什么是 Form SSA-521？
SSA-521表（Form SSA-521）用于请求社会保障局（Social Security Administration）撤回福利申请。如果社会保障局批准该请求，该申请相关的决定不产生法律效力：视同您从未申请过。例如，有些人在提前申领退休福利后，决定继续工作，或等到以后申领金额更高的福利，就会使用此表。
表格通知详细说明了撤回的代价。您将放弃与该申请相关的所有权利，包括上诉权，并且必须偿还根据该申请支付给您或任何其他人的每一笔福利。所有福利会受到影响的人都必须同意。今后如需福利，您必须重新申请；之后提交的申请可能无法涵盖相同的追溯期间。批准通知寄出超过60天后，不能取消撤回请求。
FileIt 会从您的文档库预填姓名，将您的答案打印到社会保障局自己的 PDF（07-2026版）上，并将其保存到您的文档库文件夹中。签名栏要求用墨水书写，因此您需要自行打印、签名，并将表格寄送或带到当地社会保障局办公室。
- 提交人
- 申请福利的人（或申请中所列的工资收入者或符合资格的个人）。
- 偿还
- 如果已作出福利资格决定，则根据该申请支付给您或任何其他人的所有福利都必须偿还。
- 签名
- 须用墨水签名，并声明在伪证处罚下所作陈述真实；只有在以记号（X）签名时才需要两名见证人。
- 提交至
- 您当地的社会保障局办公室，可邮寄或亲自提交。
- 版本
- SSA-521表（07-2026）UF，OMB编号0960-0015；停止使用之前版本
谁需要填写 Form SSA-521？
- 已经开始领取社会保障退休福利、希望撤回申领的人，例如想继续工作或以后再申领的人。
- 在向社会保障局咨询相关影响后，希望撤回其他类型申请的人，例如配偶福利或残疾福利申请人。
- 在撤回福利申请时，希望保留或放弃 Medicare 的人。
何时使用 Form SSA-521
- 当您确定该申请已经或将会对您不利时使用；表格说明此程序旨在这种情况下使用。
- 在咨询您当地的社会保障局办公室后使用；表格说明该办公室会解释此程序是否有帮助以及如何帮助您。
- 尚未达到完全退休年龄且打算继续工作的申请人，应确认自己已获告知撤回申请之外的其他选择。
开始前需要准备什么
- 工资收入者、自雇人士或符合资格个人的姓名和社会保障号码，以及在不同情况下您本人的姓名和社会保障号码。
- 您希望撤回的福利类型，以及申请日期。
- 如适用，说明您是否希望保留 Medicare 福利。
- 撤回原因、邮寄地址、电话号码和县。
Form SSA-521 的内容
2026 版本共 2 页。 FileIt 要求填写 4 个部分：
- Request for withdrawal of applicationPerson making the request
- Reason for withdrawalPerson making the request
- Signature of person making requestPerson making the request
- Witnesses (only if signed by mark)Person making the request
分步填写 Form SSA-521
1 申请人及申请内容
填写申请上的姓名和社会保障号码（如不同，也填写您本人的信息）、要撤回的福利类型、申请日期，以及您是否希望保留 Medicare。
2 撤回请求
印刷段落是您的请求和确认：批准通知寄出后60天不能取消；所有已支付的福利都必须偿还；所有受影响的人都必须同意；该申请仍会保留在社会保障局记录中，但不会影响您的收入记录。
3 撤回原因
勾选“我打算继续工作”，或勾选“其他”并作出完整说明。
4 签名和地址
在伪证处罚声明下用墨水签名，填写日期、电话号码、邮寄地址和县。只有在您以记号签名时，见证人才需要签名。
需要避免的常见错误
- 提交前没有了解：根据该申请支付的所有福利都必须偿还。
- 忘记了根据您的记录领取福利的家庭成员必须同意。
- 等待太久：批准通知寄出超过60天后，不能取消撤回请求。
- 希望保留 Medicare 却没有回答 Medicare 问题。
- 用铅笔签名，或仅输入姓名而不是用墨水签名。
填写后
打印表格，并用墨水签名。
将表格寄送或带到您当地的社会保障局办公室。
留意社会保障局的决定及其要求偿还的款项。FileIt 会将已填写的表格保存在您的文档库文件夹中。
使用 FileIt 在线填写 Form SSA-521
- 选择人员。从 People 中选择某人，FileIt 会填入其姓名、出生日期、地址及其他已知信息。
- 回答通俗易懂的问题。一次填写表格的一个部分，每道问题旁都有官方帮助文本——共 20 个字段。您的回答会自动保存。
- 查看实时预览。查看您的回答如何显示在真实的 Social Security Administration (SSA) 表格上，并让 FileIt 完成工作表计算。
- 生成官方 PDF。FileIt 会将您的回答填入机构自己的 PDF，并将其存入您保险库中该人员的文件夹。
FileIt 负责填写表格——不会代您归档或提交任何内容。请按照表格说明中规定的方式，将填写完成的表格交给索取方。
立即开始 Form SSA-521 — 免费Form SSA-521：常见问题
如果社会保障局批准我的撤回请求，会发生什么？
表格说明，社会保障局针对您申请所作的决定不产生法律效力；您将放弃与该申请相关的所有权利，包括上诉权；并且必须退还根据该申请支付给您或任何其他人的款项。
撤回后我可以改变主意吗？
表格说明，批准通知寄出超过60天后，不能取消该请求。
以后可以再次申请吗？
可以。如果以后希望获得决定，您必须重新申请，但表格说明之后提交的申请可能不能涉及相同的追溯期间。
撤回申请会影响我的收入记录吗？
不会。表格说明，撤回不会影响将工资或自雇收入计入您的收入记录。
我可以保留 Medicare 吗？
如适用，表格会询问您是否希望保留 Medicare 福利。请选择“是”或“否”。
我可以电子签名吗？
不可以。签名栏要求用墨水书写。
官方来源
- 由 Social Security Administration (SSA) 发布的空白表格（PDF）： https://www.ssa.gov/forms/ssa-521.pdf
- 官方说明和指南： https://www.ssa.gov/forms/ssa-521.pdf
- 本页显示的版本：Form SSA-521 (07-2026) UF (OMB No. 0960-0015); discontinue prior editions（检查于 2026-10-01）。
FileIt 与 Social Security Administration (SSA) 或任何政府机构没有关联，也未获其认可。本页仅以一般性语言介绍该表格，不构成法律、税务或移民建议。请务必阅读官方说明，并确认您使用的是接收方认可的版本。 页面最后审核于 2026-10-01。