Internal Revenue Service (IRS) الإصدار Rev. May 2021 2 صفحات

النموذج 14039-B — إفادة سرقة هوية تجارية (Business Identity Theft Affidavit)

نموذج مصلحة الضرائب الأمريكية للإبلاغ عن احتمال تعرض شركة أو تركة أو صندوق ائتماني أو مؤسسة معفاة لسرقة الهوية، أو حصول شخص على EIN باسمك.

Form 14039-B · إفادة سرقة هوية تجارية (Business Identity Theft Affidavit)
نموذج Internal Revenue Service (IRS) الرسمي، الإصدار Rev. May 2021 — فارغ
الصفحة 1 من 2
Form 14039-B (2021) إفادة سرقة هوية تجارية (Business Identity Theft Affidavit) — الصفحة 1 من 2
الصفحة 1 من 2
Form 14039-B (2021) إفادة سرقة هوية تجارية (Business Identity Theft Affidavit) — الصفحة 2 من 2
الصفحة 2 من 2

ما هو Form 14039-B؟

يُبلغ النموذج 14039-B، إفادة سرقة هوية تجارية (Business Identity Theft Affidavit)، مصلحة الضرائب الأمريكية بأن شخصًا ما قد يسيء استخدام هوية شركة؛ مثل تقديم إقرارات ضرائب التوظيف أو إقرارات تجارية باستخدام رقم تعريف صاحب العمل (EIN) الخاص بها، رغم أن الشركة لم تقدمها. ويشمل الشركات والتركات والصناديق الائتمانية والمؤسسات المعفاة. كما يشمل حالة ثانية: ألا تكون صاحب شركة وألا تكون قد تقدمت مطلقًا بطلب للحصول على EIN، لكنك تتلقى إخطارات من مصلحة الضرائب الأمريكية بشأن شركة غير معروفة باسمك، وقد أُسند إليها EIN. الإصدار الحالي هو الإصدار المنقح: May 2021.

تعتمد الأقسام التي تكملها على اختيارك الأول. إذا تم الحصول على EIN باسمك (الخانة 1)، فأكمل الأقسام C وD وF. وإذا كانت شركتك قد تكون ضحية (الخانة 2)، فأكمل الأقسام من B إلى F، بما في ذلك المستندات الداعمة التي تثبت أن لديك صلاحية التصرف نيابةً عن الكيان: مستندان للمالك الفردي، ومستند تنظيمي أو تفويضي واحد أو أكثر للكيانات الأخرى.

يعرض FileIt الأسئلة التي تنطبق على حالتك فقط، ويتحقق من المستندات وفق قواعد النموذج، ويطبع كل شيء في ملف PDF الرسمي لمصلحة الضرائب الأمريكية، ثم يحفظه في خزنتك. توقّعه وأرسله مع مستنداتك بنفسك؛ إذ لا يرسل FileIt أي شيء إلى مصلحة الضرائب الأمريكية. (بالنسبة إلى سرقة الهوية الشخصية، تستخدم مصلحة الضرائب الأمريكية النموذج 14039.)

من يملؤه
مالك أو مسؤول أو شريك أو عضو أو وصي ائتماني أو شخص آخر لديه صلاحية قانونية للتصرف نيابةً عن الكيان، أو فرد فُتح EIN باسمه.
إلى أين يُرسل
إلى مصلحة الضرائب الأمريكية: إلى العنوان أو رقم الفاكس الوارد في إخطار مصلحة الضرائب الأمريكية إذا تلقيت إخطارًا؛ وإلا فبالبريد أو الفاكس وفق ما توضحه الصفحة 2، أو شخصيًا في مركز مساعدة دافعي الضرائب بعد تحديد موعد.
المستندات
المالك الفردي: مستندان (بطاقة هوية وإثبات ممارسة النشاط التجاري). الكيانات الأخرى: مستند تنظيمي أو تفويضي واحد أو أكثر.
التوقيعات
يوقّع الشخص المذكور في القسم C، تحت طائلة عقوبة الحنث باليمين (penalties of perjury).
الإصدار
الإصدار المنقح: May 2021
الجهة
مصلحة الضرائب الأمريكية (Internal Revenue Service (IRS))، وزارة الخزانة

