Udbetaling Danmark (UDK), International Sygesikring (International Health Insurance) Édition UDK 701, Version 04/21 5 pages

UDK 701 — Demande de carte européenne d’assurance maladie bleue

Formulaire papier danois de Udbetaling Danmark pour la carte bleue couvrant les soins nécessaires dans l’UE/EEE et en Suisse — pour vous et vos enfants de moins de 18 ans.

UDK 701 — European Health Insurance Card (blue card) · Demande de carte européenne d’assurance maladie (Apply for the European Health Insurance Card — the blue card) — UDK 701
Le formulaire officiel Udbetaling Danmark (UDK), International Sygesikring (International Health Insurance), édition UDK 701, Version 04/21 — vierge
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UDK 701 — European Health Insurance Card (blue card) (2021) Demande de carte européenne d’assurance maladie (Apply for the European Health Insurance Card — the blue card) — UDK 701 — page 1 sur 5
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UDK 701 — European Health Insurance Card (blue card) (2021) Demande de carte européenne d’assurance maladie (Apply for the European Health Insurance Card — the blue card) — UDK 701 — page 4 sur 5
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UDK 701 — European Health Insurance Card (blue card) (2021) Demande de carte européenne d’assurance maladie (Apply for the European Health Insurance Card — the blue card) — UDK 701 — page 5 sur 5
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Qu’est-ce que UDK 701 — European Health Insurance Card (blue card) ?

UDK 701 est le formulaire en danois de Udbetaling Danmark intitulé « Ansøg om EU-sygesikringskort » (Demande de carte européenne d’assurance maladie) — la demande de carte européenne d’assurance maladie bleue (det blå EU-sygesikringskort, la CEAM danoise). La carte vous donne droit aux soins de santé nécessaires dans les mêmes conditions que les résidents du pays de l’UE/EEE où vous séjournez, ainsi qu’en Suisse.

La plupart des personnes demandent cette carte pour leurs vacances, mais le formulaire couvre aussi d’autres situations dans lesquelles des règles particulières peuvent vous donner droit à une carte danoise : études à l’étranger pendant un an au maximum, travail ou recherche d’emploi à l’étranger, résidence à l’étranger tout en travaillant au Danemark en tant que travailleur frontalier, ou résidence à l’étranger avec une préretraite danoise ou des allocations de chômage. Vous pouvez demander, sur le même formulaire, des cartes pour vos enfants de moins de 18 ans qui résident à votre adresse. Udbetaling Danmark demande aux usagers de faire leur demande en ligne sur borger.dk lorsque cela est possible ; le cachet rose du PDF l’indique, mais il ne s’imprime pas.

FileIt vous guide dans le formulaire UDK 701 en anglais, avec les termes danois affichés à côté, préremplit votre nom à partir des personnes enregistrées dans votre coffre-fort FileIt, vérifie qu’au moins une situation et un motif sont cochés et que chaque enfant a moins de 18 ans, puis imprime vos réponses — les chiffres du CPR dans leurs cases et les noms avec leurs accents — dans le PDF officiel de Udbetaling Danmark. Le formulaire rempli est enregistré dans votre coffre-fort. Vous le signez à la main et l’envoyez vous-même par courrier ; FileIt n’envoie jamais rien à Udbetaling Danmark.

Qui le remplit
Une personne couverte par l’assurance maladie danoise qui a besoin de la carte bleue, pour elle-même et ses enfants de moins de 18 ans
Destinataire
Udbetaling Danmark, International Sygesikring — par courrier à Kongens Vænge 8, 3400 Hillerød
Quand
Avant des vacances, des études, un travail ou un déménagement dans l’UE/EEE ou en Suisse
Signatures
Vous datez et signez la déclaration à la main en page 4
Édition
UDK 701, Version 04/21 (toujours l’édition actuelle en septembre 2026)
Pages
5 (remplissez les pages 1 et 2, ainsi que la date et la signature en page 4)
Langue
Danois

Qui doit remplir UDK 701 — European Health Insurance Card (blue card) ?

