¿Qué es la plantilla del formulario de primera consulta prenatal?
La primera consulta prenatal o de seguimiento del embarazo abarca muchos temas: fechas, cómo se confirmó el embarazo, todos los embarazos anteriores, enfermedades crónicas, medicamentos, estilo de vida, salud mental y, cada vez más, las primeras ideas sobre el parto. Preguntarlo todo cara a cara deja poco tiempo para la conversación realmente importante.
Esta plantilla permite que la paciente responda desde casa y cuando le venga bien. Las preguntas sobre embarazos anteriores solo aparecen si ha estado embarazada antes, y aparece una nota sobre atención urgente si indica que tiene sangrado. También se incluyen preguntas delicadas —sobre el estado de ánimo y la seguridad en casa—, junto con un mensaje que garantiza la confidencialidad y ofrece una conversación privada si la necesita.
Cada formulario se guarda como PDF firmado en la carpeta de la bóveda que elijas.
- Ideal para
- Matronas, consultas de obstetricia y ginecología (OB-GYN), clínicas de maternidad
- Lo rellena
- La paciente embarazada
- Tiempo para completarlo
- Unos 12 minutos
- Incluye
- Fechas y síntomas, lógica sobre embarazos anteriores, salud y estilo de vida, preguntas sobre estado de ánimo y seguridad, preferencias para el parto, consentimientos
¿Quién usa un formulario de primera consulta prenatal?
- La primera consulta al comenzar el seguimiento del embarazo
- Matronas independientes que incorporan a una nueva paciente
- Traspasos de atención entre consultas o zonas
- Consultas que ofrecen primeras citas por telemedicina
- Registrar las primeras preferencias sobre el lugar del parto y la alimentación del bebé
- Sustituir los largos formularios de primera consulta en papel que se rellenan en la sala de espera
Preguntas de este formulario de primera consulta prenatal
39 preguntas en 5 páginas · incluye firma, preguntas condicionales, varias páginas, casilla de consentimiento.
1 Sobre ti
- Tu nombre completo*
- Fecha de nacimiento*
- Teléfono móvil*
- Correo electrónico*
- Domicilio*
- Pareja o persona principal de apoyo
- Su teléfono
- ¿Te gustaría contar con un intérprete en las citas?
- ¿Qué idioma?* solo se pregunta cuando corresponde
2 Este embarazo
- Primer día de tu última menstruación
- Fecha probable de parto, si la sabes
- ¿Cómo se confirmó el embarazo?* Prueba de embarazo en casa · Análisis de sangre · Ecografía
- ¿Cómo concebiste? De forma natural · Con tratamiento de fertilidad, como fecundación in vitro · Prefiero no decirlo
- ¿Cuántos bebés esperas? Uno · Gemelos o más · Todavía no se sabe
- ¿Tienes alguno de estos síntomas?* Náuseas o vómitos · Sangrado o manchado · Cólicos o dolor abdominal · Dolores de cabeza · Cansancio · Ninguno de estos
3 Embarazos anteriores
- ¿Cuántas veces has estado embarazada anteriormente?*
- ¿A cuántos bebés has dado a luz?* solo se pregunta cuando corresponde
- Detalles de embarazos y partos anteriores solo se pregunta cuando corresponde
- ¿Algún embarazo o parto anterior incluyó…* solo se pregunta cuando corresponde Diabetes gestacional · Preeclampsia o presión arterial alta · Parto antes de las 37 semanas · Parto por cesárea · Sangrado abundante después del parto · Depresión o ansiedad posparto · Pérdida del embarazo · Ninguno de estos
4 Tu salud
- ¿Tienes alguna de estas enfermedades o afecciones?* Diabetes · Presión arterial alta · Enfermedad de la tiroides · Asma · Epilepsia · Enfermedad cardíaca · Trastorno de la coagulación de la sangre · Ansiedad, depresión u otra afección de salud mental · VIH, hepatitis B o C u otra infección de larga duración · Ninguna de estas
- Medicamentos y suplementos que tomas
- ¿Tomas ácido fólico o una vitamina prenatal?*
- ¿Tienes alguna alergia?*
- Alergia y reacción* solo se pregunta cuando corresponde
- ¿Fumas o vapeas?* Nunca · Dejé de hacerlo antes de este embarazo · Dejé de hacerlo al enterarme · Sí, actualmente
- Alcohol desde que te enteraste de que estabas embarazada* Nada · Ocasionalmente · Habitualmente
- Grupo sanguíneo, si lo sabes A+ · A- · B+ · B- · AB+ · AB- · O+ · O- · No lo sé
- Enfermedades hereditarias en tu familia o en la del padre del bebé
- En las últimas dos semanas, ¿con qué frecuencia te has sentido triste, decaída o sin esperanza?* En ningún momento · Varios días · Más de la mitad de los días · Casi todos los días
- ¿Te sientes segura en casa?
5 Preferencias para el parto y consentimiento
- ¿Dónde estás pensando dar a luz? Hospital · Centro de partos o unidad dirigida por profesionales de obstetricia · En casa · Todavía no estoy segura
- Métodos de alivio del dolor sobre los que te gustaría saber más Respiración, agua, masajes y movimiento · Óxido nitroso · Epidural · Me gustaría hablar de todas las opciones
- ¿Cómo estás pensando alimentar a tu bebé? Lactancia materna · Fórmula · Una combinación · No lo he decidido
- ¿A quién te gustaría tener contigo durante el parto?
- ¿Hay algo más sobre tu atención o parto que te gustaría que supiéramos?
- Consentimiento para la atención*
- Privacidad*
- Firma*
- Fecha*
El formulario primera consulta prenatal, página por página
1 Sobre ti
El nombre, la fecha de nacimiento, el móvil, el correo electrónico y la dirección son obligatorios. La pareja o la persona principal de apoyo y su teléfono son opcionales. Si necesita un intérprete, el formulario pregunta en qué idioma.
