ZUS Z-15A — Demande d’allocation de soins pour un enfant (Pologne)

Qu’est-ce que ZUS Z-15A childcare allowance claim ?

Le formulaire Z-15A (Wniosek o zasiłek opiekuńczy z powodu sprawowania opieki nad dzieckiem) est la demande ZUS d’allocation de soins lorsque vous vous absentez du travail pour vous occuper d’un enfant. Il concerne un enfant en bonne santé de moins de 8 ans dont la crèche, la maternelle, l’école ou la nounou n’est exceptionnellement pas disponible, un enfant malade (y compris un enfant majeur), un enfant handicapé de moins de 18 ans, ainsi que l’allocation supplémentaire pour un nouveau-né pendant ses 8 premières semaines lorsque la mère assurée est hospitalisée, a abandonné l’enfant ou possède un certificat d’incapacité à vivre de manière autonome ou de handicap grave. Pour un membre de la famille malade qui n’est pas un enfant, la ZUS utilise le formulaire correspondant Z-15B.

Outre vos propres informations, le formulaire demande celles de l’enfant, de l’autre parent de l’enfant, de votre conjoint s’il n’est pas le parent de l’enfant, ainsi que de tout autre membre de la famille ayant perçu une allocation de soins cette année — car les plafonds annuels de jours s’appliquent à l’ensemble de la famille. Il demande également si une autre personne vivant au domicile pourrait s’occuper de l’enfant, ce qui est important, car l’allocation n’est normalement versée que lorsque personne d’autre ne peut le faire.

FileIt vous guide à travers chaque partie en français clair, préremplit votre nom et votre date de naissance à partir de vos fiches Personnes, vérifie chaque numéro PESEL, NIP, REGON et numéro de compte bancaire à l’aide de ses chiffres de contrôle, coche pour vous les cases correspondant au nombre de jours et imprime vos réponses — en majuscules, comme le demande la ZUS — dans le PDF officiel de la ZUS. Le formulaire rempli est enregistré dans votre coffre-fort FileIt. Vous l’imprimez, le signez et le remettez vous-même ; FileIt ne l’envoie jamais à votre employeur ni à la ZUS.

Qui doit remplir ZUS Z-15A childcare allowance claim ?

• Les salariés et autres personnes couvertes par l’assurance maladie en Pologne qui s’absentent du travail pour s’occuper d’un enfant malade.
• Les parents d’un enfant en bonne santé de moins de 8 ans dont la crèche, le club d’enfants, la maternelle ou l’école a fermé inopinément, ou dont la nounou ou la personne chargée de la garde de jour est tombée malade.
• Les parents dont le conjoint ou l’autre parent de l’enfant — la personne qui s’occupe habituellement de l’enfant — a accouché, est malade ou est hospitalisé.
• Les parents d’un enfant handicapé de moins de 18 ans dans les situations décrites dans les pages d’informations du formulaire.
• Un parent ou un membre de la famille qui s’occupe d’un nouveau-né pendant ses 8 premières semaines lorsque la mère assurée ne le peut pas, pour les raisons indiquées sur le formulaire.
• Les travailleurs indépendants qui cotisent volontairement à l’assurance maladie et demandent directement l’allocation à la ZUS.

Quand utiliser ZUS Z-15A childcare allowance claim

• Lorsque vous disposez d’un certificat médical (e-ZLA) pour vous occuper d’un enfant malade et que votre employeur ou la ZUS vous demande la demande.
• Lorsqu’une crèche, une maternelle ou une école ferme à bref délai — les pages d’informations mentionnent un préavis inférieur à 7 jours.
• Lorsque vous devez demander une nouvelle période de garde, par exemple après l’établissement d’un nouveau certificat médical.
• Au début de la garde d’un nouveau-né lorsque la mère est hospitalisée ou autrement incapable de s’occuper de l’enfant.
• À chaque début d’année civile, car les plafonds de jours sont réinitialisés chaque année et le formulaire demande les jours déjà utilisés cette année.