  • Les personnes vivant au Danemark et couvertes par l’assurance maladie danoise qui partent en vacances dans l’UE/EEE ou en Suisse.
  • Les étudiants qui partent étudier à l’étranger pendant un an au maximum.
  • Les personnes qui partent travailler ou chercher un emploi dans un autre pays de l’UE/EEE ou en Suisse.
  • Les travailleurs frontaliers qui vivent à l’étranger mais travaillent au Danemark.
  • Les personnes qui vivent à l’étranger mais perçoivent une préretraite (efterløn) ou des allocations de chômage (dagpenge) du Danemark.
  • Les apatrides, les réfugiés au sens de la Convention et les membres de la famille d’une personne assurée au Danemark, qui peuvent également avoir droit à la carte.
  • Les parents qui demandent des cartes pour leurs enfants de moins de 18 ans vivant à la même adresse.

Quand utiliser UDK 701 — European Health Insurance Card (blue card)

  • Bien avant votre départ : les instructions du formulaire indiquent que la carte arrive normalement à votre adresse sous 2-3 semaines.
  • Si vous avez besoin d’une preuve de couverture avant l’arrivée de la carte, les instructions indiquent que vous pouvez demander une attestation provisoire (midlertidigt bevis) auprès de Udbetaling Danmark.
  • Lorsque votre carte arrive à expiration. Une carte pour les vacances est normalement valable 5 ans ; une carte délivrée pour un autre motif peut avoir une durée de validité plus courte.
  • Lorsque votre situation change — par exemple si vous commencez des études ou un travail à l’étranger — car la carte que vous détenez peut ne plus correspondre à votre situation.

Ce qu’il vous faut avant de commencer

  • Votre numéro CPR et votre numéro de téléphone.
  • Votre adresse, répartie comme le demande le formulaire : nom de la rue, numéro et lettre du bâtiment, étage, côté ou numéro de porte, code postal et ville, ainsi que le pays.
  • Les catégories qui vous correspondent : citoyen de l’UE/EEE ou de Suisse, réfugié au sens de la Convention, apatride, membre de la famille d’une personne assurée ou autre.
  • Le motif de votre demande — vacances, études, travail, recherche d’emploi, travail frontalier, résidence à l’étranger avec des prestations danoises ou autre motif, comme une visite familiale, un travail au pair ou un stage non rémunéré.
  • Les noms et numéros CPR des éventuels enfants de moins de 18 ans qui vivent avec vous (jusqu’à sept).
  • Toute information utile dans la case réservée aux remarques, comme vos dates à l’étranger ou le nom de votre établissement scolaire ou de votre employeur à l’étranger.

Contenu de UDK 701 — European Health Insurance Card (blue card)

L’édition 2021 comporte 5 pages. FileIt le demande en 5 parties :

  1. Your information (Dine oplysninger)Applicant
  2. Your situation (Vælg din situation)Applicant
  3. What you need the card for (Hvad skal du bruge EU-sygesikringskortet til?)Applicant
  4. Cards for family members (Kort til familiemedlemmer)Applicant
  5. Your declaration, consent and signature (Din erklæring, samtykke og underskrift)Applicant

Comment remplir UDK 701 — European Health Insurance Card (blue card), étape par étape

1 Dine oplysninger (Vos informations)

Votre nom, numéro CPR, nom de la rue, numéro de téléphone, numéro du bâtiment, étage, côté ou porte, code postal et ville, ainsi que le pays. Le numéro CPR se répartit entre six cases, un tiret imprimé et quatre cases ; FileIt le répartit pour vous. Indiquez le pays uniquement si vous vivez hors du Danemark.

2 Vælg din situation (Votre situation)

Cochez toutes les catégories qui vous correspondent : citoyen d’un pays de l’UE/EEE ou de Suisse, réfugié au sens de la Convention, apatride, membre de la famille de l’une de ces personnes devant être couvert par la sécurité sociale danoise, ou autre — avec une brève explication. Les instructions précisent que vous pouvez obtenir la carte si vous vivez au Danemark, êtes citoyen de l’UE/EEE ou de Suisse et êtes couvert par l’assurance maladie danoise, et que les apatrides, les réfugiés au sens de la Convention et les membres de leur famille peuvent également y avoir droit.