من يحتاج إلى تعبئة Form 14039-B؟

  • أصحاب الشركات الذين استُخدم EIN الخاص بشركتهم لتقديم إقرارات لم يقدموها، مثل النماذج الوهمية 941.
  • المسؤولون والشركاء وأعضاء الشركات ذات المسؤولية المحدودة الذين يتصرفون نيابةً عن كيان قد يكون ضحية لسرقة الهوية.
  • منفذو الوصايا والمديرون والأوصياء على تركة أو صندوق ائتماني قد تُساءُ استخدام هويته.
  • الأفراد الذين يتلقون إخطارات من مصلحة الضرائب الأمريكية بشأن شركة لا يملكونها، وقد تم الحصول على EIN باسمهم.

متى يُستخدم Form 14039-B

  • عندما يذكر إخطار من مصلحة الضرائب الأمريكية إقرارات أو أجورًا أو EIN لا تعرفه شركتك.
  • عندما يُرفض إقرار شركتك الصحيح لأن إقرارًا آخر قُدّم مسبقًا باستخدام EIN الخاص بها.
  • عندما تتلقى إخطارات من مصلحة الضرائب الأمريكية بشأن شركة غير معروفة باسمك: يشير النموذج إلى إرشادات مصلحة الضرائب الأمريكية على irs.gov/notmyein.

ما تحتاج إليه قبل البدء

  • الاسم القانوني للكيان، والتاريخ التقريبي لتأسيسه، وEIN، والعنوان، والنماذج الضريبية والفترات المتأثرة، وأي أسماء سابقة.
  • ما إذا كان EIN نشطًا، أو فترة الإقرار النهائي إذا لم يكن نشطًا.
  • منصبك في الكيان، واسمك، ورقم الضمان الاجتماعي (SSN) أو رقم تعريف دافع الضرائب الفردي (ITIN)، وعنوانك البريدي ورقم هاتفك.
  • شرح موجز يتضمن التواريخ ذات الصلة، وأي معلومات عن الشخص الذي يسيء استخدام EIN، مثل بلاغ للشرطة.
  • نسخ مصورة واضحة من المستندات الداعمة المطلوبة لنوع كيانك.
  • أي إخطار تلقيته من مصلحة الضرائب الأمريكية، لأن النموذج يُعاد إرساله معه.

محتويات Form 14039-B

يتكون إصدار 2021 من 2 صفحات. يطلب FileIt تعبئته في 5 أجزاء، ويوقّعه Person submitting (section c):

  1. Section A: Why you're filingPerson submitting (section c)
  2. Section B: Business information (box 2 only)Person submitting (section c)
  3. Section C: You (the person submitting)Person submitting (section c)
  4. Section D: Reason for filing (required)Person submitting (section c)
  5. Section E: Supporting documentation (box 2 only)Person submitting (section c)

طريقة تعبئة Form 14039-B خطوة بخطوة

1 القسم A: اختر خانة واحدة

اختر الخانة 1 إذا لم تكن صاحب شركة، ولم تتقدم بطلب للحصول على EIN، لكنك تتلقى إخطارات من مصلحة الضرائب الأمريكية بشأن شركة غير معروفة باسمك ولها EIN (أدخل رقم EIN المكوّن من تسعة أرقام). واختر الخانة 2 إذا كنت تشتبه في أن الشركة أو التركة أو الصندوق الائتماني أو المؤسسة المعفاة المذكورة في القسم B ضحية لسرقة الهوية.

2 القسم B: معلومات الشركة (الخانة 2)

أدخل الاسم القانوني للكيان، والتاريخ التقريبي لتأسيسه، وEIN، والعنوان الحالي، والنماذج الضريبية والسنوات أو الأرباع المتأثرة، وأي أسماء سابقة. اذكر ما إذا كان EIN نشطًا أم لا (وأدرج فترة الإقرار النهائي إذا توقفت العمليات)، وحدد السطر 9 إذا لم يكن مطلوبًا من الشركة تقديم إقرار عن الفترة التي تُبلغ عنها.

