) أو بأي حكومة، ولا يحظى بتأييدها. تشرح هذه الصفحة النموذج بعبارات عامة، ولا تُعد نصيحة قانونية أو ضريبية أو متعلقة بالهجرة. اقرأ دائمًا التعليمات الرسمية، وتحقق من استخدامك للإصدار الذي يقبله المستلم. آخر مراجعة للصفحة: 2026-09-26.

نماذج ذات صلة

جميع نماذج كندا · كل نموذج يستطيع FileIt تعبئته