Ce qu’il vous faut avant de commencer

• Votre numéro PESEL (ou, si vous n’en avez pas, une pièce d’identité et votre date de naissance).
• Votre adresse personnelle et, facultativement, un numéro de téléphone.
• Le NIP de votre employeur (ou son REGON ou PESEL) et sa dénomination complète.
• Votre numéro de compte bancaire si vous souhaitez que l’allocation y soit versée — sinon la ZUS vous l’envoie par mandat postal.
• Les dates de garde et, si vous en avez un, la série et le numéro du certificat médical.
• Le PESEL de l’enfant (ou une pièce d’identité et sa date de naissance), ainsi que ses prénom et nom.
• Le PESEL et le nom de l’autre parent, le fait qu’il travaille ou non (et en équipes ou non), ainsi que le nombre de jours d’allocation de soins qu’il a utilisés cette année.
• Les mêmes informations pour votre conjoint s’il n’est pas le parent de l’enfant, ainsi que pour tout autre membre de la famille ayant perçu l’allocation cette année.
• Les justificatifs : certificat médical, déclaration de fermeture de la crèche ou de l’école, ou certificat de handicap, selon la liste des pages d’informations.

Contenu de ZUS Z-15A childcare allowance claim

L’édition 2026 comporte 9 pages. FileIt le demande en 11 parties :

1. Your details (Twoje dane)Applicant
2. Your payer of contributions (Dane płatnika składek)Applicant
3. Bank account (Rachunek bankowy)Applicant
4. Period of the claim (Okres, za który ubiegasz się o zasiłek opiekuńczy)Applicant
5. The child you are caring for (Dane dziecka, nad którym sprawujesz opiekę)Applicant
6. Your statements (Oświadczam, że)Applicant
7. The child's other parent (Dane drugiego rodzica dziecka — matki lub ojca)Applicant
8. Your spouse, if not the child's parent (Dane Twojego małżonka)Applicant
9. Another family member who drew care allowance for this child (Dane innego członka rodziny — 1)Applicant
10. Another family member who drew care allowance for someone else (Dane innego członka rodziny — 2)Applicant
11. Remarks and signature (Uwagi, Podpis)Applicant

Comment remplir ZUS Z-15A childcare allowance claim, étape par étape

1 Vos informations (Twoje dane)

Indiquez votre PESEL, votre prénom, votre nom et votre adresse. Les cases consacrées à la pièce d’identité et à la date de naissance sont réservées aux personnes qui n’ont pas de PESEL. Le numéro de téléphone est facultatif, mais il permet à la personne qui traite votre demande de vous joindre plus facilement.

La ZUS demande l’utilisation de majuscules. FileIt imprime tout en majuscules et utilise une police prenant en charge les caractères polonais ; les noms comme Wiśniewska ou Łukasz sont donc reproduits correctement.

2 Votre payeur de cotisations (Dane płatnika składek)

Il s’agit généralement de votre employeur. Indiquez son NIP ; le REGON uniquement s’il n’a pas de NIP ; un PESEL ou une pièce d’identité uniquement s’il ne possède ni l’un ni l’autre — par exemple une personne privée qui vous emploie. Indiquez ensuite sa dénomination complète, ou ses prénom et nom. FileIt peut préremplir le nom à partir de l’employeur indiqué dans votre fiche Personne.

3 Compte bancaire (Rachunek bankowy)

Facultatif. Saisissez le numéro de compte polonais à 26 chiffres si vous souhaitez que l’allocation y soit versée. Si vous ne l’indiquez pas et que la ZUS vous paie, l’allocation sera envoyée par mandat postal à votre adresse. FileIt vérifie les chiffres de contrôle IBAN du numéro afin de détecter une erreur de saisie avant l’impression.

4 Période de la demande (Okres, za który ubiegasz się o zasiłek)

Indiquez la ou les dates de garde (du–au) et, si vous avez reçu un certificat médical, sa série et son numéro si vous vous en souvenez.

5 L’enfant dont vous vous occupez (Dane dziecka)

Indiquez le PESEL, le prénom et le nom de l’enfant — ou une pièce d’identité et sa date de naissance si l’enfant n’a pas encore de PESEL. Précisez ensuite si l’enfant possède un certificat de handicap grave, ou un certificat de handicap indiquant qu’il a besoin des soins constants ou de longue durée d’une autre personne. Si c’est le cas, joignez-le.

6 Vos déclarations (Oświadczam, że)

1. Indiquez si une autre personne de votre foyer pouvait s’occuper de l’enfant pendant la période concernée, et quels jours. L’allocation n’est généralement versée que si personne d’autre ne le peut, sauf pour un enfant malade de moins de 2 ans.

2. Si la ZUS vous verse l’allocation, indiquez si vous travaillez en équipes et précisez vos horaires de travail pendant la période.

3. Pour un enfant de plus de 14 ans, indiquez si vous vivez avec lui dans le même foyer pendant la garde. 4. Si vous avez changé d’employeur au cours de cette année civile, indiquez si vous avez perçu une allocation de soins par l’intermédiaire du précédent — et, le cas échéant, combien de jours dans chacune des trois catégories.

