IMM 5409 — 事实婚姻关系法定声明

什么是 IMM 5409？

IMM 5409，即事实婚姻关系法定声明（Statutory Declaration of Common-law Union），是加拿大移民、难民及公民事务部（Immigration, Refugees and Citizenship Canada，IRCC）提供的一页表格。该声明依据《移民和难民保护法及其条例》（Immigration and Refugee Protection Act and Regulations）提出：当 IRCC 申请涉及事实婚姻伴侣时——例如担保申请、永久居留申请，或列明伴侣的临时居民申请——该申请的指南可能会要求提交此声明。当前版本为 IMM 5409 (01-2023) E；法语版本为 IMM 5409 F。

双方需要在表格中郑重声明共同生活的时长，回答六个关于共同租约、财产、账户、报税和人寿保险的是非问题；如果这些情况均不适用，还要说明其他关系证明文件。随后，双方必须在公证员、宣誓专员或宣誓书签署专员面前签字，由该官员填写表格底部。法定声明与宣誓作出的声明具有同等法律效力。

FileIt 让你用清晰易懂的语言填写 IMM 5409，并将答案打印到 IRCC 的官方 PDF 上；表格需要重复填写姓名的地方会自动带入，证据说明也会整齐排在相应横线上。声明人的姓名可以从 FileIt 文档库中的 People 记录预填，完成后的 PDF 会保存在文档库中。FileIt 不会代你提交任何材料，也不能见证声明：你需要打印未签名的表格，和伴侣一起在宣誓专员或公证员面前签署，然后自行将其附在申请中。

谁需要填写 IMM 5409？

• 一方正在向 IRCC 申请，且申请说明要求提供关系证明的事实婚姻伴侣。
• 申请清单要求提交该声明的事实婚姻伴侣担保人及被担保伴侣。
• 在永久或临时居留申请中列出事实婚姻伴侣，并被要求证明双方关系的主申请人。
• 以夫妻关系持续共同生活的伴侣——加拿大移民中的事实婚姻通常定义为至少共同生活一年。
• 不适用于已婚配偶；已婚配偶通常改用结婚证书证明婚姻关系。

何时使用 IMM 5409

• 当 IRCC 申请的指南或文件清单列出 IMM 5409 时。
• 连续共同生活至少一年后填写——表格会要求填写年数和日期。
• 在提交申请前不久填写，以便“截至”日期反映你们仍在共同生活。
• 在前往宣誓专员或公证员处之前先填写，但不要提前签字，必须等到在对方面前再签。

开始前需要准备什么

• 双方与护照或旅行证件上完全一致的全名。
• 你们共同居住的城市、县（如有）、省或州，以及国家。
• 开始共同生活的日期和连续共同生活的年数。
• 六个问题的答案：共同租约、抵押贷款或购房协议；其他共同拥有的财产；共同银行、信用合作社或签账卡账户；在加拿大纳税申报表中申报事实婚姻关系；以及以对方为受益人的人寿保险。
• 如果上述情况均不适用，请准备一段关于其他关系证明文件的简短说明，例如显示相同地址的账单、信件或身份证件。
• 双方携带身份证件，在公证员、宣誓专员或宣誓书签署专员面前共同到场。
• 申请本身的文件清单要求提供的证明文件。

IMM 5409 的内容

2023 版本共 1 页。 FileIt 要求填写 3 个部分：

1. The declarationDeclarants
2. Sections 1-4: Evidence of your common-law unionDeclarants
3. Section 5: Solemn declaration — declared beforeCommissioner or notary

分步填写 IMM 5409

1 管辖地和声明

顶部标有“如适用”的方框用于填写作出声明所在的国家和省、州或地区。接着是开头句：“我们，即（声明人）和（伴侣），居住于（城市），位于（省、州或地区）的（县），国家为（国家），郑重声明：我们自（日期）至（日期）已以夫妻关系连续共同生活（年数）年。”请使用与护照或旅行证件上完全一致的双方姓名。FileIt 会检查日期是否涵盖至少一年，以及填写的年数是否超过日期所支持的时长。