3 القسم C: معلوماتك

اختر منصبك (مالك فردي، أو مسؤول أو مدير، أو شريك، أو عضو إداري أو العضو الوحيد في شركة ذات مسؤولية محدودة، أو منفذ وصية أو وصي، أو غير ذلك؛ اختر «لا ينطبق» بالنسبة إلى الخانة 1). يجب أن تكون لديك صلاحية قانونية للتصرف نيابةً عن الكيان وتلقي معلومات إقراراته. ثم أدخل اسمك، ورقم SSN أو ITIN، وعنوانك البريدي إذا كان مختلفًا، ورقم هاتفك وأفضل وقت للاتصال بك.

4 القسم D: سبب التقديم

قدّم شرحًا موجزًا يتضمن التواريخ ذات الصلة: ما الإخطارات التي تلقيتها، وما الإقرارات التي لم تقدمها، ومتى اكتشفت الأمر. أرفق صفحات إضافية إذا لزم الأمر.

5 القسم E: المستندات الداعمة (الخانة 2)

قدّم أي معلومات عن الشخص الذي يسيء استخدام EIN أو اسمك، مثل بلاغ للشرطة. ثم حدد المستندات التي ترسلها: يرسل المالك الفردي بطاقة هوية صادرة عن جهة حكومية تحمل توقيعه، ومستندًا يثبت ممارسة النشاط التجاري؛ وترسل الكيانات الأخرى عقد التأسيس أو النظام الأساسي، أو مستندًا يخص الصندوق الائتماني أو التركة، أو إفادة من مسؤول آخر على ورق رسمي تؤكد صلاحيتك.

6 القسم F: التوقيع

يوقّع الشخص المذكور في القسم C ويؤرخ النموذج تحت طائلة عقوبة الحنث باليمين (penalties of perjury).

أخطاء شائعة يجب تجنبها

  • استخدام النموذج 14039-B لسرقة الهوية الشخصية. يستخدم الأفراد النموذج 14039.
  • تحديد كلتا الخانتين في القسم A. اختر خانة واحدة.
  • إرسال النموذج من دون المستندات الداعمة المطلوبة لنوع كيانك، مما قد يؤخر المعالجة.
  • إرسال نسخ مصورة غير واضحة، أو نسخ مصورة من بطاقات هوية صادرة اتحاديًا في الحالات التي يحظر فيها 18 U.S.C. 701 ذلك.
  • أن يكون المسؤول الذي يوقّع إفادة الصلاحية هو الشخص نفسه المذكور في القسم C.

بعد تعبئته

وقّع القسم F وأرّخه. إذا تلقيت إخطارًا من مصلحة الضرائب الأمريكية، فأرفق النموذج بالجهة الخلفية من الإخطار وأرسله بالبريد إلى العنوان الوارد فيه (أو أرسله بالفاكس إلى الرقم الوارد في الإخطار، إن وُجد). ومن دون إخطار، توضح الصفحة 2 أن ترسله بالبريد إلى Internal Revenue Service, Ogden, UT 84201، أو بالفاكس إلى الرقم المطبوع فيها.

لتسليمه شخصيًا في مركز مساعدة دافعي الضرائب، تحتاج إلى موعد، وعليك إحضار النموذج ومستند مطلوب واحد على الأقل وبطاقة هويتك الأصلية التي تحمل صورة.

يحتفظ FileIt بنسخة في خزنتك. لا تتواصل مصلحة الضرائب الأمريكية مع دافعي الضرائب عبر البريد الإلكتروني؛ أعد توجيه رسائل الاحتيال الإلكترونية إلى [email protected]، كما يوضح النموذج.

