SSA-3288表：信息发布授权

什么是 Form SSA-3288？

SSA-3288表是您授权社会保障局（Social Security Administration）向个人或机构提供有关您的信息或记录的方式，例如医生、保险公司或律师。父母或法定监护人也可以用它发布未成年人的非医疗记录；法律上无行为能力成年人的法定监护人也可以使用，但需提供关系证明。

您最多可指定三名收件人，说明希望发布信息的原因，并准确勾选要发布的内容：社会保障号码核验、当前福利或SSI金额、某日期范围内的福利或SSI支付金额及Medicare资格、医疗记录，或其他指定记录。SSA不会受理“任何及所有记录”或“完整档案”的请求；表格要求填写日期范围的地方，如未填写日期范围，SSA也不会发布记录。除非您另有说明，该授权仅限使用一次，并自签署之日起一年内有效（包含医疗记录时为90天）。

FileIt会从您的文件库预填姓名和出生日期，将您的理由分配到表格的两行中，检查表格规则，并将所有内容打印到SSA自己的PDF上（04-2026版）。完成的表格会保存到您的文件库文件夹。您需手写签名，然后自行寄送或带到当地社会保障局办公室。

谁签名: 记录所涉及的人，或未成年人的父母或法定监护人，或法律上无行为能力成年人的法定监护人。
有效期: 使用一次，自签署之日起一年内有效（包含医疗记录时为90天）。
提交至: 记录所涉及人员当地的社会保障局办公室，可邮寄或亲自提交。
费用: 当用途与其项目无关时，SSA可能收取费用。
版本: SSA-3288表（04-2026）UF，OMB编号0960-0566；停用之前版本

谁需要填写 Form SSA-3288？

律师、保险公司或贷款机构需要直接从SSA获取社会保障福利或Medicare资格证明的人。
长期伤残保险公司需要SSA记录的伤残申请人。
发布未成年人非医疗记录或无行为能力成年人记录的父母和监护人。

何时使用 Form SSA-3288

当第三方需要从SSA获取有关您的信息或记录，并要求您提供书面授权时。
不适用于未成年子女的医疗记录：表格说明应改为联系当地办公室或SSA免费电话。
不适用于详细收入或就业历史：请使用SSA-7050-F4表。
如需您自己的福利核验信或社会保障报表，表格说明您可以改用my Social Security账户。

开始前需要准备什么

记录所涉及人员的全名、出生日期和完整社会保障号码。
每位收件人的姓名和地址（电话号码可选）。
发布理由，以及您希望发布的具体信息和日期范围。
如果您代未成年人或无行为能力成年人签名，需提供关系证明。

Form SSA-3288 的内容

2026 版本共 3 页。 FileIt 要求填写 5 个部分：

Subject of the recordSubject of the record (or parent / guardian)
Who SSA may release it to, and whySubject of the record (or parent / guardian)
Information to releaseSubject of the record (or parent / guardian)
Signature, address and phoneSubject of the record (or parent / guardian)
Witnesses (only if signed by mark)Subject of the record (or parent / guardian)

分步填写 Form SSA-3288

1 记录所涉及人员

全名、出生日期和完整社会保障号码。所有带星号的字段均为必填项，否则SSA不会受理该表格。

2 收件人

SSA应向其发布信息的每位个人或机构的姓名和地址。

3 理由

说明您希望发布信息的原因，例如诉讼、调查或确定福利资格。父母或监护人需说明发布信息如何符合该人员的最大利益。

4 要发布的内容

至少勾选第1至第9项中的一项，并为第4至第7项填写日期范围。不要同时勾选第7项和第8项。对于第9项，请写明具体记录，例如批准或拒绝通知、福利申请或申诉记录。

5 签名

在声明下方签名并填写日期，同时填写您的地址和电话。代表人需说明与该人员的关系。如果您以记号（X）代替签名，两名认识您的见证人需签名并填写各自地址。

需要避免的常见错误

留空带星号的字段，这意味着SSA不会受理该表格。
请求“任何及所有记录”或“完整档案”。
勾选需要日期范围的项目，却未填写日期。
同时勾选第7项（某一期间的医疗记录）和第8项（完整医疗记录）。
将其用于未成年人的医疗记录或详细收入历史；这些事项需要采用其他途径。
拖延太久：包含医疗记录的授权仅有效90天。

填写后

打印表格，手写签名并填写日期。

将其寄送或带到记录所涉及人员当地的服务办公室。说明指向SSA办公室查询工具https://secure.ssa.gov/ICON/main.jsp，您可以按ZIP代码查找办公室。

如果您不是记录所涉及人员，请附上关系证明。FileIt会将副本保存在该人员的文件库文件夹中。

使用 FileIt 在线填写 Form SSA-3288

选择人员。从 People 中选择某人，FileIt 会填入其姓名、出生日期、地址及其他已知信息。
回答通俗易懂的问题。一次填写表格的一个部分，每道问题旁都有官方帮助文本——共 39 个字段。您的回答会自动保存。
查看实时预览。查看您的回答如何显示在真实的 Social Security Administration (SSA) 表格上，并让 FileIt 完成工作表计算。
生成官方 PDF。FileIt 会将您的回答填入机构自己的 PDF，并将其存入您保险库中该人员的文件夹。

FileIt 负责填写表格——不会代您归档或提交任何内容。请按照表格说明中规定的方式，将填写完成的表格交给索取方。

立即开始 Form SSA-3288 — 免费

Form SSA-3288：常见问题

SSA-3288的有效期是多久？

除非您另有说明，该授权仅限使用一次，自签署之日起一年内有效；如果包含医疗记录，则有效期为90天。

我可以要求SSA发送我的完整档案吗？

不可以。SSA不会受理“任何及所有记录”或“完整档案”的笼统请求。您必须具体说明所需信息。

SSA会收费吗？

表格说明，如果信息用途与根据《社会保障法》管理某项计划无关，SSA可能收取费用。

我可以使用SSA-3288获取收入记录吗？

不可以。对于详细收入或就业历史，表格说明应填写SSA-7050-F4表。

父母可以代孩子签名吗？

亲生父母、养父母或法定监护人可以使用此表格发布未成年人的非医疗记录，但SSA要求提供关系证明。

我应将表格寄到哪里？

寄送至记录所涉及人员当地的社会保障局办公室，或亲自提交。

官方来源

由 Social Security Administration (SSA) 发布的空白表格（PDF）： https://www.ssa.gov/forms/ssa-3288.pdf
官方说明和指南： https://www.ssa.gov/forms/ssa-3288.pdf
本页显示的版本：Form SSA-3288 (04-2026) UF (OMB No. 0960-0566); discontinue prior editions（检查于 2026-10-01）。

FileIt 与 Social Security Administration (SSA) 或任何政府机构没有关联，也未获其认可。本页仅以一般性语言介绍该表格，不构成法律、税务或移民建议。请务必阅读官方说明，并确认您使用的是接收方认可的版本。页面最后审核于 2026-10-01。