7 L’autre parent de l’enfant (Dane drugiego rodzica dziecka)

Indiquez l’identité et le nom de l’autre parent, s’il travaille et s’il travaille en équipes (avec ses horaires), ainsi que s’il a perçu une allocation de soins cette année civile — avec le nombre de jours dans chaque catégorie. Cochez la case si l’autre parent est inconnu.

8 Votre conjoint, s’il n’est pas le parent de l’enfant (Dane Twojego małżonka)

Remplissez cette partie uniquement si vous êtes marié(e) et que votre conjoint n’est pas le parent de l’enfant. Elle pose les mêmes questions que la partie consacrée à l’autre parent.

9 Autres membres de la famille (Dane innego członka rodziny)

La partie 1 concerne un membre de la famille qui a perçu une allocation de soins cette année pour le même enfant ; la partie 2 concerne celui qui l’a perçue pour un autre enfant ou un autre membre de la famille — avec le nombre de jours par catégorie et l’identité de la personne gardée, indiquée par son lien avec vous (par exemple mari ou belle-mère).

10 Observations, date et signature (Uwagi, Data, Podpis)

Ajoutez toute information que le payeur de l’allocation devrait connaître, datez le formulaire et signez-le à la main. En le signant, vous déclarez que les informations sont exactes et vous vous engagez à informer le payeur de toute modification.

Erreurs fréquentes à éviter

• Inclure l’allocation supplémentaire pour nouveau-né (jusqu’à 56 jours pendant les 8 premières semaines) dans le total des jours — le formulaire précise qu’il ne faut pas l’y inclure.
• Oublier les jours d’allocation de soins déjà utilisés cette année par l’autre parent ou un autre membre de la famille ; les plafonds annuels s’appliquent à toute la famille.
• Répondre « non » à la question concernant les membres du foyer alors qu’une personne vivant au domicile pouvait effectivement s’occuper de l’enfant.
• Ne pas joindre le certificat médical, la déclaration de fermeture de la crèche ou de l’école, ou le certificat de handicap dont dépend la demande.
• Lorsque la ZUS verse l’allocation, ne pas joindre le certificat du payeur Z-3, Z-3a ou Z-3b (ou ZAS-12 pour une période supplémentaire).
• Saisir un PESEL ou un numéro de compte bancaire avec un chiffre inversé — FileIt vérifie les chiffres de contrôle pour vous.
• Remplir la partie consacrée au conjoint lorsque celui-ci est le parent de l’enfant ; ses informations doivent figurer dans la partie consacrée à l’autre parent.

Après l’avoir rempli

Imprimez le formulaire et signez-le à la main. Remettez-le à la personne ou à l’organisme qui verse vos prestations maladie : généralement votre employeur, ou la ZUS si elle vous paie directement. La ZUS propose également cette demande sous forme électronique sur sa plateforme PUE/eZUS ; le PDF de FileIt est la version papier. FileIt ne l’envoie jamais à votre place.

Joignez les documents indiqués dans les pages d’informations du formulaire selon votre situation — un certificat médical (e-ZLA ou son impression), votre déclaration de fermeture de la crèche ou de l’école, un certificat concernant la maladie ou l’hospitalisation de l’autre parent, ou le certificat de handicap de l’enfant. Si la ZUS verse l’allocation, elle a également besoin du certificat de votre payeur.

Une copie reste dans votre coffre-fort FileIt, sous la personne pour laquelle vous avez rempli le formulaire ; vous pourrez ainsi réutiliser facilement les informations et le décompte des jours pour la prochaine demande de la même année.

ZUS Z-15A childcare allowance claim : questions fréquentes

Sources officielles

• Formulaire vierge (PDF), publié par Zakład Ubezpieczeń Społecznych — Social Insurance Institution of Poland (ZUS) : https://www.zus.pl/documents/10182/788036/Z-15A_do+wype%C5%82niena+i+wydruku.pdf/4014ad88-e3fd-4217-ab6c-8aa9cb034c82
• Instructions et conseils officiels : https://www.zus.pl/wzory-formularzy/zasilki/zasilek-opiekunczy/-/asset_publisher/fsx6FjlKBadA/content/oswiadczenie-zus-z-15
• Édition affichée sur cette page : Z-15A, ZUS file of August 2026 (form printing order 82/23, Information order 569/26) (vérifiée le 2026-09-26).

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