3 Hvad skal du bruge EU-sygesikringskortet til? (Pour quel motif avez-vous besoin de la carte)

Cochez la première case si vous vivez au Danemark et avez besoin de la carte pour des vacances. Si vous vivez à l’étranger ou prévoyez de vous y installer, cochez un ou plusieurs des autres motifs : études à l’étranger pendant un an au maximum, travail à l’étranger, recherche d’emploi à l’étranger, résidence à l’étranger tout en travaillant au Danemark (travailleur frontalier), résidence à l’étranger avec une préretraite ou des allocations de chômage du Danemark, ou autre.

Le formulaire vous demande de choisir « autre » pour des situations comme une visite familiale, un travail au pair ou un stage non rémunéré, et d’indiquer le motif concerné.

4 Kort til familiemedlemmer (Cartes pour les membres de la famille)

Indiquez si vous souhaitez également des cartes pour vos enfants de moins de 18 ans. Ils doivent vivre à la même adresse que vous. Indiquez le nom et le numéro CPR de chaque enfant — la place est prévue pour sept enfants. Si vous vivez à l’étranger, les instructions précisent que les cartes pour les membres de la famille nécessitent une confirmation de l’organisme d’assurance maladie de votre pays de résidence ; Udbetaling Danmark vous contacte si elle a besoin d’informations supplémentaires.

5 Bemærkninger (Remarques)

Une case libre pour toute information qui aidera Udbetaling Danmark à prendre rapidement sa décision — par exemple les dates et le lieu de vos études ou de votre travail à l’étranger, ou la raison pour laquelle votre situation est inhabituelle.

6 Din erklæring, samtykke og underskrift (Déclaration, consentement et signature)

En page 4, vous déclarez que les informations sont exactes, que vous devez contribuer à l’examen du dossier et signaler tout changement susceptible d’avoir une incidence sur votre droit à la carte, que vous connaissez vos droits et obligations, et que Udbetaling Danmark peut obtenir des informations auprès des employeurs, des caisses de chômage, de la commune et d’autres autorités publiques. FileIt renseigne la date ; vous signez à la main dans la case Underskrift. Les pages 1 et 2 vous le rappellent toutes deux : « Husk at underskrive ansøgningen på side 4 » — n’oubliez pas de signer en page 4.

Erreurs fréquentes à éviter

  • Oublier de signer en page 4 — la case de signature ne se trouve pas sur la première page.
  • Cocher « vacances » alors que vous vivez ou vivrez réellement à l’étranger. Cochez le motif correspondant à votre situation réelle, car des règles particulières s’appliquent.
  • Indiquer des enfants qui ne vivent pas à votre adresse ou qui ont 18 ans ou plus.
  • Laisser la ligne « autre » vide après avoir coché « autre » dans l’une ou l’autre section.
  • Faire votre demande au dernier moment — la carte met normalement 2-3 semaines à arriver.
  • Ne pas informer Udbetaling Danmark lorsque vous vous installez dans un autre pays ou commencez à y travailler.

Après l’avoir rempli

Imprimez le formulaire depuis votre coffre-fort FileIt, vérifiez les pages 1 et 2, puis signez à la main en page 4. Envoyez-le par courrier à Udbetaling Danmark, Kongens Vænge 8, 3400 Hillerød — l’adresse « Send til » indiquée sur le formulaire. Si vous pouvez utiliser MitID, Udbetaling Danmark privilégie la demande en ligne sur borger.dk.

Les instructions indiquent que la carte arrive normalement à votre adresse sous 2-3 semaines, que Udbetaling Danmark vous contacte si elle a besoin d’informations supplémentaires et que vous recevez un courrier précisant les motifs si vous n’avez pas droit à la carte.

Conservez le PDF rempli dans votre coffre-fort FileIt, à côté de votre passeport et de vos autres documents de voyage, et notez-y également la date d’expiration de la carte. Vous devez informer immédiatement Udbetaling Danmark si votre situation change, par exemple si vous vous installez dans un autre pays ou commencez à travailler à l’étranger.