املأ Form 14039-B عبر الإنترنت باستخدام FileIt

  1. اختر الشخص. اختر شخصًا من قائمة الأشخاص، وسيملأ FileIt اسمه وتاريخ ميلاده وعنوانه والبيانات الأخرى التي يعرفها مسبقًا.
  2. أجب عن أسئلة بلغة واضحة. جزء واحد من النموذج في كل مرة، مع نص المساعدة الرسمي بجانب كل سؤال — 31 حقول إجمالًا. تُحفظ إجاباتك أثناء التقدم.
  3. تحقق من المعاينة المباشرة. شاهد إجاباتك تظهر في نموذج Internal Revenue Service (IRS) الحقيقي، ودَع FileIt يجري أي عمليات حسابية في ورقة العمل.
  4. أنشئ ملف PDF الرسمي. يطبع FileIt إجاباتك في ملف PDF الخاص بالجهة، ويحفظه في مجلد ذلك الشخص داخل خزانتك. وقّعه أو أرسله للتوقيع الإلكتروني.

يملأ FileIt النموذج — لكنه لا يحفظه أو يقدمه نيابةً عنك. سلّم النموذج المكتمل إلى من طلبه، بالطريقة الموضحة في تعليماته.

ابدأ Form 14039-B الآن — مجانًا

Form 14039-B: الأسئلة الشائعة

ما الغرض من استخدام النموذج 14039-B؟

للإبلاغ عن احتمال تعرض شركة أو تركة أو صندوق ائتماني أو مؤسسة معفاة لسرقة الهوية، أو عن تلقيك إخطارات من مصلحة الضرائب الأمريكية بشأن شركة غير معروفة لها EIN باسمك.

هل النموذج 14039-B هو نفسه النموذج 14039؟

لا. النموذج 14039 هو إفادة سرقة الهوية للأفراد (Identity Theft Affidavit)؛ أما النموذج 14039-B فهو مخصص لسرقة الهوية التجارية.

ما المستندات التي أرسلها معه؟

يرسل المالك الفردي مستندين: بطاقة هوية صادرة عن جهة حكومية تحمل توقيعك، ومستندًا يثبت ممارسة النشاط التجاري، مثل فاتورة خدمات أو فاتورة تجارية. وترسل الشركات والشراكات والشركات ذات المسؤولية المحدودة والمؤسسات المعفاة والتركات والصناديق الائتمانية مستندًا واحدًا أو أكثر من عقد التأسيس، أو النظام الأساسي، أو مستند يخص الصندوق الائتماني أو التركة، أو إفادة صلاحية موقعة من مسؤول آخر.

إلى أين أرسل النموذج 14039-B؟

إذا تلقيت إخطارًا من مصلحة الضرائب الأمريكية، فأرفق النموذج بالجهة الخلفية منه وأرسله بالبريد إلى العنوان الوارد في الإخطار. وإلا، فتقدم الصفحة 2 عنوانًا بريديًا في Ogden, Utah ورقم فاكس، أو يمكنك تحديد موعد في مركز مساعدة دافعي الضرائب.

حصل شخص على EIN باسمي. أي خانة أختار؟

الخانة 1 في القسم A. أدخل EIN، ثم أكمل الأقسام C وD وF.

هل تشارك مصلحة الضرائب الأمريكية هذا النموذج مع لجنة التجارة الفيدرالية؟

يذكر النموذج أن مصلحة الضرائب الأمريكية لا تشارك معلومات دافعي الضرائب مع لجنة التجارة الفيدرالية (Federal Trade Commission)، التي تدير identitytheft.gov.

المصادر الرسمية

لا يرتبط FileIt بـ Internal Revenue Service (IRS) أو بأي حكومة، ولا يحظى بتأييدها. تشرح هذه الصفحة النموذج بعبارات عامة، ولا تُعد نصيحة قانونية أو ضريبية أو متعلقة بالهجرة. اقرأ دائمًا التعليمات الرسمية، وتحقق من استخدامك للإصدار الذي يقبله المستلم. آخر مراجعة للصفحة: 2026-10-01.