2 问题 1：我的事实婚姻伴侣和我

四个是非问题：a) 你们是否共同签署了住宅租约、抵押贷款协议或购房协议，购买或租赁双方共同居住的房屋；b) 你们是否共同拥有其他财产；c) 你们是否拥有共同银行、信托、信用合作社或签账卡账户；d) 你们是否依据《加拿大所得税法》（Canadian Income Tax Act）在 T1 申报表中申报了事实婚姻关系。请如实回答每一题，并保留能够证明任何“是”项的文件。

3 问题 2 和 3：人寿保险

问题 2 询问你是否购买了以伴侣为受益人的人寿保险；问题 3 则反过来询问伴侣是否购买了以你为受益人的人寿保险。同样，请勾选“是”或“否”。

4 问题 4：其他关系证明文件

如果上述各部分均不适用，请说明还有哪些文件可以证明你们以事实婚姻伴侣身份共同生活——例如显示相同地址的水电账单或保险文件、地址相同的身份证件，或寄给你们双方的信件。该方框有五行；FileIt 会将文字自动换行到这些横线上，并在内容放不下时提醒你。

5 第 5 部分：郑重声明

双方姓名会再次打印在“我们在确信其真实的情况下郑重作出本声明，并知悉其与宣誓作出的声明具有同等法律效力”这句话下方。双方各自在自己姓名旁亲笔签名，并且必须在官员面前签署。

随后，官员填写声明作出的地点（城市、县、省或州、国家）、日期（年份的月份的这一天）、姓名、职务——公证员、宣誓专员或宣誓书签署专员——以及签名。在 FileIt 中，这一部分为可选项：如果你已经知道相关信息，可以先填写；也可以留给官员手写。

需要避免的常见错误

• 在见到宣誓专员或公证员之前签署声明——双方必须在对方面前签字。
• 填写与护照或旅行证件不一致的姓名。
• 声明的连续共同生活年数超过日期所支持的时长，或少于一年。
• 每道问题都回答“否”却将问题 4 留空——请说明其他证明。
• 在没有相应文件支持的情况下勾选“是”；IRCC 可能会要求提供这些文件。
• 已婚却使用此表格，而不是在事实婚姻关系下使用。

填写后

打印 PDF，但不要签名。然后，双方携带身份证件前往公证员、宣誓专员或宣誓书签署专员处，在对方面前签署第 5 部分。官员填写地点、日期、姓名和职务，并签名。由于声明必须经过见证，FileIt 不会添加电子签名。

按照 IRCC 申请指南和文件清单的要求，将签署后的声明与申请一并提交，并附上要求的证明文件。FileIt 不会将其发送给 IRCC。

保留一份副本。FileIt 会将填写完成的 PDF 保存在你的文档库中；将签署并见证后的版本扫描到同一文件夹，你就能保留完整记录，以便 IRCC 再次要求时提供，或日后申请时重新使用相关信息。

IMM 5409：常见问题

官方来源

• 由 Immigration, Refugees and Citizenship Canada (IRCC) 发布的空白表格（PDF）： https://www.canada.ca/content/dam/ircc/documents/pdf/english/kits/forms/imm5409/01-01-2023/imm5409e.pdf
• 官方说明和指南： https://www.canada.ca/en/immigration-refugees-citizenship/services/application/application-forms-guides/imm5409.html
• 本页显示的版本：IMM 5409 (01-2023) E（检查于 2026-09-26）。

FileIt 与 Immigration, Refugees and Citizenship Canada (IRCC) 或任何政府机构没有关联，也未获其认可。本页仅以一般性语言介绍该表格，不构成法律、税务或移民建议。请务必阅读官方说明，并确认您使用的是接收方认可的版本。 页面最后审核于 2026-09-26。

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