Remplissez UDK 701 — European Health Insurance Card (blue card) en ligne avec FileIt

  1. Choisissez la personne. Sélectionnez quelqu’un dans Personnes et FileIt renseigne son nom, sa date de naissance, son adresse et les autres informations déjà connues.
  2. Répondez à des questions en langage clair. Une partie du formulaire à la fois, avec le texte d’aide officiel à côté de chaque question — 40 champs au total. Vos réponses sont enregistrées au fur et à mesure.
  3. Vérifiez l’aperçu en direct. Voyez vos réponses apparaître sur le véritable formulaire Udbetaling Danmark (UDK), International Sygesikring (International Health Insurance) et laissez FileIt effectuer les calculs des feuilles de travail.
  4. Générez le PDF officiel. FileIt inscrit vos réponses dans le PDF de l’organisme et le classe dans le dossier de cette personne, dans votre coffre-fort.

FileIt remplit le formulaire — il ne le classe ni ne le soumet jamais pour vous. Remettez le formulaire rempli à la personne qui vous l’a demandé, comme l’indiquent ses instructions.

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UDK 701 — European Health Insurance Card (blue card) : questions fréquentes

Qu’est-ce que le formulaire UDK 701 ?

Il s’agit de la demande papier de Udbetaling Danmark pour la carte européenne d’assurance maladie bleue (det blå EU-sygesikringskort). La carte couvre les soins de santé nécessaires dans les mêmes conditions que les résidents locaux dans l’UE/EEE et en Suisse.

Puis-je remplir le formulaire UDK 701 en ligne ?

Oui. FileIt vous permet de le remplir gratuitement en ligne et imprime vos réponses dans le PDF officiel de Udbetaling Danmark, enregistré dans votre coffre-fort. Vous devez tout de même l’imprimer, le signer et l’envoyer vous-même par courrier. La demande en ligne officielle de Udbetaling Danmark sur borger.dk est la procédure privilégiée lorsque vous pouvez l’utiliser.

Où dois-je envoyer le formulaire UDK 701 ?

L’adresse « Send til » du formulaire est Udbetaling Danmark, Kongens Vænge 8, 3400 Hillerød. Envoyez-y le formulaire signé par courrier.

Combien de temps faut-il pour recevoir la carte bleue ?

Selon les instructions du formulaire, il faut normalement compter 2-3 semaines. Si vous avez besoin d’une preuve de couverture avant cette date, vous pouvez demander une attestation provisoire auprès de Udbetaling Danmark.

Quelle est la durée de validité de la carte bleue ?

Les instructions indiquent qu’une carte demandée pour des vacances est normalement valable 5 ans. Une carte délivrée pour un autre motif, comme des études ou un travail à l’étranger, peut être valable moins longtemps.

Puis-je demander les cartes de mes enfants sur le même formulaire ?

Oui, pour les enfants de moins de 18 ans qui vivent à votre adresse. Indiquez le nom et le numéro CPR de chaque enfant en page 2 ; la place est prévue pour sept enfants.

Je vais étudier à l’étranger. Quelle case dois-je cocher ?

Cochez « Studere i udlandet i højst 1 år » (étudier à l’étranger pendant un an au maximum) dans la rubrique des motifs. Des règles particulières peuvent permettre aux étudiants d’obtenir une carte danoise pour des séjours allant jusqu’à un an.

Le formulaire est-il disponible en anglais ?

UDK 701 est publié en danois. FileIt affiche chaque question en anglais avec sa formulation danoise à côté et imprime vos réponses dans le PDF danois.

La carte bleue remplace-t-elle une assurance voyage ?

La carte couvre les soins de santé nécessaires dans les mêmes conditions que les résidents locaux dans l’UE/EEE et en Suisse. Le formulaire ne couvre rien au-delà de cela ; vérifiez donc séparément si vous avez besoin d’une autre assurance pour votre voyage.

Sources officielles

FileIt n'est ni affilié à Udbetaling Danmark (UDK), International Sygesikring (International Health Insurance) ni à aucune administration, ni approuvé par eux. Cette page présente le formulaire de manière générale et ne constitue pas un conseil juridique, fiscal ou en matière d'immigration. Lisez toujours les instructions officielles et vérifiez que vous utilisez l'édition acceptée par le destinataire. Page révisée le 2026-09-26.