2 Este embarazo
El primer día de su última menstruación y la fecha probable de parto son opcionales, ya que no todo el mundo los conoce. Es obligatorio indicar cómo se confirmó el embarazo; la concepción y el número de bebés son opcionales. Una lista obligatoria de síntomas incluye sangrado o manchado: marcar esta opción muestra un mensaje para ponerse en contacto ahora con la unidad de maternidad o los servicios de emergencia si el sangrado es abundante o el dolor intenso.
3 Embarazos anteriores
Es obligatorio indicar el número de embarazos anteriores (0 si es el primero). Cualquier número superior a cero muestra el número de partos, los detalles de cada embarazo y una lista obligatoria de complicaciones, como diabetes gestacional, preeclampsia, parto prematuro o por cesárea, sangrado abundante, depresión posparto o pérdida del embarazo.
4 Tu salud
Una lista obligatoria de problemas de salud incluye diabetes, tensión arterial, tiroides, asma, epilepsia, enfermedades cardíacas y de coagulación, salud mental e infecciones crónicas. Los medicamentos son opcionales; el ácido fólico, las alergias, el tabaco y el alcohol son obligatorios. El grupo sanguíneo y los antecedentes familiares son opcionales. Una pregunta sobre el estado de ánimo pregunta con qué frecuencia se ha sentido decaída en las últimas dos semanas: «casi todos los días» muestra un mensaje de apoyo e indica dónde obtener ayuda urgente. Una pregunta opcional pregunta si se siente segura en casa: responder «no» muestra un mensaje que ofrece una conversación privada.
5 Preferencias para el parto y consentimientos
Las preguntas opcionales abarcan dónde está pensando dar a luz, qué métodos de alivio del dolor le gustaría conocer mejor, la alimentación del bebé, su acompañante durante el parto y cualquier otro aspecto de su atención. Dos consentimientos cubren la atención durante el embarazo y la privacidad, seguidos de la firma y la fecha.
Personaliza la plantilla
- Adapta los términos a tu entorno: atención antenatal o prenatal, matrona u obstetra
- Añade las preguntas de tu programa de cribado, como las opciones de cribado genético
- Cambia la pregunta sobre el estado de ánimo por la herramienta de cribado que utilice tu servicio
- Añade los datos del seguro o del pago si tu consulta los necesita
- Envía los formularios a una carpeta por matrona o profesional sanitario
- Envíalo junto con la confirmación de la primera consulta
Consejos para mejorar tu formulario primera consulta prenatal
- Revisa las respuestas sobre el estado de ánimo y la seguridad antes de la consulta para poder reservar tiempo para ellas
- Pregunta por la seguridad en casa solo de una forma que permita a la paciente responder en privado
- No dependas únicamente del formulario para detectar síntomas urgentes: asegúrate de que las pacientes sepan a quién llamar
- Vuelve a revisar las preferencias para el parto más adelante durante el embarazo; las primeras respuestas suelen cambiar
- Guarda los historiales de maternidad en una carpeta restringida, con acceso exclusivo para el personal clínico
- Esta es una plantilla inicial: adáptala a tus directrices clínicas y a las normas locales de privacidad sanitaria
Cada respuesta se convierte en un PDF en tu bóveda
Cada formulario se archiva como PDF firmado en la carpeta de la bóveda que elijas y el equipo de maternidad recibe una notificación. La paciente recibe una copia por correo electrónico.
Los profesionales sanitarios pueden leer el PDF antes de la primera consulta, y la tabla de respuestas facilita detectar las respuestas que requieren seguimiento, como complicaciones anteriores, bajo estado de ánimo o problemas de seguridad.
- Empieza con esta plantilla. Se abre en el diseñador de FileIt Forms: cambia cualquier pregunta, añade páginas y define las reglas para mostrar las preguntas.
- Compártelo. Activa un enlace público o envíalo por correo electrónico a otras personas, cada una con su propio enlace. No necesitan una cuenta de FileIt.
- Obtén las respuestas en PDF. Cada respuesta se guarda como PDF en la carpeta de la bóveda que elijas, con los archivos subidos adjuntos, y aparece en una tabla de respuestas que puedes exportar a CSV.
Formulario Primera consulta prenatal: preguntas frecuentes
¿Es gratuita esta plantilla de formulario prenatal?
Sí. Es una de las plantillas listas para usar de FileIt, y todas las cuentas de FileIt, incluido el plan gratuito, incluyen la app Forms y su biblioteca completa de plantillas.
¿Necesitan las pacientes una cuenta de FileIt para rellenarlo?
No. Las pacientes lo completan desde un enlace o una solicitud enviada por correo electrónico, sin necesidad de tener una cuenta. Solo la necesita la consulta.
¿Por qué a veces están ocultas las preguntas sobre embarazos anteriores?
Solo aparecen cuando la paciente indica que ha estado embarazada antes, para que quienes esperan su primer bebé no tengan que responder preguntas que no les corresponden.
¿Nos avisa el formulario de los síntomas urgentes?
Muestra a la paciente un mensaje para que busque ayuda urgente si indica que tiene sangrado. No avisa automáticamente a tu equipo, así que revisa pronto los nuevos formularios.
¿Es la pregunta sobre el estado de ánimo una herramienta de cribado validada?
Es una sola pregunta para iniciar una conversación, no una herramienta de cribado completa. Sustitúyela por la herramienta que utilice tu servicio si dispone de una.
¿Está esta plantilla aprobada clínicamente?
No. Es un punto de partida. Adáptala a tus directrices clínicas, a los programas locales de cribado y a las normas de privacidad sanitaria.