什么是 医疗账单服务协议？
医疗账单服务协议是医疗机构与其账单外包公司之间的合同。账单公司准备并提交理赔申请、登记付款、跟进拒赔，并报告医疗机构的应收款；医疗机构仍负责其提供的医疗服务、临床记录，以及退款和坏账核销决定。由于账单公司会处理患者健康信息，隐私和记录与费用同等重要。
本模板涵盖账单服务、由谁分配操作和诊断编码、是否包含患者账单和资质认证、理赔申请提交期限、医疗机构的责任、合规要求（仅为有记录的服务计费、未经批准不得更改编码、不得因转诊支付费用）、患者信息和隐私——法律要求时另行签署业务伙伴协议或数据处理协议——月度报告和直接支付给医疗机构的款项、费用、记录的所有权和返还、错误和保险，以及协议结束时的交接期。
- 适用对象
- 将账单外包的医生、牙科、治疗和专科医疗机构
- 签署方
- 医疗机构和账单公司，各自注明职位名称
- 费用
- 净收款的百分比、按理赔申请计费或固定月费
- 篇幅
- 3页，每页均需签姓名首字母
何时使用医疗账单服务协议
- 首次将账单工作外包的私人医疗机构
- 从一家账单公司转到另一家
- 账单公司接收新的医疗机构客户
- 将非正式安排正式化的成长型医疗集团
填写内容
18 个空白项，然后填写每位签署人的姓名和邮箱：诊所, 计费公司。
1 当事人
- 开始日期*
- 计费公司的法定名称*
- 计费公司的地址
- 诊所的法定名称*
- 诊所的地址
- 专科及医疗服务提供者
2 服务
- 由谁分配操作代码和诊断代码* 诊所的医疗服务提供者，并由计费公司检查错误 · 计费公司的认证编码员，根据诊所提供的文件
- 患者账单和电话* 包括 · 不包括
- 付款方登记和资质认证* 不包括 · 包括 · 可按第6条“其他费用”项下所示的额外费用提供
- 索赔提交期限（收到完整文件后的工作日数）*
3 费用
- 货币*
- 计费公司的收费方式* 净收款额的百分比 · 按提交的每项索赔收取费用 · 固定月费
- 百分比或金额*
- 其他费用
- 发票付款期限（天数）*
4 其他条款
- 计费公司的错误和遗漏保险
- 终止通知期限（天数）*
- 适用法律*
5 签署人
- 诊所 签名和日期、职务、每页姓名首字母签名 · 医疗诊所的所有者或获授权的管理人员。
- 计费公司 签名和日期、职务、每页姓名首字母签名 · 计费公司的获授权人员。
医疗账单服务协议的内容
- 服务
- 诊所的责任
- 合规
- 患者信息和隐私
- 报告和访问权限
- 费用
- 记录
- 错误、责任和保险
- 期限和终止
- 一般条款
逐步使用医疗账单服务协议
1 填写双方信息
添加账单公司和医疗机构，并可选填医疗机构的专科及医疗服务提供者，以明确服务范围。
2 明确服务内容
选择编码由谁分配——由医疗机构的服务提供者分配、账单公司审核，或由账单公司的认证编码员根据医疗机构的记录分配。说明是否包含患者账单和资质认证，以及理赔申请应多快提交。
3 设定费用
选择按净收款百分比、按理赔申请收费或按月收费，并填写金额。任何设置费、资质认证费或账单费均应单独列明。
4 保险和通知
设定账单公司的最低错误与遗漏保险额度，以及终止协议所需的通知期。模板还要求购买与患者数据相适应的网络保险。
5 同时签署隐私协议
在健康隐私法律要求时——例如美国《健康保险流通与责任法案》（Health Insurance Portability and Accountability Act，HIPAA）要求签署业务伙伴协议——应在共享任何患者信息前签署该协议。你也可以通过 FileIt eSign 发送该协议。
发送前提示
- 部分付款方和地区会限制按收款百分比计费的方式。选择该选项前请先确认。
- 让款项直接流入医疗机构自己的银行账户——模板不允许账单公司持有医疗机构的资金。
- 为账单公司提供个人系统登录账号，绝不要使用共享账号，以便追踪和撤销访问权限。
- 提前商定交接安排。模板要求在协议结束时，以可用的电子格式返还或转移记录。
几分钟内在线签署
- 填写空白项。姓名、日期和金额会直接填入协议——预览会准确显示位置。
- 指定签署人。属于自己的部分请勾选“这是我”。FileIt 会生成 PDF，将每个签名、日期和姓名首字母框放在正确位置；发送前你还可以检查或移动它们。
- 发送。每位签署人都会收到安全链接，可在任何设备上签署——无需账户。签署后的 PDF（含审计轨迹和完成证书）会存入你的保管库，并通过邮件发送给所有人。
医疗账单服务协议：常见问题
这能取代 HIPAA 业务伙伴协议吗？
不能。模板包含保密和安全承诺，但在健康隐私法律要求签署特定协议时——例如美国《健康保险流通与责任法案》（Health Insurance Portability and Accountability Act，HIPAA）下的业务伙伴协议，或其他地区的数据处理协议——双方还必须另行签署该协议。模板对此作出说明，并规定在患者数据事项上以该协议为优先。
谁负责编码错误？
这取决于你选择由谁分配编码。账单公司应自行承担费用纠正自身错误，并对因错过期限或账单错误而导致的款项损失负责；但对于因医疗机构的记录或编码决定造成的拒赔，账单公司不承担责任。
本协议可以电子签署吗？
在包括美国（《电子签名全球和国内商务法》（ESIGN Act）和《统一电子交易法》（UETA））、英国、欧盟（《电子身份识别、认证和信任服务条例》（eIDAS））及加拿大在内的大多数国家和地区，电子签名通常对这类普通商业合同有效。FileIt 会保留审计轨迹，并将签署后的 PDF 与完成证明一起保存，作为证明签署人及签署时间的证据。
这个模板免费吗？
是的。你可以在 FileIt 的 eSign 应用中免费使用该模板，收到你发送文件的人也无需拥有 FileIt 账户即可签署。